Артрит: основы самопомощи

Обзор

Артрит — это воспаление в суставах. Оно вызывает боль, отёк и скованность в движениях. Слово «артрит» объединяет много разных болезней: например, остеоартрит (износ хряща) и ревматоидный артрит (когда иммунная система атакует свои же суставы). Воспаление может быть в одном суставе или сразу в нескольких.

Артрит — очень распространённое состояние. По данным Минздрава России, им страдают миллионы людей, и число случаев растёт с возрастом.

Артрит может появиться в любом возрасте, включая детей. Чаще он встречается у людей старше 50 лет, но бывает и у молодых, особенно после травм или при наследственной предрасположенности. Женщины болеют ревматоидным артритом чаще мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в суставе, которая усиливается при движении
• Отёк и припухлость вокруг сустава
• Утренняя скованность: трудно согнуть или разогнуть сустав
• Покраснение и чувство жара в области сустава
• Ограничение подвижности: сложно выполнять привычные действия

Симптомы у детей

• У ребёнка может появиться хромота без явной причины
• Ребёнок отказывается двигать рукой или ногой
• Жалобы на боль в суставах, но ребёнок не может точно объяснить, где болит
• Сыпь и повышение температуры без признаков простуды
• Скованность после сна

Симптомы у пожилых людей

• Постоянная ноющая боль в суставах, особенно в коленях, руках или тазобедренном суставе
• Сложность вставать с кресла или подниматься по лестнице
• Хруст или щелчки в суставах при движении
• Слабость в руках: трудно открыть банку или удержать предмет
• Скованность по утрам, которая проходит через 30–60 минут

Причины

Основные причины

• Износ хряща с возрастом (остеоартрит)
• Сбой иммунной системы, когда она атакует суставы (ревматоидный артрит)
• Инфекция в суставе
• Травма или повторяющаяся нагрузка на сустав
• Кристаллы мочевой кислоты в суставе (подагрический артрит)

Факторы риска

• Возраст: чем старше человек, тем выше риск
• Наследственность: если артрит есть у близких родственников
• Лишний вес: он создаёт дополнительную нагрузку на суставы
• Ранее перенесённые травмы суставов
• Курение и малоподвижный образ жизни
• Некоторые инфекционные болезни без правильного лечения

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в суставе не проходит в течение двух недель, даже когда вы отдыхаете
• Если сустав стал заметно опухшим, горячим или красным
• Если из-за боли вы не можете выполнять обычные дела — например, одеться или приготовить еду

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к терапевту или ревматологу, если скованность по утрам длится дольше 30 минут в течение нескольких недель
• Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы мешают спать или ограничивают движения
• Если у вас уже есть диагноз артрита, посещайте врача не реже одного раза в год для контроля

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы, осмотрит суставы, оценит их подвижность и болезненность. Для уточнения диагноза может направить к ревматологу или ортопеду. Иногда требуется дополнительное обследование, чтобы исключить другие болезни или понять причину воспаления.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на маркеры воспаления и антитела
• Анализ жидкости из сустава (если есть отёк)
• Рентген суставов
• УЗИ суставов
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — при необходимости

Чего ожидать на приёме

На приёме врач спросит, когда появилась боль, что её усиливает и как она влияет на вашу жизнь. Будьте готовы рассказать о перенесённых травмах и болезнях, о привычках и принимаемых лекарствах. После осмотра вам могут назначить анализы. Не бойтесь задавать вопросы: важно понять, что происходит с суставами.

Лечение

Лечение артрита всегда подбирается индивидуально. Оно обычно включает сочетание лекарств, физиотерапии, изменения образа жизни и — при необходимости — операции. Важно понимать: универсальной таблетки от артрита нет, поэтому лечение направлено на уменьшение боли, снятие воспаления и сохранение подвижности. В России используются клинические рекомендации Минздрава, чтобы лечение было современным и безопасным.

