Осложнения артрита: что важно знать

Обзор

Артрит — это воспаление суставов. Оно вызывает боль, отёк и скованность, а со временем может повреждать хрящ и кость. Осложнения артрита — это дополнительные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть, если воспаление долго не контролировать или если болезнь протекает тяжело. Они могут затрагивать не только суставы, но и сердце, лёгкие, глаза, кости и общее самочувствие.

Да, артрит — одно из самых распространённых заболеваний суставов. По данным российского здравоохранения, болезни костно-мышечной системы входят в число частых причин обращения к врачу. С возрастом заболеваемость растёт, но артрит встречается и у молодых людей, и даже у детей.

Артрит может появиться в любом возрасте. Некоторые формы чаще поражают женщин, некоторые — мужчин. Риск повышается после 50 лет, при наследственной предрасположенности, избыточном весе и после травм суставов. Дети тоже болеют артритом — его называют ювенильным идиопатическим артритом.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в суставах, особенно при движении
• Отёк и припухлость вокруг сустава
• Утренняя скованность — суставы плохо двигаются после сна
• Покраснение кожи над суставом и ощущение тепла
• Ограничение подвижности
• Усталость, слабость, общее недомогание

Симптомы у детей

• Ребёнок начинает хромать без видимой причины
• Жалобы на боль в руке или ноге, иногда ребёнок не может точно показать, где болит
• Опухание сустава, которое ребёнок не всегда может описать словами
• Повышение температуры тела без явных признаков простуды
• Сыпь, которая появляется и исчезает
• Изменение поведения: раздражительность, сонливость, отказ от игр

Симптомы у пожилых людей

• Боль и скованность в коленях, плечах, кистях
• Трудности при вставании со стула, подъёме по лестнице
• Снижение силы в кистях — трудно открыть банку или удержать чашку
• Неустойчивость при ходьбе и повышение риска падений
• Общая слабость и быстрая утомляемость

Причины

Основные причины

• Воспаление внутри сустава — основной механизм артрита
• Аутоиммунная реакция: иммунная система по ошибке атакует собственные ткани сустава
• Износ хряща при остеоартрите — часто связан с возрастом, нагрузкой и травмами
• Инфекция, проникшая в сустав
• Нарушение обмена веществ, например, накопление кристаллов мочевой кислоты при подагре

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Женский пол — некоторые формы артрита встречаются у женщин чаще
• Случаи артрита или других ревматических заболеваний в семье
• Избыточный вес — он увеличивает нагрузку на суставы
• Курение — один из доказанных факторов риска ревматоидного артрита
• Перенесённые инфекции
• Травмы суставов в прошлом
• Малоподвижный образ жизни или, наоборот, постоянные тяжёлые физические нагрузки

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Признаки инфекции сустава: сильная боль, отёк, покраснение, горячая кожа, температура — немедленно вызывайте скорую помощь по телефону 103 или 112.
• Невозможность опереться на ногу или взять предмет рукой из-за боли
• Внезапное нарушение подвижности сустава после травмы
• Боль в суставе, которая сопровождается ознобом и общим тяжёлым состоянием

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль, отёк или скованность в суставах сохраняются более двух недель
• Утренняя скованность мешает одеваться, готовить завтрак или работать
• Суставы стали менее подвижными, появился хруст или деформация
• Вы замечаете, что болезнь мешает повседневной жизни
• Близкие родственники болеют ревматическими заболеваниями

Диагностика

Врач сначала подробно расспросит о жалобах, образе жизни, перенесённых болезнях и семейной истории. Затем осмотрит суставы, оценит их подвижность, отёк, болезненность. Ни один отдельный анализ не даёт окончательного ответа — диагноз ставится по совокупности симптомов и результатов обследований.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — помогает увидеть признаки воспаления и анемию
• Анализ на С-реактивный белок и СОЭ — показатели активности воспаления
• Анализ крови на антитела — помогает выявить иммунные формы артрита
• Рентген суставов — показывает состояние костей и хряща
• УЗИ суставов — позволяет увидеть воспаление и жидкость в суставе
• МРТ сустава — проводится в сложных случаях для детальной оценки тканей
• Анализ синовиальной жидкости — из сустава берут небольшое количество жидкости для исключения инфекции или подагры

Чего ожидать на приёме

Обычно начинают с терапевта или врача общей практики. Он направит вас к ревматологу — специалисту по заболеваниям суставов и соединительной ткани. В зависимости от формы артрита и осложнений могут понадобиться консультации ортопеда, окулиста, кардиолога. Обследование может занять несколько недель — это нормально, не спешите ставить себе диагноз самостоятельно.

