Pemulihan Strok yang Bertambah Buruk Apabila Berbaring

Gambaran keseluruhan

Selepas seseorang mengalami strok (keadaan di mana bekalan darah ke otak terganggu), sesetengah pesakit mungkin mendapati gejala mereka seperti pening, sakit kepala, atau kelemahan menjadi lebih teruk apabila mereka berbaring. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan tekanan darah atau aliran darah ke otak semasa perubahan posisi.

Ia agak biasa dalam kalangan pesakit yang pulih daripada strok, terutamanya mereka yang mengalami strok di bahagian otak tertentu atau mempunyai masalah tekanan darah.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja yang pulih daripada strok, tetapi lebih kerap berlaku pada pesakit yang lebih tua, mereka yang mengambil ubat tekanan darah, atau mereka yang mengalami dehidrasi.

Gejala

Gejala biasa

• Pening atau rasa nak pitam apabila berbaring
• Sakit kepala yang semakin teruk ketika badan terlentang
• Penglihatan kabur atau berkunang-kunang
• Mual atau muntah
• Kelemahan pada satu sisi badan yang bertambah apabila berbaring

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak yang pulih daripada strok mungkin merengek, kelihatan tidak selesa, atau enggan berbaring
• Mereka mungkin mengadu sakit kepala atau pening

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pening yang lebih teruk sehingga sukar untuk duduk atau berdiri
• Risiko jatuh yang tinggi apabila cuba bangun dari posisi berbaring
• Kekeliruan atau perubahan kesedaran

Punca

Punca utama

• Perubahan tekanan darah yang ketara apabila bertukar posisi – tekanan darah mungkin turun mendadak ketika berbaring (hipotensi ortostatik)
• Aliran darah ke otak yang tidak stabil disebabkan kerosakan selepas strok
• Peningkatan tekanan di dalam tengkorak (tekanan intrakranial) semasa terlentang

Faktor risiko

• Ubat tekanan darah tertentu yang terlalu kuat
• Dehidrasi atau kekurangan cecair dalam badan
• Masalah jantung seperti degupan tidak teratur
• Tempoh imobilisasi yang panjang semasa pemulihan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika gejala bertambah teruk dengan cepat semasa atau selepas berbaring
• Jika anda mengalami kesukaran bernafas atau sakit dada
• Jika ada tanda-tanda strok baru seperti kelemahan sebelah badan atau percakapan yang tidak jelas

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda perasan simptom ini berulang kali, buat temu janji dengan doktor atau pakar neurologi (doktor otak dan saraf)
• Bincangkan sebarang perubahan pada ubat-ubatan yang mungkin menyebabkan pening

Diagnosis

Doktor akan bertanyakan sejarah gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka mungkin akan mengukur tekanan darah anda semasa duduk, berdiri, dan berbaring untuk melihat perbezaan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian tekanan darah ortostatik – diukur dalam pelbagai posisi
• Pemantauan jantung seperti ECG (rakaman aktiviti elektrik jantung)
• Imbasan otak seperti CT atau MRI (untuk melihat keadaan otak selepas strok)
• Ujian darah untuk memeriksa dehidrasi atau masalah lain

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mudah dan tidak sakit. Doktor mungkin meminta anda berbaring seketika dan kemudian bangun sambil memerhatikan tekanan darah. Anda mungkin perlu menjalani ujian lanjutan untuk memastikan tiada masalah serius yang lain.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk menstabilkan aliran darah ke otak dan mengurangkan gejala. Ia biasanya melibatkan perubahan cara anda bergerak dan berbaring, serta mungkin pelarasan ubat.

Penjagaan diri di rumah

• Bangun dari posisi berbaring secara perlahan-lahan – duduk dahulu beberapa minit sebelum berdiri
• Tidur dengan kepala ditinggikan sedikit menggunakan bantal atau tilam yang boleh diangkat
• Minum air secukupnya sepanjang hari untuk mengelakkan dehidrasi
• Elakkan perubahan posisi secara mendadak

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menyesuaikan dos ubat tekanan darah jika perlu, atau menambah ubat untuk membantu mengawal tekanan darah. Dalam sesetengah kes, stoking mampatan (stoking khas yang membantu peredaran darah) boleh disyorkan. Rawatan fisioterapi juga boleh membantu anda belajar cara bergerak dengan selamat. Ikut nasihat doktor dan jangan berhenti atau menukar ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk masalah ini. Ia mungkin hanya dipertimbangkan jika ada sebab lain seperti pembekuan darah atau penyumbatan yang serius.

Hidup dengan keadaan ini

Anda perlu mengambil langkah berhati-hati setiap kali anda bangun tidur atau bangun dari sofa. Latih tubi pergerakan perlahan untuk membiasakan badan. Pastikan persekitaran rumah selamat – letakkan kerusi atau tongkat di tempat yang mudah dicapai.

Tip gaya hidup

• Tidur dengan posisi kepala lebih tinggi daripada badan
• Elakkan mandi air panas yang boleh melebarkan salur darah dan menurunkan tekanan
• Makan makanan kecil tetapi kerap untuk mengekalkan tenaga dan tekanan darah
• Gunakan alat bantu seperti tongkat atau walker jika perlu

Diet dan senaman

Makan makanan yang seimbang dengan garam yang mencukupi (ikut nasihat doktor kerana ada yang perlu hadkan garam). Senaman ringan seperti berjalan perlahan boleh membantu melatih badan mengawal tekanan darah. Dapatkan nasihat ahli fisioterapi sebelum memulakan sebarang program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gejala ini boleh menyebabkan kebimbangan, terutama jika anda selalu bimbang akan jatuh. Ia juga boleh membuatkan anda kurang aktif kerana takut gejala timbul. Bercakap dengan ahli keluarga atau kaunselor boleh membantu. Ingat, ini adalah sebahagian daripada pemulihan dan ia boleh diuruskan.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi risikonya boleh dikurangkan dengan mengikut nasihat doktor tentang ubat dan gaya hidup. Sentiasa bergerak dengan perlahan dan elakkan dehidrasi.

Program saringan

Pemeriksaan tekanan darah secara berkala oleh doktor atau jururawat komuniti boleh membantu mengesan masalah awal. Jika anda sudah pernah strok, doktor mungkin akan memantau tekanan darah anda dengan lebih kerap.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Risiko jatuh dan patah tulang akibat pening
• Kecederaan kepala akibat pengsan
• Strok berulang atau serangan iskemia sementara (mini-strok)
• Kualiti hidup terjejas kerana takut bergerak

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan perubahan gaya hidup yang betul, kebanyakan pesakit dapat mengurangkan gejala dan terus pulih. Keadaan ini selalunya bertambah baik dari semasa ke semasa. Teruskan berhubung dengan pasukan penjagaan kesihatan anda dan jangan putus asa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.