Asthma control in pregnancy

Обзор

Контроль астмы во время беременности — это поддержание нормального дыхания и предотвращение приступов астмы у будущей мамы. Хорошо контролируемая астма не вредит ни женщине, ни ребенку.

Да, астма встречается у 4–8% беременных женщин — это довольно часто.

Затрагивает беременных женщин, у которых уже есть астма, а также тех, кто сталкивается с астмой впервые во время беременности.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка (чувство нехватки воздуха)
• Свистящее дыхание (хрипы)
• Кашель, особенно ночью или рано утром
• Сдавленность в груди

Симптомы у детей

• У детей астма может проявляться частым кашлем, свистящим дыханием, быстрой утомляемостью при играх.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы астмы могут быть менее выраженными, чаще возникает одышка и кашель.

Причины

Основные причины

• Астма — это хроническое воспаление дыхательных путей, которое делает их чувствительными к различным триггерам.
• Во время беременности меняется уровень гормонов, что может повлиять на течение астмы.

Факторы риска

• Тяжелое течение астмы до беременности
• Ожирение
• Курение (в том числе пассивное)
• Частые аллергические реакции
• Несоблюдение рекомендаций врача по лечению астмы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом ухудшении симптомов, несмотря на прием обычных лекарств
• Если вы используете быстродействующий ингалятор чаще обычного
• При появлении симптомов, мешающих спать или заниматься обычными делами

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярные осмотры акушера-гинеколога и пульмонолога (или терапевта) — не реже одного раза в триместр
• Плановые измерения пиковой скорости выдоха

Диагностика

Врач оценивает симптомы, проводит спирометрию (измерение объема и скорости дыхания) и может попросить вести дневник пиковой скорости выдоха. Во время беременности эти исследования безопасны.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия (функция внешнего дыхания)
• Пикфлоуметрия (измерение пиковой скорости выдоха дома)
• Анализ крови на аллергию (при необходимости)

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика не занимает много времени. Врач задаст вопросы о симптомах, триггерах и истории болезни, затем проведет дыхательные тесты. На их основе он подберет безопасное лечение.

Лечение

Цель лечения — контролировать астму, чтобы у мамы и малыша было достаточно кислорода. Лекарства делятся на контролирующие (ежедневное применение для предотвращения симптомов) и быстродействующее (для снятия приступа). Большинство современных препаратов безопасны при беременности.

Самопомощь дома

• Избегайте известных триггеров: аллергенов, холодного воздуха, резких запахов, табачного дыма.
• Регулярно измеряйте пиковую скорость выдоха по рекомендации врача.
• Не пропускайте прием контролирующих препаратов.
• Ведите дневник симптомов, чтобы вовремя заметить ухудшение.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить ингаляционные противовоспалительные средства (контролеры) и бронхорасширяющие препараты короткого действия (для быстрого снятия симптомов). Выбор конкретного лекарства зависит от тяжести астмы и срока беременности. Ни в коем случае не меняйте и не отменяйте препараты без консультации с врачом. При необходимости проводится коррекция лечения на каждом триместре.

Жизнь с этим заболеванием

Ваша повседневная жизнь с астмой во время беременности мало отличается от обычной. Продолжайте прием лекарств, следите за самочувствием и регулярно посещайте врача. Если вы чувствуете себя хорошо — можете заниматься привычными делами, включая легкую работу.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и избегайте мест, где курят.
• Старайтесь избегать стрессов, практикуйте дыхательные упражнения.
• Сделайте прививку от гриппа (по рекомендации врача) — она безопасна при беременности и поможет избежать обострения астмы.
• Избегайте контакта с людьми, больными ОРВИ, особенно в сезон простуд.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно — это полезно для всех. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога для беременных) обычно разрешена и даже помогает контролировать астму. Если физическая нагрузка вызывает кашель или одышку, обсудите с врачом предварительное применение ингалятора.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Беременность и астма вместе могут вызывать беспокойство. Нормально иногда бояться за себя и малыша. Если тревога мешает вам жить, не стесняйтесь обратиться к психологу или поделиться переживаниями с врачом. Помните: вы контролируете астму, а не она вас.

Профилактика

Астму нельзя предотвратить, но можно предотвратить ее ухудшение во время беременности. Для этого важно строго соблюдать назначения врача, избегать триггеров и регулярно наблюдаться.

Вакцины

Вакцинация от гриппа рекомендуется всем беременным, в том числе женщинам с астмой. Это безопасно и защищает от тяжелого течения гриппа, который может спровоцировать приступ астмы.

Программы скрининга

Скрининг астмы специально не проводится, но при появлении симптомов (кашель, одышка, хрипы) необходимо обратиться к врачу для ранней диагностики и лечения.

Осложнения

Если не лечить

• Недостаточное поступление кислорода к плоду, что может замедлить его рост.
• Преждевременные роды или рождение ребенка с низкой массой тела.
• Повышение артериального давления у матери (преэклампсия).
• Тяжелые приступы астмы, требующие госпитализации.

Долгосрочный прогноз

При правильном контроле астмы абсолютное большинство женщин рожают здоровых детей в срок. Астма не должна мешать вам наслаждаться беременностью. Соблюдайте рекомендации врача, и все будет хорошо.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.