Acne in adults

Обзор

Акне (прыщи) у взрослых — это воспалительное заболевание кожи, при котором на лице, груди или спине появляются черные точки, белые угри, красные воспаленные бугорки и гнойнички. В отличие от подросткового акне, оно возникает у людей старше 25 лет и часто связано с гормональными изменениями, стрессом или неправильным уходом за кожей.

Да, акне во взрослом возрасте — распространённая проблема. По данным Минздрава, до 40% взрослых хотя бы раз сталкиваются с высыпаниями. Чаще всего это беспокоит женщин в возрасте от 25 до 40 лет.

Взрослые любого пола, но чаще женщины. У мужчин акне может быть связано с повышенным уровнем тестостерона. Также в группе риска люди с жирной кожей, те, кто пользуется определённой косметикой, или те, кто испытывает хронический стресс.

Симптомы

Общие симптомы

• Небольшие белые или черные точки (комедоны) на лице, особенно на лбу, подбородке и щеках.
• Красные воспаленные бугорки (папулы) и прыщи с гнойным содержимым (пустулы).
• Глубокие болезненные узелки (кисты) под кожей, которые оставляют рубцы.

Симптомы у детей

• У детей акне встречается редко, но может появляться в подростковом возрасте. Симптомы такие же, как у взрослых: комедоны, папулы, пустулы.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей акне может проявляться как устойчивые воспаленные узелки, часто на нижней части лица и шее. Из-за возрастных изменений кожи рубцы заживают медленнее.

Причины

Основные причины

• Гормональные колебания (например, перед месячными, при беременности или менопаузе).
• Повышенная выработка кожного сала (жира) из-за наследственности или гормонов.
• Закупорка пор отмершими клетками кожи и избытком кожного сала.
• Размножение бактерий (Cutibacterium acnes) в закупоренных фолликулах.

Факторы риска

• Семейная история акне (если у родителей были прыщи).
• Использование жирной косметики или уходовых средств, забивающих поры.
• Некоторые лекарства, например гормональные препараты или средства, содержащие кортикостероиды.
• Постоянный стресс и недосып.
• Повышенное потоотделение (например, при ношении головных уборов или спортивной одежды).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если на коже появились большие горячие образования, которые быстро растут.
• Если повысилась температура тела на фоне акне.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если высыпания не проходят более нескольких недель.
• Если прыщи оставляют тёмные пятна или рубцы.
• Если акне вызывает сильный дискомфорт или снижает самооценку.
• Если вы планируете использовать лечебную косметику или народные средства — сначала посоветуйтесь с дерматологом.

Диагностика

Диагноз обычно ставит врач-дерматолог после осмотра кожи. Врач оценивает количество и тип высыпаний (комедоны, папулы, пустулы, узелки), а также уточняет, как давно появились прыщи и что вы используете для ухода.

Какие исследования могут быть проведены

• При подозрении на гормональные нарушения могут назначить анализ крови на гормоны (например, тестостерон, прогестерон, кортизол).
• В редких случаях — соскоб на бактерии или грибки, чтобы исключить другие инфекции.

Чего ожидать на приёме

Приём у дерматолога длится около 15–30 минут. Врач задаст вопросы о вашем образе жизни, питании, косметике и принимаемых лекарствах. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз. При необходимости выпишут направление на анализы. Лечение подбирается индивидуально.

Лечение

Лечение акне у взрослых направлено на уменьшение воспаления, предотвращение новых высыпаний и заживление кожи без рубцов. Терапию подбирают в зависимости от степени тяжести: от мягких косметических средств до процедур у врача.

Самопомощь дома

• Умывайтесь мягким очищающим средством два раза в день. Избегайте агрессивных скрабов и спиртовых лосьонов — они пересушивают кожу и усиливают воспаление.
• Не трогайте, не выдавливайте и не ковыряйте прыщи — это увеличивает риск рубцов и инфекции.
• Используйте некомедогенную (не забивающую поры) косметику с пометкой «oil-free» или «non-comedogenic».
• Меняйте наволочки и полотенца не реже раза в неделю, чтобы уменьшить контакт с бактериями.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать наружные средства в виде кремов, гелей или лосьонов, которые уменьшают воспаление и нормализуют работу сальных желез. В более серьёзных случаях применяют пероральные (внутрь) препараты, например противовоспалительные или гормональные средства. Возможно назначение физиопроцедур: чистка лица, лазерная или световая терапия для уменьшения рубцов и воспаления. Все лекарства и процедуры должен подбирать только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при акне не применяется. В редких случаях вскрывают крупные кисты (глубокие болезненные прыщи), но это делается строго врачом-дерматологом в стерильных условиях.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с акне может быть неприятной, но с правильным уходом и поддержкой врача можно контролировать высыпания. Важно следовать рекомендациям дерматолога и не бросать лечение резко, даже если кожа временно стала лучше.

Советы по образу жизни

• Старайтесь спать не менее 7–8 часов — хронический недосып усиливает стресс и может провоцировать прыщи.
• Если вы занимаетесь спортом, принимайте душ сразу после тренировки, чтобы пот не забивал поры.
• Избегайте длительного пребывания на солнце без защиты — некоторые лекарства от акне повышают чувствительность к УФ-лучам.

Питание и физические упражнения

Нет строгих диетических ограничений при акне. Некоторым людям помогает уменьшение сладкого и молочных продуктов, но это индивидуально. Важно питаться сбалансированно и пить достаточно воды. Физическая активность полезна для общего здоровья и снижения стресса.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Акне может вызывать неуверенность в себе, тревогу и даже депрессию. Особенно это касается взрослых, которые считают прыщи «подростковой» проблемой. Важно помнить, что это заболевание, а не ваша вина. Если вы замечаете, что из-за акне ухудшилось настроение, стоит обсудить это с врачом или психологом. В России работает круглосуточная служба психологической помощи по номеру 8-800-2000-122 (звонок бесплатный).

Профилактика

Полностью предотвратить акне нельзя, особенно если есть наследственная предрасположенность. Однако можно снизить риск обострений: соблюдать мягкий уход за кожей, избегать комедогенной косметики, контролировать стресс и не трогать лицо руками. Если вы склонны к акне, регулярные консультации дерматолога помогут держать ситуацию под контролем.

Программы скрининга

Скрининга (обследования без симптомов) для акне не существует. Обращаться к дерматологу следует при появлении высыпаний.

Осложнения

Если не лечить

• Постакне — стойкие тёмные пятна (гиперпигментация) на месте заживших прыщей.
• Атрофические или гипертрофические рубцы (впадины или выпуклые образования на коже).
• Усиление воспаления, вплоть до образования фурункулов и кист.
• Психологические проблемы: снижение самооценки, социальная изоляция, депрессия.

Долгосрочный прогноз

Хорошие новости: акне у взрослых отлично поддаётся лечению. При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций можно добиться чистой кожи без рубцов. Даже если высыпания возвращаются, современная терапия позволяет быстро взять их под контроль. Не отчаивайтесь, вы не одни — многие взрослые успешно справляются с этой проблемой.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.