Артрит: когда обращаться к врачу

Обзор

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов. Сустав может болеть, опухать, краснеть или плохо двигаться. Артрит — общее слово для многих разных состояний, поражающих суставы.

Да, артрит — одно из самых распространённых заболеваний суставов. С возрастом он встречается чаще, но может появиться в любом возрасте.

Артрит может поражать людей всех возрастов, включая детей и молодых взрослых. Но чаще всего с ним сталкиваются люди старше 65 лет, а также те, у кого есть лишний вес или были травмы суставов.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в суставе, особенно при движении.
• Припухлость или отёк вокруг сустава.
• Утренняя скованность, которая длится более 30 минут.
• Сустав горячий на ощупь или покраснел.
• Снижение подвижности — трудно сгибать или разгибать сустав.

Симптомы у детей

• Ребёнок жалуется на боль в суставе (иногда это «боль роста»).
• Хромота без явной травмы.
• Утром ребёнок не хочет ходить или играть из-за боли.
• Краснота и отёк сустава с температурой — это повод для немедленного обращения к врачу.

Симптомы у пожилых людей

• Ноющая боль в коленях, бедрах или кистях.
• Боль после отдыха, которая проходит после разминки.
• Скованность по утрам.
• Трудности с подъёмом по лестнице или ходьбой.
• Суставы увеличиваются, появляются узелки на пальцах.

Причины

Основные причины

• Износ хряща с возрастом (остеоартроз).
• Воспаление при нарушении иммунной системы (воспалительный артрит).
• Инфекция в суставе.
• Травма сустава, включая перелом или растяжение.
• Иногда причина точно неизвестна.

Факторы риска

• Пожилой возраст.
• Лишний вес — нагрузка на суставы выше.
• Женский пол (для некоторых видов артрита).
• Ранее перенесённые травмы суставов.
• Семейная история артрита.
• Курение.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно звоните 103 или 112 при симптомах, требующих неотложной помощи.
• В тот же день обращайтесь за медицинской помощью, если сустав резко опух и покраснел, или вы не можете на него наступать.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к терапевту или ревматологу, если боль длится больше двух недель.
• Если утренняя скованность длится больше 30 минут, а гимнастика не помогает.
• Если суставы стабильно болят или появляются новые симптомы — отёки, хруст, ограничение движения.

Диагностика

Врач спросит про ваши симптомы, осмотрит суставы, проверит их подвижность и назначит нужные обследования. Это не больно.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови на признаки воспаления и возможные иммунные нарушения.
• Рентген суставов, чтобы увидеть состояние костей и хряща.
• УЗИ суставов — для оценки мягких тканей.
• МРТ — если нужно подробнее рассмотреть сустав.
• Иногда — анализ суставной жидкости (если есть выпот).

Чего ожидать на приёме

Приём обычно занимает 20–30 минут. Врач может направить к узким специалистам — ревматологу, ортопеду или травматологу. Если потребуется, лечение можно подобрать сразу после полного обследования.

Лечение

Лечение артрита зависит от типа артрита и тяжести состояния. Не существует одного средства от всех видов артрита, но современные методы помогают уменьшить боль, снять воспаление и сохранить подвижность сустава.

Самопомощь дома

• Отдыхайте сустав в острый период, но не лежите неподвижно неделями — это усилит скованность.
• Прикладывайте холод на 15–20 минут при отёке и теплую грелку при хронической ноющей боли.
• Проводите лёгкую гимнастику каждый день — например, сгибание и разгибание пальцев и коленей.
• Используйте трость или ходунки, если тяжело наступать на ногу.
• Избегайте резких движений и тяжёлых сумок.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты (без рецепта или по рецепту), физиотерапию, специальные упражнения, а в некоторых случаях — инъекции в сустав. При воспалительном артрите используются препараты, влияющие на иммунную систему; их подбирает только врач-ревматолог. Никогда не занимайтесь самолечением — это может навредить.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сустав сильно разрушен и отказывает — например, колено или тазобедренный сустав, — врач может обсудить операцию по замене сустава (эндопротезирование). Это серьёзное, но часто очень эффективное вмешательство, которое вновь позволяет ходить без боли.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь планировать день так, чтобы нагрузка на больные суставы была равной: чередуйте отдых и движение. Слушайте своё тело: лёгкая боль — нормально, резкая боль — сигнал остановиться.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес.
• Откажитесь от курения — оно усиливает воспаление.
• Носите удобную обувь с невысоким каблуком.
• Спите достаточно.
• Регулярно двигайтесь — умеренная активность защищает суставы.
• Освойте методы релаксации — стресс усиливает боль.

Питание и физические упражнения

Нет особой «чудо-диеты» от артрита, но здоровое питание помогает снизить воспаление: больше овощей, фруктов, рыбы, оливкового масла, меньше сахара и переработанных продуктов. Полезны плавание, ходьба, велосипед и лёгкая растяжка — они не перегружают суставы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может делать человека тревожным или подавленным. Очень важно не оставаться с этими переживаниями наедине. Если боль мешает жить, и вы замечаете у себя снижение настроения или потерю интереса — поговорите с врачом и попросите помочь с психологической поддержкой.

Профилактика

Полностью предотвратить артрит нельзя, но можно снизить риск и замедлить износ суставов: поддерживайте нормальный вес, регулярно двигайтесь, избегайте травм и вовремя лечите любые инфекции.

Вакцины

Нет специальной прививки от артрита, но вакцинация от сезонного гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск воспалительных реакций, которые могут спровоцировать артрит. Сделайте прививки по календарю прививок.

Программы скрининга

Регулярных обследований «на артрит» для всех людей нет. Если у вас есть наследственная предрасположенность или хронические боли в суставах, врач может рекомендовать профилактические осмотры и анализы крови.

Осложнения

Если не лечить

• Необратимое повреждение сустава — хрящ и кость разрушаются.
• Хроническая боль и ограничение подвижности.
• Деформация суставов.
• Потеря мышечной силы вокруг больного сустава.
• Снижение качества жизни и трудности с выполнением ежедневных задач.
• Повышенный риск падений и переломов.

Долгосрочный прогноз

Современная медицина умеет хорошо контролировать артрит. Многие люди с артритом живут полноценной жизнью, работают, занимаются спортом и путешествуют. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше возможностей сохранить здоровье суставов. После постановки диагноза можно подобрать план, который подходит именно вам, — и ждать улучшения, а не ухудшения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.