Жизнь с железодефицитной анемией: младенцы

Обзор

Железодефицитная анемия — это состояние, при котором в крови не хватает железа. Железо нужно для образования гемоглобина — белка, который переносит кислород к органам и тканям. Без достаточного количества железа организм не может производить достаточно здоровых красных кровяных клеток. У младенцев это особенно важно, так как их организм быстро растет.

Да, железодефицитная анемия — одно из самых частых заболеваний среди младенцев и детей младшего возраста. По данным Всемирной организации здравоохранения, ею страдают около 40% детей до 5 лет в мире.

Наиболее уязвимы младенцы в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно те, кто родился недоношенным или с низким весом, а также дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании без дополнительного прикорма, богатого железом.

Симптомы

Общие симптомы

• Бледность кожи и слизистых оболочек (например, бледные десны и внутренняя сторона век)
• Утомляемость, слабость, сонливость
• Раздражительность и капризность
• Плохой аппетит
• Учащенное сердцебиение и одышка при нагрузке (например, во время кормления или игры)

Симптомы у детей

• Медленный набор веса или задержка роста
• Задержка психомоторного развития (например, поздно начинает сидеть, ползать, ходить)
• Склонность к повторным инфекциям
• Странное желание есть несъедобные вещи (например, землю, лед, крахмал) — это называется пикацизм

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей анемия может проявляться спутанностью сознания, головокружением и повышенным риском падений

Причины

Основные причины

• Недостаточное потребление железа с пищей (например, позднее введение прикорма или однообразное питание)
• Плохое всасывание железа в кишечнике (при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта)
• Потери крови (например, из-за травмы, глистной инвазии или заболеваний желудочно-кишечного тракта)
• Быстрый рост ребенка, когда потребность в железе превышает его поступление

Факторы риска

• Недоношенность или низкий вес при рождении
• Исключительно грудное вскармливание после 6 месяцев без введения железосодержащего прикорма
• Использование коровьего молока в качестве основного питания до 1 года (оно снижает всасывание железа)
• Хронические инфекции или воспалительные заболевания
• Дефицит железа у матери во время беременности

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у ребенка появились признаки сильной бледности, вялости или затрудненного дыхания — немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112) или обратитесь в ближайший травмпункт.
• При подозрении на кровотечение (черный стул, рвота с кровью) — требуется срочный осмотр врача.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили, что ребенок стал бледнее, быстрее устает, хуже ест — запишитесь на прием к педиатру в течение 1–2 недель.
• Плановый анализ крови (клинический) обычно назначают всем детям в возрасте 1 года, а также при диспансеризации.

Диагностика

Диагноз ставит врач-педиатр на основании осмотра, жалоб родителей и результатов анализа крови. Основной метод — общий анализ крови: врач оценивает уровень гемоглобина, количество эритроцитов и другие показатели. Дополнительно может быть назначен анализ на ферритин (запас железа в организме) и сывороточное железо.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови с определением гемоглобина, эритроцитов, гематокрита
• Биохимический анализ крови: сывороточное железо, ферритин, общая железосвязывающая способность
• Исследование кала на скрытую кровь (для исключения кровопотери)

Чего ожидать на приёме

Обычно визит к врачу начинается со сбора анамнеза: вас спросят о питании ребенка, его развитии и возможных симптомах. Затем проведут осмотр и направят на анализ крови. Результаты готовы в течение 1–2 дней. Если диагноз подтвердится, врач подробно расскажет о лечении и даст рекомендации по питанию.

Лечение

Лечение железодефицитной анемии у младенцев обычно включает два основных направления: устранение причины (например, коррекция питания или лечение основного заболевания) и восполнение запасов железа. Важно строго следовать рекомендациям врача и не превышать дозировку.

