AAAA screening awareness

Обзор

Аневризма брюшной аорты (АБА) — это расширение главного сосуда, который проходит через живот и несёт кровь к ногам. Если это расширение становится слишком большим, оно может разорваться, что опасно для жизни. Скрининг (специальное обследование) помогает обнаружить аневризму до того, как она вызовет проблемы.

Аневризма брюшной аорты встречается не у всех, но наиболее часто — у мужчин старше 65 лет, особенно у тех, кто курит или курил ранее.

Заболевание чаще всего поражает мужчин в возрасте 65 лет и старше. Также риск выше у людей с высоким артериальным давлением, атеросклерозом, наследственной предрасположенностью и у тех, кто курит.

Симптомы

Общие симптомы

• Часто аневризма не вызывает никаких симптомов.
• Некоторые люди могут ощущать пульсацию в животе.
• Иногда бывает тупая боль или чувство распирания в животе или спине.

Симптомы у детей

• У детей аневризма брюшной аорты встречается крайне редко.
• При врождённых формах могут быть такие симптомы, как боль в животе или затруднённое глотание.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы часто отсутствуют.
• Возможна боль в пояснице или в животе, которая не проходит.
• Пульсирующее образование в животе может быть заметно.

Причины

Основные причины

• Ослабление стенки аорты с возрастом.
• Атеросклероз — накопление жировых бляшек на стенках сосудов.
• Наследственные заболевания соединительной ткани (например, синдром Марфана).
• Высокое артериальное давление, которое постоянно «давит» на стенки аорты.

Факторы риска

• Курение (самый сильный риск).
• Возраст старше 65 лет.
• Мужской пол.
• Наличие аневризмы аорты у близких родственников.
• Высокое артериальное давление.
• Высокий уровень холестерина.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас внезапно появилась сильная боль в животе или спине, особенно если она сопровождается обмороком или слабостью — немедленно звоните 103 или 112.
• Если вы чувствуете пульсирующее образование в животе, и оно стало болезненным или быстро растёт.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Мужчинам старше 65 лет рекомендуется пройти скрининг на аневризму брюшной аорты, даже если нет симптомов.
• Людям с факторами риска (например, курильщикам или с семейной историей) стоит обсудить скрининг с врачом раньше.

Диагностика

Скрининг обычно проводят с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной аорты. Это безопасный и безболезненный метод, который позволяет увидеть диаметр аорты.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ брюшной аорты — основной метод скрининга.
• Если аневризма обнаружена, могут потребоваться дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ, чтобы оценить её размер и форму.

Чего ожидать на приёме

На УЗИ вы ложитесь на кушетку, врач наносит специальный гель на живот и водит датчиком. Процедура длится около 10–15 минут. Никакой боли и подготовки не требуется.

Лечение

Лечение зависит от размера аневризмы и скорости её роста. Маленькие аневризмы (менее 5 см у мужчин) часто просто наблюдают: регулярно делают УЗИ, чтобы следить, не увеличивается ли аневризма. Большие или быстрорастущие аневризмы требуют операции, чтобы предотвратить разрыв.

Самопомощь дома

• Бросьте курить — это самый важный шаг для замедления роста аневризмы.
• Контролируйте артериальное давление: регулярно измеряйте его и следуйте рекомендациям врача.
• Поддерживайте здоровый уровень холестерина с помощью диеты и физической активности.
• Избегайте тяжёлых физических нагрузок и резких движений, которые могут повысить давление в аорте.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для снижения артериального давления и уровня холестерина. Эти препараты помогают замедлить рост аневризмы, но не вылечивают её. Принимать их нужно строго по назначению. Никогда не меняйте дозу самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если аневризма достигает размера 5,5 см у мужчин (или 5 см у женщин) или быстро растёт (более 0,5–1 см в год), обычно рекомендуется хирургическое лечение. Операция может быть открытой или эндоваскулярной (через сосуды). Решение принимает сосудистый хирург после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

При обнаружении маленькой аневризмы вы можете вести обычный образ жизни, но с осторожностью. Регулярно посещайте врача для УЗИ-контроля (обычно раз в 6–12 месяцев).

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и избегайте пассивного курения.
• Снизьте потребление соли и жирной пищи.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Избегайте чрезмерного стресса и резких физических нагрузок.

Питание и физические упражнения

Рекомендуется сбалансированная диета с большим количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Физическая активность — умеренная: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика. Избегайте подъёма тяжестей и интенсивных силовых тренировок. Перед началом любой программы упражнений посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Знание о наличии аневризмы может вызывать тревогу или страх. Это нормально. Поговорите с врачом о своих опасениях, он поможет разобраться в рисках и плане наблюдения. Поддержка семьи и друзей также важна.

Профилактика

Полностью предотвратить аневризму нельзя, но можно снизить риск её развития и осложнений. Главное — бросить курить, контролировать артериальное давление и холестерин, а также проходить скрининг, если вы в группе риска.

Программы скрининга

В России скрининг на аневризму брюшной аорты входит в диспансеризацию для мужчин старше 65 лет. Также скрининг проводят по показаниям для людей с факторами риска. Обсудите необходимость скрининга с вашим врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Разрыв аневризмы — жизнеугрожающее состояние, которое часто приводит к внутреннему кровотечению.
• Тромбоз (закупорка) аневризмы, что может нарушить кровоток в ногах.
• Сдавление соседних органов, например, кишечника или мочеточников.

Долгосрочный прогноз

Благодаря своевременному выявлению и современным методам лечения, большинство людей с аневризмой брюшной аорты живут полноценной жизнью. Если аневризма обнаружена на ранней стадии, риск разрыва очень мал, и можно успешно контролировать её рост. После успешной операции прогноз благоприятный. Главное — не откладывать скрининг и следовать рекомендациям врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.