Тревога при беременности: как справляться день ото дня

Обзор

Тревога при беременности — это чувство беспокойства, страха или напряжения, которое может возникать у будущих мам. Оно может быть связано с переживаниями о здоровье малыша, родами или изменениями в жизни. Лёгкая тревога — это нормально, но сильная и постоянная тревога требует внимания и поддержки.

Да, тревога при беременности встречается очень часто. По данным Минздрава России, до 20% женщин испытывают заметные симптомы тревоги в этот период. Это связано с гормональной перестройкой и изменениями в жизни.

Тревога может возникнуть у любой беременной женщины, но чаще она появляется у тех, кто уже сталкивался с тревожными расстройствами, переживает стрессовые события (например, развод, проблемы на работе) или не получает достаточной поддержки от близких.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянное беспокойство или чувство страха без явной причины
• Трудности с засыпанием или частые пробуждения ночью
• Учащённое сердцебиение, чувство нехватки воздуха
• Напряжение в мышцах, головные боли
• Раздражительность, плаксивость
• Трудности с концентрацией внимания
• Избегание общения или определённых ситуаций

Причины

Основные причины

• Гормональные изменения — в крови повышается уровень прогестерона и эстрогена, что влияет на настроение
• Физический дискомфорт — тошнота, усталость, боли в спине, частые позывы к мочеиспусканию
• Переживания о здоровье ребёнка и родах — особенно если беременность протекает с осложнениями
• Изменение образа жизни — работа, отношения, финансы, смена ролей
• Прошлый негативный опыт — выкидыш, сложные роды, потеря близкого

Факторы риска

• Ранее перенесённое тревожное расстройство или депрессия
• Недостаток поддержки от партнёра, семьи или друзей
• Стрессовые события во время беременности: переезд, потеря работы, разрыв отношений
• Проблемы со здоровьем у матери или будущего ребёнка
• Низкий доход или материальные трудности

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если тревога мешает вам есть, спать или ухаживать за собой
• При появлении мыслей о самоповреждении или вреде ребёнку — немедленно звоните 103 или 112
• Если панические атаки случаются чаще раза в неделю и сопровождаются сильным страхом, учащённым сердцебиением

Запишитесь на плановый приём, если:

• Обратитесь к своему акушеру-гинекологу или терапевту, если вы замечаете, что тревога длится дольше двух недель и не проходит сама
• Сообщите врачу, если тревога мешает вам радоваться беременности
• Запишитесь на приём, если вы замечаете, что стали много плакать, раздражаться или избегать общения

Диагностика

Врач задаст вопросы о ваших чувствах, сне, аппетите и повседневных делах. Для оценки тревоги существуют специальные опросники (например, GAD-7). Врач также может проверить общее состояние здоровья, чтобы исключить другие причины симптомов (например, проблемы с щитовидной железой).

Какие исследования могут быть проведены

• Не нужно сдавать специальные анализы — диагноз ставится на основе беседы и опросников
• В некоторых случаях врач может назначить анализ крови на гормоны щитовидной железы или уровень витамина D, чтобы исключить другие причины

Чего ожидать на приёме

Вас ждёт доверительный разговор. Врач не будет вас осуждать или делать поспешные выводы. Он расскажет о вариантах помощи: от простых техник самопомощи до консультации психолога или психотерапевта. Самое главное — вы не останетесь один на один с этой проблемой.

Лечение

Лечение тревоги при беременности всегда начинается с безопасных методов — разговорной терапии и изменения образа жизни. В более серьёзных случаях врач может обсудить и лекарства, которые не навредят малышу. Главное — не терпеть и не молчать: поддержка рядом.

