Baby blues vs depression

Обзор

Послеродовой блюз (или «грусть новорождённых») — это лёгкое, временное состояние, которое возникает у многих женщин в первые дни после родов. Оно длится от нескольких дней до двух недель и проходит само. Послеродовая депрессия — более серьёзное и длительное расстройство настроения, которое требует внимания врача. Важно отличать одно от другого, чтобы вовремя получить помощь.

Послеродовой блюз — очень частое явление. Послеродовая депрессия тоже не редкость: она затрагивает каждую седьмую-десятую маму.

Чаще всего эти состояния возникают у женщин после рождения ребёнка. Но они могут затронуть и партнёров, и приёмных родителей. Если вы чувствуете необычную грусть или тревогу после рождения малыша, это не значит, что вы что-то делаете не так — это может случиться с каждым.

Симптомы

Общие симптомы

• Резкие перепады настроения: то радость, то слёзы без видимой причины.
• Раздражительность, тревога, беспокойство.
• Усталость, проблемы со сном (даже когда ребёнок спит).
• Плаксивость, чувство подавленности.
• Снижение интереса к вещам, которые раньше радовали (при депрессии).
• Изменения аппетита: едите слишком много или почти ничего.
• Чувство вины, никчёмности, мысль «я плохая мать» (при депрессии).

Симптомы у детей

• У детей послеродовой блюз или депрессия не встречаются — это состояния, связанные с периодом после родов у взрослых.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей послеродовой блюз не возникает, так как он напрямую связан с родами.

Причины

Основные причины

• Резкое падение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) после родов.
• Хронический недосып и физическое истощение.
• Стресс от новой ответственности и перемен в жизни.
• Недостаток поддержки от близких или партнёра.
• Тяжёлые роды или проблемы со здоровьем у мамы или малыша.

Факторы риска

• Ранее перенесённая депрессия или тревожное расстройство.
• Семейная история депрессии.
• Осложнения во время беременности или родов.
• Отсутствие социальной поддержки (одинокое материнство, трудности в отношениях).
• Финансовые проблемы или другие сильные стрессы.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появляются мысли о вреде себе или ребёнку — немедленно звоните 103 или 112.
• Если вы не можете встать, есть, спать или ухаживать за собой больше двух дней.
• Если симптомы ухудшаются с каждым днём.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если грусть, тревога или усталость длятся дольше двух недель.
• Если вы замечаете, что перестали радоваться вещам, которые раньше приносили удовольствие.
• Если вам кажется, что вы «плохая мать», и это чувство не проходит.

Диагностика

Врач (гинеколог, терапевт или психиатр) побеседует с вами, задаст вопросы о настроении, сне, аппетите и чувствах. Часто используют специальную анкету — Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии. Это не экзамен, а способ понять, как вы себя чувствуете на самом деле.

Какие исследования могут быть проведены

• Опросники и беседа с врачом.
• В некоторых случаях — анализ крови, чтобы исключить проблемы с щитовидной железой или анемию.

Чего ожидать на приёме

Врач будет слушать вас без осуждения. Вы можете рассказать о любых чувствах — даже самых пугающих. Это поможет поставить правильный диагноз. Результаты не ставят на вас «клеймо», а дают путь к помощи.

Лечение

Послеродовой блюз обычно проходит сам за несколько дней. При послеродовой депрессии лечение очень эффективно. Чем раньше вы начнёте, тем быстрее почувствуете облегчение. Основные методы — разговорная терапия, поддержка и при необходимости лекарства.

Самопомощь дома

• Отдыхайте всякий раз, когда спит малыш — даже 15 минут помогут.
• Принимайте любую помощь от близких: пусть они приготовят еду, уберут или посидят с ребёнком.
• Говорите о своих чувствах с партнёром, подругой или психологом.
• Постарайтесь хотя бы раз в день выходить на свежий воздух.
• Ешьте простую, но питательную еду, даже если нет аппетита.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать психотерапию (разговор с психологом) — например, когнитивно-поведенческую терапию. В более тяжёлых случаях назначают антидепрессанты, которые безопасны при грудном вскармливании (подбираются индивидуально). Никогда не принимайте лекарства без назначения врача. Также существуют группы поддержки для мам — иногда просто услышать «я тоже так чувствовала» лечит не меньше.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не применяется при послеродовой депрессии или блюзе.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь ставить маленькие цели: сегодня — принять душ, завтра — выйти на прогулку. Не требуйте от себя идеальности. Помните: забота о себе — это тоже забота о ребёнке. Если вам поставили диагноз депрессии, лечение обычно длится несколько месяцев, но с каждым днём становится легче.

Советы по образу жизни

• Спите, когда можете, даже урывками.
• Просите и принимайте помощь — это не стыдно.
• Сократите на время лишние обязанности: гости, генеральная уборка подождут.
• Ограничьте новости и соцсети — они часто создают ложное чувство «у всех всё хорошо».

Питание и физические упражнения

Питание: старайтесь есть три раза в день, даже маленькими порциями. Включайте белок, овощи и цельнозерновые продукты. Физическая активность: лёгкая прогулка с коляской 15–20 минут в день улучшает настроение. Если сил нет — просто постойте на балконе, подышите воздухом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Послеродовая депрессия может влиять на привязанность к малышу и самооценку. Это не ваша вина. С лечением эти чувства уходят, и вы сможете наслаждаться материнством. Обязательно говорите о своём состоянии — молчание только усугубляет.

Профилактика

Полностью предотвратить послеродовую депрессию нельзя, но можно снизить риск. Для этого важно заранее подготовить поддержку (родные, подруги), обсудить с врачом возможные трудности и не стесняться говорить о своих чувствах. После родов старайтесь не перегружать себя и выделяйте время на отдых.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у гинеколога и педиатра — хороший повод обсудить своё самочувствие. Спросите врача об анкете на послеродовую депрессию. Минздрав России рекомендует проводить скрининг настроения у мам в первые месяцы после родов.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая депрессия, которая может длиться годы.
• Трудности в эмоциональной связи с ребёнком (нарушение привязанности).
• Проблемы в отношениях с партнёром и семьёй.
• Повышенный риск депрессии в будущем.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: послеродовая депрессия лечится. Большинство женщин полностью выздоравливают — особенно если вовремя обратились за помощью. Вы не останетесь в этом состоянии навсегда. С правильной поддержкой вы сможете радоваться материнству и жизни. Берегите себя, вы справитесь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.