Жизнь с железодефицитной анемией: обзор для пациентов

Обзор

Железодефицитная анемия — это состояние, при котором в крови не хватает здоровых красных кровяных телец из-за недостатка железа. Железо нужно организму, чтобы вырабатывать гемоглобин — вещество, которое переносит кислород к органам и тканям. Когда железа мало, органы получают меньше кислорода, и человек чувствует слабость, утомляемость и другие симптомы.

Да, это очень распространённое состояние. По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией страдают около 30% населения Земли, и в половине случаев причина — дефицит железа.

Железодефицитная анемия может возникнуть у любого человека, но особенно часто она встречается у женщин детородного возраста (из-за менструаций), беременных и кормящих, детей и подростков в период быстрого роста, а также у людей с хроническими заболеваниями или нарушениями всасывания железа.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная утомляемость и слабость
• Бледность кожи и слизистых (например, внутренней стороны век)
• Одышка даже при небольшой нагрузке
• Головокружение и головные боли
• Учащённое сердцебиение
• Ломкость ногтей, выпадение волос
• Странные вкусовые пристрастия (например, хочется есть мел, глину или лёд)

Симптомы у детей

• Замедление роста и развития
• Раздражительность и капризность
• Сниженный аппетит
• Бледность и быстрая утомляемость в играх

Симптомы у пожилых людей

• Усиление симптомов хронических заболеваний (сердца, лёгких)
• Спутанность сознания или ухудшение памяти
• Частые падения из-за слабости и головокружения
• Одышка и слабость, которые мешают повседневным делам

Причины

Основные причины

• Потеря крови: обильные менструации, кровотечения из желудочно-кишечного тракта (язвы, геморрой), частые сдачи крови
• Недостаточное поступление железа с пищей: вегетарианство или неполноценное питание
• Нарушение всасывания железа: воспалительные заболевания кишечника (например, целиакия, болезнь Крона), операции на желудке
• Повышенная потребность в железе: беременность, кормление грудью, быстрый рост у детей и подростков

Факторы риска

• Женский пол и детородный возраст
• Беременность и грудное вскармливание
• Неполноценное питание или строгие диеты
• Хронические заболевания почек, сердца или воспалительные болезни кишечника
• Приём некоторых лекарств (например, аспирин, обезболивающие в больших дозах)
• Наследственная предрасположенность к нарушениям всасывания железа

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появилась сильная слабость, одышка или боль в груди
• Если вы заметили кровь в стуле или моче
• Если у вас очень обильные или длительные менструации

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы чувствуете постоянную усталость, головокружение, бледность
• Если ваши ногти стали ломкими, волосы выпадают
• Если у вас появились странные вкусовые пристрастия (желание есть несъедобное)
• Если вы беременны или кормите грудью и подозреваете анемию

Диагностика

Врач сначала спросит о ваших симптомах, образе жизни и питании. Затем назначит анализ крови — это самый простой и точный способ выявить анемию. Иногда нужны дополнительные исследования, чтобы найти причину дефицита железа.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (гемоглобин, гематокрит, эритроциты)
• Анализ на ферритин — показатель запасов железа в организме
• Анализ на сывороточное железо и железосвязывающую способность
• Если есть подозрение на кровотечение — анализ кала на скрытую кровь, гастроскопия или колоноскопия

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика начинается с посещения терапевта в поликлинике. После того как анемия подтверждена, врач может направить к узким специалистам (гастроэнтеролог, гинеколог, гематолог), чтобы найти причину. Лечение чаще всего начинают сразу после получения результатов анализа крови.

Лечение

Лечение железодефицитной анемии направлено на восполнение запасов железа и устранение причины её развития. Большинство людей хорошо реагируют на простые методы терапии. Лечение длится от нескольких недель до нескольких месяцев — важно соблюдать все рекомендации врача.