Лечение

Цель лечения — уменьшить воспаление, снять боль, сохранить движение в суставах и предотвратить повреждение органов. Современный подход включает лекарства, физиотерапию, лечебную гимнастику, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, операцию. План лечения всегда подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Регулярно двигайтесь в комфортном для себя темпе — полный покой усиливает скованность
• При сильном отёке и боли можно прикладывать холод на 10–15 минут
• При утренней скованности помогают тёплые ванночки или душ
• Чередуйте нагрузку и отдых, не доводите суставы до резкой боли
• Используйте удобную обувь с невысоким каблуком и хорошей поддержкой
• При необходимости пользуйтесь тростью или поручнями, чтобы снизить нагрузку на суставы

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные препараты, гормональные средства короткими курсами, базисные противоревматические препараты или современную биологическую терапию. Выбор лекарства зависит от формы артрита, активности воспаления и сопутствующих болезней. Важно строго следовать назначениям врача и не менять дозу самостоятельно. Обезболивающие без рецепта подходят только для временного облегчения симптомов и не заменяют основное лечение.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается, когда сустав сильно разрушен, подвижность потеряна, а лекарства и физиотерапия не помогают. Наиболее часто при артрите выполняют эндопротезирование — замену сустава искусственным. Это серьёзное, но очень эффективное вмешательство, которое возвращает способность ходить и обслуживать себя.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с артритом — это не постоянная боль и ограничения. Это умение слушать свой организм, планировать день и бережно относиться к суставам. Старайтесь распределять дела равномерно: не делайте всю уборку за один раз, устраивайте короткие перерывы. Договаривайтесь с близкими о помощи, не стесняйтесь просить о ней.

Советы по образу жизни

• Плавание и аквааэробика — одни из самых бережных видов нагрузки
• Скандинавская ходьба с палками укрепляет мышцы и снижает нагрузку на колени и тазобедренные суставы
• Лёгкая утренняя гимнастика помогает уменьшить скованность
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь — они усиливают воспаление
• Следите за весом: снижение лишних килограммов уменьшает боль в суставах
• Оборудуйте дом безопасно: поручни в ванной, нескользящий коврик, удобный стул

Питание и физические упражнения

Специальной диеты, способной вылечить артрит, не существует. Но сбалансированное питание помогает снизить воспаление и поддержать здоровье костей. Ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы и растительных масел. Ограничьте сахар, сладкие напитки и сильно обработанные продукты. Физическая активность важна не меньше питания: начинайте с 10–15 минут лёгкой зарядки в день и постепенно увеличивайте. Если какое-то движение вызывает резкую боль — исключите его и посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронический артрит может вызывать усталость, тревогу и снижение настроения. Это естественная реакция на долгую болезнь. Важно не оставаться с этими чувствами наедине: поговорите с врачом, психологом или близкими. Если вы замечаете устойчивую грусть, потерю интереса к жизни, бессонницу или мысли о безнадёжности, обязательно обратитесь за помощью. В кризисной ситуации звоните 112 или в службу психологической поддержки — помощь доступна и не требует стеснения.

Профилактика

Полностью предотвратить артрит нельзя, особенно при наследственной предрасположенности. Но можно снизить риск тяжёлого течения и осложнений: поддерживать нормальный вес, регулярно двигаться, не курить, вовремя лечить инфекции и избегать травм суставов. Чем раньше начато лечение, тем меньше повреждений успевает произойти.

Вакцины

Людям с артритом особенно важно защищаться от инфекций, поскольку они могут вызывать обострение. Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции проводится по национальному календарю прививок и по эпидемическим показаниям. Обсудите с врачом, какие прививки подходят вам, учитывая принимаемое лечение.

Программы скрининга

Специального скрининга на артрит у здоровых людей обычно не проводят. Но если у вас есть семейная история ревматических заболеваний или появились первые симптомы, не ждите — обратитесь к врачу. Регулярные диспансерные осмотры помогают вовремя заметить проблемы с суставами.

Осложнения

Если не лечить

• Необратимое разрушение хряща и кости, деформация сустава
• Хроническая боль и потеря подвижности
• Остеопороз — снижение прочности костей из-за воспаления и малоподвижности
• Поражение глаз: сухость, покраснение, воспаление сосудистой оболочки
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт и инсульт
• Поражение лёгких или почек при некоторых системных формах артрита

Долгосрочный прогноз

Прогноз при артрите во многом зависит от того, как рано начато лечение. Современная медицина умеет хорошо контролировать воспаление, и большинство людей сохраняют способность работать, заниматься семьёй и вести активный образ жизни. При регулярном наблюдении у врача, соблюдении лечения и заботе о себе можно добиться стойкого улучшения и избежать тяжёлых осложнений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.