Жизнь с железодефицитной анемией при беременности

Обзор

Железодефицитная анемия при беременности — это состояние, при котором в крови снижается количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) из-за нехватки железа. Железо необходимо для образования гемоглобина. Во время беременности потребность в железе возрастает, потому что оно нужно и матери, и растущему плоду.

Да, железодефицитная анемия — одно из самых распространенных осложнений беременности. По данным Минздрава России, до 40% будущих мам сталкиваются с этой проблемой.

В первую очередь страдают беременные женщины. Особенно высок риск у тех, кто ждет двойню или тройню, у кого были обильные месячные до беременности, а также при несбалансированном питании.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость и слабость
• Бледность кожи, губ и слизистых
• Одышка при обычной нагрузке
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение
• Хрупкость ногтей и выпадение волос
• Странные вкусовые пристрастия (желание есть мел, глину, лед)

Симптомы у детей

• Если ребенок рождается с нехваткой железа, у него могут быть: бледность, вялость, плохой аппетит, раздражительность, частое дыхание.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей с анемией могут усиливаться: слабость, спутанность сознания, одышка, боли в груди.

Причины

Основные причины

• Возросшая потребность в железе во время беременности (для увеличения объема крови матери и для развития плаценты и плода)
• Недостаточное поступление железа с пищей (вегетарианство, строгие диеты, токсикоз с плохим аппетитом)
• Хроническая потеря крови (например, из-за геморроя или язвы желудка)
• Нарушение всасывания железа в кишечнике

Факторы риска

• Многоплодная беременность
• Обильные менструации до беременности
• Короткий интервал между беременностями (менее 2 лет)
• Низкий уровень гемоглобина до беременности
• Неполноценное питание (дефицит белка, витаминов C и B12)
• Хронические заболевания (заболевания почек, целиакия)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили признаки анемии (см. симптомы) и чувствуете сильную слабость, головокружение, одышку
• При любом кровотечении во время беременности

Запишитесь на плановый приём, если:

• При плановом посещении женской консультации — врач назначит анализ крови (обычно в первом и третьем триместре)
• Если вы планируете беременность — стоит проверить уровень гемоглобина заранее
• При сохранении симптомов, несмотря на прием препаратов железа

Диагностика

Диагноз ставится на основании общего анализа крови и дополнительных тестов, которые показывают уровень железа в организме.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (для оценки уровня гемоглобина и гематокрита)
• Сывороточное железо
• Ферритин (белок, запасающий железо)
• Общая железосвязывающая способность сыворотки

Чего ожидать на приёме

Врач возьмет кровь из вены — это займет всего несколько минут. Результаты обычно готовы в течение дня. Специальной подготовки не требуется, но анализ лучше сдавать утром натощак.

Лечение

Лечение направлено на восполнение запасов железа и устранение причины его нехватки. Чаще всего назначают препараты железа внутрь (в таблетках, капсулах или сиропе) и рекомендуют диету, богатую железом.

Самопомощь дома

• Ешьте продукты, богатые гемовым железом (мясо, особенно красное, печень, птица, рыба) — оно усваивается лучше
• Увеличьте потребление продуктов с негемовым железом (бобовые, шпинат, гречка, овсянка, чечевица)
• Для лучшего усвоения добавляйте продукты с витамином C (свежие овощи, фрукты, соки)
• Избегайте чая, кофе и темных напитков во время еды — они мешают всасыванию железа
• Принимайте препараты железа строго по рекомендации врача, обычно за час до еды или через два часа после

Медикаментозное лечение

Основной метод — пероральные препараты железа (таблетки, капсулы, сиропы). Их назначают на несколько недель или месяцев до нормализации гемоглобина и ферритина. При непереносимости таблеток или тяжелой анемии могут применяться инъекции железа внутривенно. Лечение обязательно следует согласовать с врачом — дозы подбираются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при железодефицитной анемии в беременности не применяется, если нет других показаний (например, устранение источника кровотечения).

Жизнь с этим заболеванием

При железодефицитной анемии важно соблюдать режим: чаще отдыхать, не переутомляться, спать не менее 8–9 часов. Принимайте добавки железа по расписанию. Ведите дневник самочувствия — это поможет врачу корректировать лечение.

Советы по образу жизни

• Планируйте день с промежутками для отдыха
• Избегайте интенсивных физических нагрузок — прогулки на свежем воздухе полезны
• Носите свободную одежду, чтобы не сдавливать живот
• Пейте достаточно воды, но не сочетайте прием железа с молоком или кальцием

Питание и физические упражнения

Диета: ежедневное включение мяса, рыбы, яиц, бобовых, зелени. Витамин C (цитрусовые, киви, болгарский перец) улучшает всасывание. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание) разрешена, если нет одышки. При резкой усталости — больше отдыхайте.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Анемия может вызывать раздражительность, упадок настроения и тревогу. Это нормальная реакция на нехватку кислорода. Поговорите с врачом — иногда коррекция уровня гемоглобина улучшает самочувствие. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким.

Профилактика

Полностью предотвратить анемию удается не всегда, но можно снизить риск. Для этого важно: сбалансированно питаться до и во время беременности, принимать фолиевую кислоту и поливитамины по назначению врача, а также контролировать уровень гемоглобина на ранних сроках.

Программы скрининга

Всем беременным рекомендуется сдавать общий анализ крови как минимум дважды: при постановке на учет (до 12 недель) и в третьем триместре (28–30 недель). При появлении симптомов — дополнительно.

Осложнения

Если не лечить

• Повышается риск преждевременных родов
• Рождение ребенка с низкой массой тела
• Увеличение кровопотери в родах и послеродовом периоде
• Замедление восстановления после родов
• Ухудшение качества жизни матери (сильная усталость, депрессия)

Долгосрочный прогноз

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. У большинства женщин удается нормализовать уровень гемоглобина еще во время беременности. После родов анемия обычно проходит самостоятельно, но может потребоваться короткий курс препаратов. Следуйте рекомендациям врача — здоровье малыша и ваше в надёжных руках.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.