Самопомощь дома

• Практикуйте глубокое дыхание: медленно вдохните на 4 счёта, задержите дыхание на 4 счёта, выдохните на 6 счётов
• Ставьте маленькие цели: например, просто одеться и выпить воды — это уже хорошо
• Ограничьте поток тревожных новостей — выделите не больше 15–20 минут в день на проверку информации
• Гуляйте на свежем воздухе хотя бы 15–20 минут в день, если позволяет самочувствие
• Вести дневник мыслей — записывайте, что вас беспокоит, это помогает «выгрузить» тревогу
• Держите рядом близкого человека, с которым можно поговорить без страха осуждения

Медикаментозное лечение

Если тревога мешает жить, врач может предложить когнитивно-поведенческую терапию — это беседы с психотерапевтом, которые помогают изменить пугающие мысли. При очень высокой тревоге, когда другие методы не помогают, врач может назначить лекарства. Беременные могут принимать некоторые антидепрессанты и противотревожные препараты — они подбираются индивидуально, всегда под контролем врача. Никогда не начинайте приём лекарств самостоятельно. Все назначения делает только врач, взвешивая риск и пользу для вас и малыша.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции не применяются при тревоге, поэтому этот раздел не относится к данному состоянию.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с тревогой во время беременности — значит каждый день делать маленькие шаги, чтобы чувствовать себя лучше. Создайте утренний ритуал: потянуться, выпить воды, подышать. В течение дня позволяйте себе отдых. Не требуйте от себя идеального порядка или «правильной» беременности. Главное — ваше спокойствие. Если что-то идёт не по плану — это нормально. Просите помощь и не стесняйтесь своих переживаний.

Советы по образу жизни

• Режим дня — ложитесь и вставайте в одно и то же время, насколько это возможно
• Уменьшите потребление кофеина (кофе, крепкий чай, кола) — он усиливает тревогу
• Ограничьте употребление сладкого и быстрых углеводов — они дают резкие перепады настроения
• Найдите хотя бы одно занятие, которое вас успокаивает: вязание, рисование, прослушивание музыки
• Откажитесь от алкоголя и курения — они не помогают справиться с тревогой, а только ухудшают состояние и вредят малышу

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: цельнозерновые каши, овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба — это помогает стабилизировать настроение. Пейте достаточно воды (около 1,5–2 литров в сутки, если нет ограничений от врача). Лёгкая физическая активность — ходьба, плавание, гимнастика для беременных, йога — снижает уровень гормонов стресса. Перед началом любых занятий обязательно спросите своего врача, можно ли вам заниматься.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная тревога может влиять на то, как вы воспринимаете беременность, и на вашу связь с будущим ребёнком. Вы можете меньше радоваться, чаще расстраиваться, бояться привязаться к малышу. Это не ваша вина. Если вы заметили это у себя — обязательно обратитесь за помощью. Лечение тревоги помогает не только вам, но и малышу, улучшает исходы беременности и родов.

Профилактика

Полностью предотвратить тревогу невозможно, но можно снизить её силу. Регулярные физические упражнения, полноценный сон, сбалансированное питание и умение просить о помощи уменьшают риск сильной тревоги. Если у вас были тревожные расстройства раньше, до беременности или в ранние сроки, расскажите об этом врачу — он поможет составить план профилактики.

Программы скрининга

Минздрав России рекомендует проводить скрининг на тревогу и депрессию среди беременных — обычно это короткий опросник на приёме у акушера-гинеколога. Не отказывайтесь от него: это помогает вовремя заметить проблему и получить помощь.

Осложнения

Если не лечить

• Может развиться послеродовая депрессия
• Повышенный риск преждевременных родов
• Низкий вес ребёнка при рождении
• Трудности с образованием привязанности к ребёнку после родов
• Более тяжёлое течение самой тревоги в будущем

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что тревога при беременности хорошо поддаётся лечению. Большинство женщин с правильной поддержкой чувствуют значительное улучшение ещё до родов. Даже если тревога сильная — современные методы (терапия, безопасные лекарства) помогают прожить этот период спокойно. Вы не одна, и эта проблема временная. Сделайте первый шаг — поговорите с врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.