Артрит: обзор методов лечения

Обзор

Артрит — это общее название группы заболеваний, при которых в суставах возникает воспаление. Самый частый признак — боль, припухлость и скованность в суставах. Есть много разных видов артрита, например, остеоартрит (износ сустава) и ревматоидный артрит (воспаление из-за сбоя иммунной системы).

Да, артрит считается одним из самых распространённых заболеваний суставов в мире. В России с ним сталкиваются миллионы людей, и с возрастом частота увеличивается.

Артрит влияет на людей всех возрастов, но чаще встречается после 50 лет. Женщины болеют несколько чаще, чем мужчины. Также он бывает у молодых взрослых и даже у детей — это отдельные формы болезни.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в суставах, усиливающаяся при движении
• Припухлость и отёк вокруг сустава
• Утренняя скованность (суставы «не слушаются» после сна)
• Покраснение кожи над суставом
• Ощущение тепла или жара в суставе
• Ограничение движения в суставе

Симптомы у детей

• Ребёнок жалуется на боль в ногах или руках
• Заметная хромота без видимой причины
• Утренняя скованность или нежелание двигаться после сна
• Припухлость одного или нескольких суставов
• Повышение температуры без признаков простуды

Симптомы у пожилых людей

• Усиливающаяся боль в коленях, спине, кистях рук
• Скованность после состояния покоя, проходящая после разминки
• Снижение силы в руках и ногах
• Затруднение при ходьбе, подъёме по лестнице, выполнении домашних дел
• Хруст или щелчки в суставах

Причины

Основные причины

• Износ хряща при остеоартрите — это самая частая причина
• Аутоиммунное воспаление, когда иммунная система ошибочно атакует собственные суставы
• Инфекционные заболевания, которые могут поражать суставы
• Нарушение обмена веществ, например, накопление кристаллов в суставе

Факторы риска

• Возраст — риск растёт после 50 лет
• Лишний вес и ожирение
• Наследственность (артрит у близких родственников)
• Женский пол
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Постоянные нагрузки на одни и те же суставы из-за работы или спорта

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в суставах мешает спать и заниматься обычными делами
• Если сустав красный, горячий и отёчный
• Если вы заметили деформацию сустава
• Если симптомы быстро нарастают в течение нескольких дней

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к терапевту или ревматологу, если скованность в суставах длится более недели
• Если вы регулярно принимаете обезболивающие без рецепта — всё равно покажитесь врачу
• Для профилактического осмотра, даже если симптомы не мешают повседневной жизни

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, осмотрит суставы, проверит их подвижность и назначит обследование. Поставить диагноз только по анализам невозможно — важно сочетание беседы, осмотра и инструментальных методов.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий и биохимический анализ крови, чтобы увидеть признаки воспаления
• Анализ крови на специальные маркёры (по назначению врача)
• Рентген суставов
• УЗИ суставов, чтобы оценить состояние мягких тканей
• МРТ или компьютерная томография при необходимости
• Процедура забора суставной жидкости для лабораторного исследования

Чего ожидать на приёме

Обычно врач сначала направляет на анализы крови и рентген. Затем, если нужно, на дополнительные исследования. Обследование занимает несколько дней или недель. Не стесняйтесь спрашивать у врача, что означают результаты.

Лечение

Лечение артрита направлено на то, чтобы уменьшить боль, снять воспаление, улучшить подвижность сустава и остановить дальнейшее разрушение. Наилучший результат даёт сочетание методов, подобранных врачом вместе с вами.

Самопомощь дома

• Регулярно выполняйте специальные упражнения для суставов — это укрепляет мышцы и снижает нагрузку
• Используйте тёплые компрессы для расслабления и холодные — для снятия отёка
• Старайтесь не нагружать больной сустав длительное время
• Используйте трость или другие подручные средства при ходьбе
• Больше отдыхайте, но не оставайтесь полностью неподвижными — лёгкая активность полезна

Медикаментозное лечение

Лечение может включать физиотерапию, лечебную физкультуру, мази и гели с обезболивающим и противовоспалительным действием (по назначению врача), а также препараты, которые влияют на иммунную систему при некоторых формах артрита. Врач может предложить внутрисуставные инъекции, чтобы уменьшить воспаление. Никогда не выбирайте лекарства самостоятельно — их назначает врач после оценки вашего состояния.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сустав сильно разрушен, и другие методы не приносят облегчения, и когда это действительно необходимо, врач может предложить хирургическое лечение — например, замену сустава (эндо протезирование). Это серьёзное решение, которое принимается вместе с врачом и после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь прислушиваться к своему телу: чередуйте периоды активности и отдыха. Планируйте день так, чтобы не перегружать больные суставы. Делайте лёгкую зарядку по утрам, чтобы снять скованность.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес — это снижает нагрузку на колени и тазобедренные суставы
• Откажитесь от курения — оно усиливает воспаление
• Выбирайте удобную обувь с мягкой подошвой
• Полноценно спите и избегайте стресса
• Обучитесь технике безопасности в быту, чтобы избегать падений

Питание и физические упражнения

Полезно разнообразное питание с овощами, фруктами, рыбой, оливковым маслом и цельными злаками — оно помогает уменьшать воспаление. Ограничьте сладости, жареное и фастфуд. Для физической активности выбирайте плавание, ходьбу, велосипед или лёгкую гимнастику — они не перегружают суставы, но укрепляют мышцы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хронической болью может вызывать тревогу, раздражительность и упадок настроения. Это нормальные чувства. Важно говорить о них с близкими и врачом. Если вы чувствуете отчаяние или не справляетесь с эмоциями, обратитесь за психологической поддержкой. В кризисной ситуации позвоните по номеру 103 или 112 — помощь всегда рядом.

Профилактика

Полностью предотвратить артрит невозможно, но можно значительно снизить риск его развития или замедлить начало болезни. Для этого важно поддерживать нормальный вес, заниматься спортом, избегать травм суставов и не перегружать их избыточно.

Вакцины

Стоит своевременно делать прививки по календарю Минздрава России. Это снижает риск инфекций, которые могут вызывать воспаление в суставах.

Программы скрининга

Если у вас есть наследственная предрасположенность или вы замечаете периодические боли в суставах, регулярно проходите профилактические осмотры у терапевта. Это помогает выявить проблемы на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Выраженное разрушение хряща и костной ткани
• Деформация сустава — он может «замереть» в неправильном положении
• Хроническая боль, которая мешает работать и жить обычной жизнью
• Потеря подвижности сустава (контрактура)
• Поражение внутренних органов при системных формах артрита

Долгосрочный прогноз

Несмотря на то, что артрит — это хроническое заболевание, современные методы лечения позволяют большинству людей вести полноценную жизнь. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить суставы здоровыми. Настроение и участие пациента — важная часть успеха. Оставайтесь активными, выполняйте рекомендации врача, и качество жизни останется хорошим.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.