Стенокардия во время беременности: как жить и что делать

Обзор

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которые возникают, когда сердечная мышца получает недостаточно кислорода из-за сужения или спазма коронарных артерий (сосудов, питающих сердце). Во время беременности сердце работает с повышенной нагрузкой, и у некоторых женщин может появиться стенокардия, даже если раньше её не было.

Стенокардия при беременности встречается нечасто. Гораздо чаще боль в груди в этот период вызвана другими причинами, такими как изжога, растяжение связок или стресс.

Стенокардия может возникнуть у любой беременной женщины, особенно если у неё есть факторы риска: курение, высокое артериальное давление, диабет, ожирение, возраст старше 35 лет, многоплодная беременность или заболевания сердца в прошлом.

Симптомы

Общие симптомы

• Давящая, сжимающая или жгучая боль за грудиной, иногда отдающая в левую руку, плечо, шею или челюсть.
• Одышка, чувство нехватки воздуха.
• Боль, которая появляется при физической нагрузке или стрессе и проходит после отдыха.

Причины

Основные причины

• Сужение коронарных артерий из-за атеросклеротических бляшек (скоплений холестерина) или спазма сосудов.
• Повышенная нагрузка на сердце во время беременности: объём крови увеличивается, сердце бьётся чаще.
• Осложнения беременности, такие как преэклампсия (повышение давления с белком в моче) или анемия (снижение гемоглобина).

Факторы риска

• Курение (в том числе пассивное).
• Высокое артериальное давление до или во время беременности.
• Сахарный диабет (в том числе гестационный — диабет беременных).
• Избыточный вес или ожирение.
• Возраст старше 35 лет.
• Многоплодная беременность (двойня, тройня).
• Ранние сердечно-сосудистые заболевания у родственников.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любой боли в груди во время беременности — обязательно обратитесь к врачу, особенно если боль сильная, не проходит в течение нескольких минут или сопровождается одышкой, тошнотой, холодным потом.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас есть факторы риска (курение, давление, диабет) – обсудите с врачом план наблюдения.
• При появлении новых симптомов даже лёгкой боли в груди.
• Для контроля артериального давления и уровня сахара крови.

Диагностика

Врач (кардиолог или акушер-гинеколог) выслушает ваши жалобы, измерит давление, проверит пульс и назначит обследование, чтобы понять, связана ли боль с сердцем.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ (электрокардиограмма) – запись электрической активности сердца, помогает выявить признаки недостатка кислорода.
• Анализ крови на тропонины – маркеры повреждения сердечной мышцы.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) – оценивает работу сердца и его структуру.

Чего ожидать на приёме

Обследование проводится с учетом беременности: все методы безопасны для плода. Возможно, вас попросят понаблюдать за симптомами в течение дня. Результаты помогут подобрать правильное лечение.

Лечение

Лечение стенокардии во время беременности направлено на облегчение симптомов, улучшение кровоснабжения сердца и контроль факторов риска. Все лекарства назначаются только врачом с учётом безопасности для плода.

Самопомощь дома

• Обеспечьте полноценный отдых. При первых признаках боли остановитесь, сядьте или лягте, глубоко дышите.
• Избегайте стрессов – практикуйте дыхательные упражнения, медитацию, прогулки на свежем воздухе.
• Откажитесь от курения (в том числе от электронных сигарет) – это один из главных факторов риска.
• Контролируйте артериальное давление – измеряйте его ежедневно и записывайте результаты.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые расширяют сосуды и снижают нагрузку на сердце. Выбор препаратов строго индивидуален и должен учитывать беременность. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (например, стентирование – установка расширяющей сетки в суженный сосуд) во время беременности применяется крайне редко, только в случаях критического сужения артерий, когда риск для матери превышает риск для плода. Решение принимается командой врачей.

Жизнь с этим заболеванием

При стенокардии важно соблюдать режим: не переутомляться, чередовать активность с отдыхом, прислушиваться к своему телу. Носите удобную одежду, не стесняющую дыхание. Сообщайте врачу о любых изменениях самочувствия.

Советы по образу жизни

• Полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки.
• Избегайте подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок.
• Умеренная активность – пешие прогулки, йога для беременных (после согласования с врачом).
• Отказ от алкоголя и курения.

Питание и физические упражнения

Питайтесь дробно, небольшими порциями, чтобы не создавать нагрузку на сердце. Исключите жирное, жареное, солёное, сладкое. Упор на овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, цельнозерновые продукты. Упражнения – только те, что разрешены врачом: лёгкая ходьба, дыхательная гимнастика.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль в груди часто вызывает тревогу и страх, особенно во время беременности. Постоянное беспокойство может усугублять симптомы. Не стесняйтесь обсуждать свои переживания с врачом или близкими. Если чувствуете, что тревога берёт верх, обратитесь к психологу. Помните: вы не одиноки, и поддержка рядом.

Профилактика

Снизить риск развития стенокардии во время беременности можно здоровым образом жизни: отказ от курения, контроль веса, умеренная физическая активность, правильное питание и регулярное наблюдение у врача. Если у вас уже есть сердечно-сосудистые заболевания, важно планировать беременность вместе с кардиологом.

Программы скрининга

Регулярные визиты к акушеру-гинекологу и кардиологу, контроль артериального давления, анализы крови (гемоглобин, сахар), ЭКГ по показаниям.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда (повреждение сердечной мышцы из-за нехватки кислорода).
• Развитие или обострение преэклампсии (тяжёлого повышения давления).
• Преждевременные роды или недостаточное поступление кислорода плоду.

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении стенокардия во время беременности хорошо поддаётся контролю. Большинство женщин с этой проблемой вынашивают и рожают здоровых детей. Современная медицина позволяет вести беременность и роды безопасно как для матери, так и для малыша.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.