Артрит: обзор для пациентов

Обзор

Артрит — это воспаление в одном или нескольких суставах. Оно вызывает боль, отёк и скованность, из-за которых сустав становится труднее двигать.

Артрит очень распространён. В России от боли в суставах страдают миллионы людей, и с возрастом это встречается чаще.

Артрит может появиться в любом возрасте, даже у детей. Но чаще всего он поражает взрослых старше 45 лет, и женщины болеют им чаще мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в суставах, которая усиливается при движении
• Отёк и припухлость вокруг сустава
• Утренняя скованность: сустав трудно согнуть или разогнуть
• Покраснение кожи и ощущение тепла над суставом
• Ограничение подвижности: трудно выполнять обычные действия

Симптомы у детей

• Боль и хромота без видимой травмы
• Отёк сустава, например колена или голеностопа
• Утренняя скованность: ребёнок не хочет вставать с кровати
• Повышенная температура без признаков простуды
• Ребёнок начинает хуже пользоваться рукой или ногой

Симптомы у пожилых людей

• Тупая, ноющая боль в коленях, бедрах или кистях
• Скованность после отдыха или сна
• Трудности при подъёме по лестнице или открывании банок
• Хруст или треск в суставах при движении

Причины

Основные причины

• Износ хряща с возрастом — самая частая причина, такой артрит называют остеоартрозом.
• Сбой иммунной системы, когда собственные защитные клетки атакуют суставы (аутоиммунный артрит).
• Обменные нарушения, например накопление кристаллов мочевой кислоты при подагре.
• Инфекции, которые попадают в сустав и вызывают воспаление.
• Последствия травм, переломов или операций на суставах.

Факторы риска

• Возраст старше 45 лет
• Женский пол
• Избыточный вес — он создаёт дополнительную нагрузку на суставы
• Наследственность: если у близких родственников был артрит
• Работа или спорт с постоянными однотипными нагрузками на одни и те же суставы
• Курение и малоподвижный образ жизни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сустав распух, покраснел, стал горячим и при этом поднялась температура — это может быть опасно.
• Если боль появилась после травмы, а сустав невозможно двигать.
• Если отёк нарастает в течение одного-двух дней и не спадает.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль в суставах длится больше двух недель.
• Если утренняя скованность в суставах повторяется часто.
• Если боль начинает мешать работе, учёбе или домашним делам.

Диагностика

Врач сначала расспросит вас о симптомах, узнает, когда началась боль, что её усиливает, и осмотрит суставы: проверит их размер, подвижность, температуру и болезненность. Поставить диагноз только по внешнему виду невозможно, поэтому обычно назначают дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на признаки воспаления и маркеры иммунных нарушений
• Рентгеновский снимок сустава (рентгенография)
• УЗИ сустава для оценки воспаления мягких тканей
• МРТ — более детальный снимок, когда нужно рассмотреть хрящи и связки
• Анализ суставной жидкости: её берут тонкой иглой в процедурном кабинете

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает несколько дней. Врач может направить вас к ревматологу или ортопеду — специалистам по суставам. Не пугайтесь: чем точнее поставлен диагноз, тем быстрее подберут лечение, которое поможет именно вам.

Лечение

Лечение артрита направлено на то, чтобы уменьшить боль, сохранить подвижность сустава и замедлить повреждение тканей. Схему подбирают индивидуально, и она может сочетать изменение образа жизни, физические упражнения, физиотерапию и лекарства.

Самопомощь дома

• Двигайтесь в меру: подойдут пешие прогулки, плавание, лёгкая гимнастика.
• При скованности используйте тёплый компресс, при отёке — холодный.
• В период обострения давайте суставу отдых, но не держите его неподвижным целыми днями.
• Используйте вспомогательные приспособления, если их рекомендует врач: трость, стельки, наколенники.
• Следите за весом: каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на колени и тазобедренные суставы.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства — но только после осмотра и с учётом ваших других заболеваний. При некоторых видах артрита применяются лекарства, которые снижают активность иммунной системы. Обычно дополнительно рекомендуют физиотерапию и лечебную физкультуру, чтобы укрепить мышцы вокруг сустава. Никогда не начинайте лечение сами и меняйте только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение рассматривают, если сустав сильно разрушен, а лекарства и упражнения не помогают. Чаще всего проводят замену сустава (эндопротезирование) — например, коленного или тазобедренного. Это серьёзная, но хорошо отработанная операция, которая в большинстве случаев возвращает подвижность и избавляет от боли.

Жизнь с этим заболеванием

При артрите важно прислушиваться к своему телу. Чередуйте активность и отдых, не терпите сильную боль — лучше снизить темп. Планируйте дела так, чтобы не перегружать один и тот же сустав.

Советы по образу жизни

• Спите достаточно и используйте удобный матрас.
• Научитесь щадить суставы: поднимайте предметы двумя руками, используйте крупные суставы вместо мелких.
• Откажитесь от курения — оно усиливает воспаление в организме.
• Найдите способ расслабляться: хобби, прогулки на природе, общение с друзьями.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Больше овощей, фруктов, рыбы и цельнозерновых продуктов. Важно получать достаточно кальция и витамина D — это поддерживает кости. Для суставов полезны плавание, аквааэробика, езда на велосипеде и растяжка. Избегайте прыжков и резких нагрузок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жить с хронической болью непросто. Тревога, усталость и апатия — частые спутники артрита. Это нормально, и не нужно стесняться говорить о чувствах. Если вы замечаете, что настроение стойко снижено, обратитесь за поддержкой к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить артрит нельзя, но можно снизить риск его развития и прогрессирования. Для этого важно поддерживать нормальный вес, регулярно двигаться, избегать травм суставов и своевременно лечить инфекции.

Вакцины

Прививки не могут напрямую защитить от артрита. Но вакцинация против гриппа, пневмококковой инфекции и других болезней снижает риск серьёзных осложнений, которые могут ухудшить течение артрита. Обсудите со своим врачом, какие прививки подходят вам.

Программы скрининга

Специального скрининга на артрит не существует. Однако регулярные медицинские осмотры и внимание к первым симптомам позволяют выявить болезнь на ранней стадии, когда лечение особенно эффективно.

Осложнения

Если не лечить

• Длительное воспаление может разрушать хрящ и кость, приводя к стойкой деформации сустава.
• Из-за боли люди меньше двигаются, из-за чего слабеют мышцы и увеличивается вес — это создаёт порочный круг.
• Некоторые виды артрита повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

Долгосрочный прогноз

Несмотря на то что артрит — хроническое заболевание, при ранней диагностике и правильном лечении большинство людей сохраняют активность и качество жизни. Современные методы позволяют держать болезнь под контролем и замедлять её развитие. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.