Артрит: уход и наблюдение после диагноза

Обзор

Артрит — это воспаление в одном или нескольких суставах. Оно вызывает боль, отёк, покраснение и скованность. Существует много видов артрита, и почти при всех важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы подобрать правильное лечение и сохранить подвижность суставов.

Да, артрит — одно из самых частых заболеваний суставов. По данным Минздрава России, в стране с артритом живут миллионы людей.

Артрит может появиться в любом возрасте, включая детей. Однако чаще всего он встречается у людей старше 40–50 лет. Некоторые формы артрита (например, ревматоидный артрит) в 2–3 раза чаще поражают женщин, чем мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в суставах
• Отёк (припухлость) сустава
• Скованность, особенно по утрам или после отдыха
• Покраснение кожи над суставом
• Ощущение тепла в области сустава
• Ограничение подвижности и трудности при движениях

Симптомы у детей

• Ребёнок хромает без видимой причины
• Припухлость в суставе
• Жалобы на боль в суставах (иногда дети просто отказываются двигаться)
• Утренняя скованность в движениях
• Повышение температуры
• В некоторых случаях — сыпь на теле

Симптомы у пожилых людей

• Ноющая боль в суставах, часто усиливающаяся ночью
• Скованность после пробуждения, длящаяся более 30 минут
• Снижение силы и гибкости в руках и ногах
• Трудности при ходьбе, подъёме по лестнице, одевании
• Постоянная усталость и слабость

Причины

Основные причины

• Воспаление, вызванное иммунной системой, которая по ошибке атакует собственные суставы (например, при ревматоидном артрите)
• Инфекции, которые могут проникнуть в сустав или спровоцировать иммунный ответ
• Износ хряща при остеоартрозе — самой распространённой форме артрита
• Нарушение обмена веществ, например при подагре, когда в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты
• Иногда точную причину установить не удаётся

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Женский пол (для многих форм артрита)
• Наследственность — случаи артрита у близких родственников
• Избыточный вес
• Курение
• Малоподвижный образ жизни
• Перенесённые травмы суставов
• Некоторые инфекционные заболевания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль и отёк в суставе без видимой причины, особенно если сустав горячий и покрасневший
• Невозможность пользоваться рукой или ногой
• Температура выше 38 °C с болью в суставах
• Боль сохраняется более 2–3 дней, несмотря на отдых

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль, скованность или отёк в суставах продолжаются больше двух недель
• Если утренняя скованность длится дольше 30 минут
• Если симптомы усиливаются или появляются новые суставы
• Для регулярного контроля эффективности лечения и обсуждения возможных побочных эффектов

Диагностика

Врач спросит о ваших жалобах, истории болезни, осмотрит суставы и проверит их подвижность. Чтобы подтвердить диагноз и оценить степень воспаления, обычно назначают анализы крови и инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — оценивает признаки воспаления
• Анализ на С-реактивный белок — показывает уровень воспаления в организме
• Ревматоидный фактор и другие специфические анализы (по назначению врача)
• Рентген суставов — выявляет изменения в костях и хрящах
• УЗИ суставов — помогает увидеть воспаление в мягких тканях
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — при необходимости более детального изображения

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 20–30 минут. Врач подробно расспросит вас о симптомах, осмотрит суставы и направит на анализы. Результаты анализов будут готовы через несколько дней. На повторном приёме врач объяснит диагноз и предложит план лечения. Возможно, вам потребуется консультация ревматолога — специалиста по заболеваниям суставов.

Лечение

Лечение артрита направлено на то, чтобы уменьшить боль и воспаление, сохранить подвижность суставов и замедлить развитие болезни. Схему лечения подбирают индивидуально, в зависимости от вида артрита, тяжести симптомов и общего здоровья. Врач вместе с вами составит план, который обычно включает медикаменты, физическую активность и изменение образа жизни.

Самопомощь дома

• Чередуйте отдых и лёгкую активность — не перегружайте сустав, но и не держите его в неподвижности
• Прикладывайте холод к воспалённому суставу на 15–20 минут (по совету врача) или тепло при скованности
• Поддерживайте здоровый вес — это снижает нагрузку на суставы
• Используйте трость, поручни или специальные приспособления, если это облегчает движения
• Выполняйте лёгкую гимнастику, которую порекомендует врач или физиотерапевт
• Спите не меньше 7–8 часов — сон помогает организму восстанавливаться

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для снижения боли и воспаления, физиотерапию, лечебную физкультуру, инъекции в сустав или препараты, влияющие на иммунную систему. Конкретные лекарства и их дозы подбираются только врачом индивидуально. Никогда не занимайтесь самолечением и не меняйте дозировку без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сустав серьёзно разрушен и консервативное лечение не помогает, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство — например, замена сустава (эндопротезирование). Решение о операции принимается совместно с ортопедом-хирургом после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте свой день так, чтобы чередовать активность с отдыхом. Для домашних дел используйте помогающие приспособления (специальные ручки, открывалки, поручни). Не терпите боль выше среднего уровня — скажите врачу, если привычная нагрузка стала невыполнимой.

Советы по образу жизни

• Регулярно двигайтесь — плавание, ходьба, водная гимнастика особенно полезны для суставов
• Откажитесь от курения — оно усиливает воспаление
• Следите за весом
• Берегите суставы от перегрузок и травм
• Соблюдайте режим сна и отдыха

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание помогает уменьшить воспаление. Ешьте больше овощей, фруктов, рыбы, цельнозерновых круп и растительных масел. Ограничьте сахар, соль и переработанные продукты. Регулярная умеренная нагрузка, например лечебная гимнастика, йога или плавание, укрепляет мышцы вокруг суставов и снижает боль. Программу упражнений лучше составить с врачом или физиотерапевтом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и ограничение движения могут вызывать усталость, тревогу и подавленность. Это нормальная реакция на болезнь. Не держите эмоции в себе — делитесь с близкими, обращайтесь за поддержкой. Если плохое настроение сохраняется неделями, обратитесь к психологу или психотерапевту. В России можно получить психологическую помощь бесплатно — спросите о возможностях в своей поликлинике или позвоните в местную службу помощи.

Профилактика

Полностью предотвратить артрит невозможно, но можно снизить риск его появления: поддерживать здоровый вес, регулярно двигаться, не курить, избегать травм суставов и своевременно лечить инфекции. Раннее обращение к врачу при симптомах помогает быстрее начать лечение и сохранить суставы.

Вакцины

Специфической вакцины против артрита не существует. Однако некоторые инфекции могут провоцировать воспаление суставов, поэтому своевременная вакцинация (например, от гриппа или пневмококка) полезна для общего здоровья. Обсудите прививки с вашим врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга на артрит не предусмотрено. Людям из групп риска (например, с семейной историей болезни или лишним весом) рекомендуется периодически проходить осмотр у терапевта или ревматолога, особенно при появлении болей в суставах.

Осложнения

Если не лечить

• Необратимое повреждение суставов (разрушение хряща и костной ткани)
• Хроническая боль, которая мешает повседневной жизни
• Деформация суставов и потеря подвижности
• Снижение способности работать и обслуживать себя
• При некоторых видах артрита — поражение других органов, например сердца, лёгких или почек

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и регулярном наблюдении большинство людей с артритом живут полной жизнью. Современные методы позволяют хорошо контролировать боль, сохранять подвижность и избегать серьёзных осложнений. Важно следовать рекомендациям врача, быть активным в разумных пределах и не оставаться наедине с болезнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.