Самопомощь дома

• Вводите прикорм, богатый железом: мясное пюре (говядина, курица), печень, яичный желток, бобовые (чечевица, фасоль), каши, обогащенные железом
• Давайте продукты с витамином C (фруктовые пюре, отвар шиповника) вместе с железосодержащей пищей — это улучшает всасывание железа
• Не давайте ребенку цельное коровье молоко до 1 года (оно мешает усвоению железа)
• Продолжайте грудное вскармливание, но после 6 месяцев обязательно вводите прикорм

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты железа в виде капель или сиропа, подходящих для детей. Дозировка и длительность приема определяются индивидуально, обычно не менее 3–6 месяцев. Самостоятельно менять дозу или прекращать прием нельзя. В тяжелых случаях, когда уровень гемоглобина критически низок, может потребоваться переливание крови или госпитализация.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при железодефицитной анемии у младенцев обычно не требуется. Исключением являются случаи, когда анемия вызвана кровотечением из врожденных аномалий желудочно-кишечного тракта — тогда может понадобиться операция для остановки кровопотери.

Жизнь с этим заболеванием

Анемия у младенца требует внимания к питанию и режиму. Следуйте плану лечения, назначенному врачом. Регулярно посещайте педиатра для контроля анализов. При правильном лечении состояние ребенка быстро улучшается, и уже через 2–4 недели вы заметите больше энергии и аппетита.

Советы по образу жизни

• Создайте спокойный режим дня с достаточным количеством сна — детям с анемией требуется больше отдыха
• Обеспечьте регулярное пребывание на свежем воздухе, но избегайте переутомления
• Следите за гигиеной, чтобы снизить риск инфекций
• Своевременно проходите плановые осмотры и сдавайте анализы

Питание и физические упражнения

Диета играет ключевую роль. Вводите продукты с высоким содержанием гемового железа (мясо, рыба) и негемового железа (гречка, яблоки, гранат). Сочетайте их с витамином C. Обязательно исключите из рациона коровье молоко до 1 года. Физическая активность для младенцев — это естественные движения во время бодрствования: игры на полу, ползание, массаж. Не заставляйте ребенка делать упражнения, если он устал.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Анемия может сделать ребенка вялым, раздражительным и менее активным. Это нормально и временно. Ваше спокойствие и ласка помогают ребенку чувствовать себя в безопасности. Если вы замечаете, что беспокойство о здоровье ребенка сильно влияет на ваше настроение, поговорите с врачом или близкими. Вы не одни.

Профилактика

Да, во многих случаях анемию можно предотвратить. Основные меры: своевременное введение прикорма с 6 месяцев, включение в рацион продуктов, богатых железом, а также здоровое питание матери во время беременности и кормления грудью. Для недоношенных детей и детей из группы риска врач может рекомендовать профилактический прием препаратов железа с 2–3 месяцев жизни.

Вакцины

Прививки проводятся по национальному календарю профилактических прививок. Анемия не является противопоказанием для вакцинации, но перед прививкой обязательно сообщите врачу о состоянии ребенка.

Программы скрининга

Согласно рекомендациям Минздрава России, скрининг на анемию рекомендуется проводить всем детям в возрасте 1 года (клинический анализ крови). Дети из группы риска (недоношенные, с низкой массой тела, на исключительном грудном вскармливании) могут нуждаться в более раннем обследовании — это решает педиатр.

Осложнения

Если не лечить

• Задержка психомоторного и физического развития
• Повышенная восприимчивость к инфекциям
• Снижение когнитивных способностей в будущем (проблемы с памятью, вниманием)
• В тяжелых случаях — сердечная недостаточность (из-за постоянной нехватки кислорода)
• Пикацизм (поедание несъедобных предметов) может привести к отравлениям или закупорке кишечника

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении и правильном лечении прогноз очень хороший. Уровень гемоглобина обычно нормализуется в течение 2–3 месяцев, а запасы железа восстанавливаются за 3–6 месяцев. После выздоровления дети догоняют сверстников в развитии. Важно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать рецидива.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.