Allergic rhinitis control in children

Обзор

Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное аллергенами — веществами, на которые организм ребёнка реагирует как на вредные. Проявляется насморком, чиханием и заложенностью носа.

Да, аллергический ринит встречается очень часто. По данным Минздрава России, каждый пятый ребёнок сталкивается с его симптомами.

В основном болеют дети старше 2–3 лет, но может начаться в любом возрасте. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Симптомы

Общие симптомы

• Чихание, особенно по утрам или при контакте с пыльцой/домашней пылью.
• Заложенность носа, которая не проходит при обычных лекарствах от простуды.
• Прозрачные водянистые выделения из носа (а не жёлтые или зелёные, как при инфекции).

Симптомы у детей

• Ребёнок может тереть нос ладошкой — так называемый «аллергический салют».
• Часто появляются тёмные круги под глазами («аллергические синяки»).
• Дети могут дышать ртом, храпеть по ночам, быстро уставать.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть стёртыми: только заложенность носа или снижение обоняния.
• Часто ошибочно принимается за возрастные изменения.

Причины

Основные причины

• Пыльца растений (деревьев, трав, сорняков) — сезонный аллергический ринит.
• Клещи домашней пыли, перхоть животных, плесень — круглогодичный ринит.

Факторы риска

• Наличие аллергии у родителей или братьев/сестёр.
• Атопический дерматит (аллергическая сыпь) или пищевая аллергия у ребёнка.
• Раннее начало посещения детского сада и частые инфекции.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если ребёнку трудно дышать, свистящее дыхание или отёк лица.
• Если лекарства, выписанные врачом, перестали помогать.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При насморке, чихании или заложенности носа, которые длятся дольше 2 недель без признаков простуды.
• Если симптомы мешают спать, учиться или играть.

Диагностика

Врач (педиатр или аллерголог) сначала расспросит о симптомах и осмотрит нос. Для уточнения могут назначить аллергопробы или анализ крови на аллергию.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожные аллергопробы: на руку или спину наносят капли с разными аллергенами и делают маленькие царапинки. Результат виден через 15–20 минут.
• Анализ крови на иммуноглобулин Е — определяет аллергию на разные вещества.

Чего ожидать на приёме

Процедура безболезненная, не требует наркоза. Ребёнок может чуть капризничать, но это быстро проходит. Результаты помогут понять, на что именно аллергия.

Лечение

Лечение направлено на то, чтобы убрать симптомы и дать ребёнку возможность нормально жить. Оно состоит из двух частей: избегание аллергенов и медикаменты (только по назначению врача).

Самопомощь дома

• Убирайте из дома ковры, мягкие игрушки и книги, где скапливается пыль.
• Проветривайте комнату и используйте влажную уборку.
• Во время сезона цветения не открывайте окна, пользуйтесь кондиционером с фильтром.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать антигистаминные препараты (сиропы или таблетки), назальные спреи с кортикостероидами (для длительного контроля) или сосудосуживающие капли — короткими курсами. Ни в коем случае не покупайте лекарства самостоятельно, особенно для маленьких детей.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (например, увулопалатофарингопластика) может понадобиться только если есть сильно увеличенные аденоиды, мешающие дышать. Это решает ЛОР-врач.

Жизнь с этим заболеванием

Аллергический ринит не мешает обычной жизни, если соблюдать рекомендации врача. Важно научить ребёнка правильно сморкаться и мыть руки после прогулки.

Советы по образу жизни

• Следите за влажностью в комнате: 40–60% помогает уменьшить количество пылевых клещей.
• Стирайте постельное бельё раз в неделю при температуре 60°C.
• Если ребёнок аллергик на животных, лучше не заводить их или держать только в нежилых комнатах.

Питание и физические упражнения

Специальная диета обычно не нужна, но если аллергия сопровождается реакцией на продукты (например, на пыльцу и одновременно на некоторые фрукты), врач может рекомендовать исключить эти продукты. Спорт и активные игры полезны — перед занятиями можно использовать назальный спрей по назначению врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный насморк и заложенность могут утомлять, мешать учёбе и сну, вызывать раздражительность. Если ребёнок стал капризным или у него снизилась успеваемость, скажите об этом врачу. Психологическая поддержка помогает справляться.

Профилактика

Полностью предотвратить аллергический ринит невозможно, но можно снизить риск: кормить грудью, избегать пассивного курения, проводить влажную уборку.

Вакцины

Специальной вакцины от аллергического ринита нет. Прививки против инфекций можно делать в обычном режиме, если нет острого обострения. Проконсультируйтесь с врачом.

Программы скрининга

Скрининг не проводят массово. Если у ребёнка есть факторы риска (аллергия в семье, атопический дерматит), можно обсудить с врачом профилактическое обследование.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический синусит (воспаление пазух носа).
• Средний отит (воспаление уха).
• Плохой сон и дневная сонливость.
• Увеличение аденоидов (носовые миндалины).

Долгосрочный прогноз

При правильном контроле аллергический ринит можно полностью взять под контроль. У многих детей с возрастом симптомы становятся слабее. Современные методы лечения помогают ребёнку дышать свободно и жить без ограничений.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.