Самопомощь дома

• Ешьте продукты, богатые железом: красное мясо, печень (в умеренных количествах), рыбу, бобовые (чечевица, фасоль), шпинат, орехи, зелёные листовые овощи
• Сочетайте железосодержащие продукты с витамином С (цитрусовые, киви, болгарский перец) — это улучшает всасывание железа
• Избегайте чая и кофе во время еды — они снижают всасывание железа
• Не принимайте препараты железа без назначения врача — избыток тоже вреден

Медикаментозное лечение

Основной метод лечения — приём препаратов железа внутрь (в таблетках, капсулах или каплях). Врач подбирает дозу и форму препарата индивидуально в зависимости от степени анемии, возраста и сопутствующих заболеваний. Лечение обычно продолжается 3–6 месяцев до нормализации уровня ферритина. Если пероральные препараты плохо переносятся или неэффективны, могут использоваться внутривенные введения железа под наблюдением врача. В очень редких случаях при тяжёлой анемии может потребоваться переливание крови.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не требуется при железодефицитной анемии. Однако, если причиной анемии является кровоточащий полип, язва или другое образование в желудке или кишечнике, может понадобиться операция для остановки кровотечения. Такие решения принимает врач после дополнительных обследований.

Жизнь с этим заболеванием

При железодефицитной анемии важно соблюдать режим дня: высыпаться, избегать переутомления и чередовать отдых с физической активностью. Старайтесь не перегружать себя, прислушивайтесь к сигналам тела. Следите за питанием и принимайте назначенные врачом препараты. Обычно симптомы постепенно уменьшаются через 2–4 недели от начала лечения, но полное восстановление запасов железа занимает несколько месяцев.

Советы по образу жизни

• Регулярно сдавайте анализы крови по рекомендации врача
• Избегайте интенсивных тренировок до нормализации уровня гемоглобина
• Принимайте препараты железа строго по схеме, не пропуская дозы
• Обсудите с врачом возможные побочные эффекты (например, запоры или тошноту) — их можно облегчить

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным и включать продукты, богатые железом. Включайте в рацион мясо, рыбу, бобовые, орехи, зелень. Витамин С (например, выпить апельсиновый сок) улучшает всасывание. Физическая активность полезна, но без чрезмерных нагрузок. Если вы чувствуете слабость, начните с прогулок на свежем воздухе и постепенно увеличивайте время.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная усталость и слабость могут вызывать раздражительность, тревогу или подавленное настроение. Это нормально — не корите себя. Обязательно обсуждайте свои переживания с врачом или родными. Если чувствуете, что справиться трудно, обратитесь к психологу или психотерапевту. Помните: анемия лечится, и ваше самочувствие улучшится.

Профилактика

Во многих случаях железодефицитную анемию можно предотвратить. Для этого важно соблюдать сбалансированное питание с достаточным количеством железа, особенно если вы входите в группу риска (беременные, женщины с обильными менструациями, вегетарианцы). При хронических заболеваниях регулярно проверяйте уровень ферритина. Профилактические курсы препаратов железа (по назначению врача) могут быть рекомендованы беременным и людям с некоторыми болезнями.

Вакцины

Вакцины для профилактики железодефицитной анемии не существует. Однако своевременная вакцинация от инфекционных заболеваний (например, от гельминтов, которые могут вызывать потерю крови) косвенно помогает поддерживать здоровье.

Программы скрининга

Специфического скрининга для всех не требуется. Однако при наличии факторов риска (обильные менструации, беременность, вегетарианство, хронические заболевания) врач может рекомендовать регулярно проверять уровень гемоглобина и ферритина — раз в год или чаще.

Осложнения

Если не лечить

• Усиление слабости и снижение работоспособности
• Повышенный риск инфекций из-за ослабления иммунитета
• Осложнения при беременности: преждевременные роды, низкий вес новорождённого, послеродовая депрессия
• У детей — задержка физического и умственного развития
• У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями — ухудшение их течения (одышка, аритмия, сердечная недостаточность)

Долгосрочный прогноз

Прогноз при железодефицитной анемии очень благоприятный. Если вовремя обратиться к врачу, пройти лечение и устранить причину, анемия полностью проходит в течение нескольких месяцев. Большинство людей возвращаются к обычной жизни без каких-либо последствий. Важно не прерывать лечение раньше времени и регулярно сдавать анализы. Вы справитесь!

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.