Самопомощь дома

• Регулярно двигайтесь: плавание, ходьба и езда на велосипеде щадят суставы
• Прикладывайте холод на воспалённый сустав на 10–15 минут — это уменьшает отёк
• Тепло помогает при хронической скованности: тёплый душ или грелка
• Чередуйте нагрузку и отдых, не перегружайте больной сустав
• Снижайте лишний вес, чтобы уменьшить давление на колени и тазобедренные суставы
• Используйте вспомогательные приспособления: трость, ортезы или удобную обувь

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты, но они должны приниматься только по назначению — самолечение опасно. Также используются физиотерапия, лечебная физкультура, инъекции в сустав (это может делать только врач) и методы защиты суставов. Иногда применяются препараты, влияющие на иммунную систему, — их подбирает ревматолог с учётом анализов и сопутствующих болезней.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сустав сильно разрушен и консервативное лечение не помогает, врач может рекомендовать операцию — например, замену сустава (эндопротезирование). Решение всегда принимается совместно с хирургом-ортопедом на основе обследования и вашего образа жизни.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с артритом — это умение находить баланс. Важно не обездвиживать себя, но и не перегружать суставы. Распределяйте дела так, чтобы была пауза для отдыха. Используйте специальные приспособления: более толстая ручка у ножа, нескользящий коврик, удобная застёжка на одежде. Не терпите боль — это сигнал остановиться.

Советы по образу жизни

• Каждый день делайте лёгкую разминку, даже если суставы немного болят
• Спите достаточно: недосып усиливает боль
• Учитесь справляться со стрессом: глубокое дыхание, медитация или любимое хобби
• Откажитесь от курения — оно усиливает воспаление
• Не зацикливайтесь на диагнозе, ставьте маленькие достижимые цели

Питание и физические упражнения

Полезно питаться разнообразно: больше овощей, фруктов, рыбы и цельнозерновых продуктов. Нет волшебной диеты, которая вылечит артрит, но здоровая еда помогает контролировать вес и уменьшать воспаление. Из упражнений лучше всего подходят плавание, аквааэробика, ходьба, йога и лёгкая гимнастика. Начинайте с малого — например, 10 минут ходьбы в день — и постепенно увеличивайте нагрузку.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать усталость, раздражительность, тревогу и подавленное настроение. Это нормально. Важно признать эти чувства и не оставаться с ними в одиночестве. Если вы замечаете, что вам трудно справляться, обязательно скажите об этом врачу. Психолог или поддерживающая группа могут очень помочь.

Профилактика

Полностью предотвратить артрит нельзя, особенно если есть наследственная предрасположенность. Но можно снизить риск: поддерживать нормальный вес, следить за осанкой, избегать травм, не перегружать суставы, бросить курить и регулярно двигаться. Эти меры также помогают замедлить развитие уже начавшегося артрита.

Вакцины

Прививки не защищают от артрита напрямую, но могут предотвратить некоторые инфекции (например, грипп или пневмококк), которые иногда вызывают воспаление в суставах. Обсудите ваши прививки с врачом, особенно если у вас уже есть хроническое заболевание.

Программы скрининга

Массового скрининга на артрит нет. Рекомендуется проходить профилактические осмотры, при которых врач может заметить ранние признаки поражения суставов. Если вы замечаете скованность или боль в суставах, не ждите — обратитесь за помощью вовремя.

Осложнения

Если не лечить

• Необратимое повреждение хряща и кости вокруг сустава
• Хроническая боль и ограничение подвижности вплоть до инвалидности
• Деформация суставов
• Снижение физической активности из-за боли, что ведёт к набору веса и сердечно-сосудистым проблемам
• При воспалительных артритах возможны поражения других органов — глаз, кожи, сердца

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с артритом ведут активную, полноценную жизнь. Современное лечение и забота о себе позволяют уменьшить боль, замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность. Даже если диагноз поставлен, это не приговор — вместе с врачом вы найдёте свой путь к лучшему самочувствию.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.