Боли в спине при беременности

Обзор

Боль в спине — это дискомфорт или болевые ощущения в области поясницы, крестца или таза, которые часто появляются во время беременности. Это состояние обычно связано с изменениями в теле женщины, которые помогают подготовиться к родам, но могут приносить значительные неудобства.

Да, это одна из самых частых жалоб будущих мам. По данным Всемирной организации здравоохранения и российского Минздрава, боль в спине испытывают до 70% беременных женщин.

Чаще всего боль в спине появляется у женщин на 5–7 месяце беременности. В группе риска — женщины, которые мало двигаются, имеют лишний вес, уже испытывали боли в спине до беременности, а также те, у кого беременность многоплодная.

Симптомы

Общие симптомы

• Тянущая или ноющая боль в пояснице
• Боль в области таза и крестца, усиливающаяся при ходьбе или наклонах
• Ощущение напряжения или усталости в мышцах спины
• Боль, которая становится сильнее к вечеру или после физической нагрузки

Причины

Основные причины

• Смещение центра тяжести из-за растущего живота
• Ослабление мышц живота и спины
• Действие гормона релаксина, который размягчает связки
• Изменение осанки — женщина непроизвольно прогибается в пояснице

Факторы риска

• Малоактивный образ жизни
• Беременность двойней или тройней
• Боль в спине до беременности
• Избыточный вес
• Поднятие тяжестей или длительное стояние на ногах

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль, которая не проходит, или боль, сопровождающаяся слабостью в ногах
• Онемение в области промежности
• Повышение температуры
• Потеря контроля над мочевым пузырём или кишечником

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль не проходит в течение нескольких дней
• Если боль усиливается и мешает выполнять обычные дела
• Если вы хотите подобрать безопасный способ облегчить боль

Диагностика

Врач (гинеколог, терапевт или невролог) сначала расспросит вас о характере боли, когда она появляется, чем сопровождается. Затем проведёт осмотр: проверит осанку, подвижность позвоночника, чувствительность и силу мышц ног. Это помогает отличить обычную мышечную боль от более серьёзных состояний.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи для исключения инфекции почек
• Общий анализ крови
• УЗИ органов малого таза и почек
• При необходимости — МРТ позвоночника, но только после консультации врача

Чего ожидать на приёме

Обычно врач успокаивает, объясняет причины и даёт рекомендации по изменению нагрузки, позам и упражнениям. Чаще всего не требуются сложные обследования. Если нет тревожных симптомов, вы можете продолжать наблюдаться у акушера-гинеколога.

Лечение

Лечение боли в спине у беременных в первую очередь направлено на облегчение симптомов безопасными методами. Главное — не принимать лекарства без назначения врача и помнить, что большинство препаратов, которые обычно используют от боли, могут быть вредны для плода. Поэтому все методы должны быть согласованы с врачом.

Самопомощь дома

• Старайтесь не поднимать тяжести и избегайте резких движений
• Когда садитесь или встаёте со стула, опирайтесь на поручень или подлокотники
• Спите на боку, положив подушку между коленями и под живот
• Используйте бандаж для беременных, но только после консультации с врачом
• Прикладывайте тёплое (но не горячее) полотенце к спине на 10–15 минут — если нет противопоказаний
• Делайте лёгкую гимнастику для беременных: ходьба на месте, наклоны таза, упражнения на мяче

Медикаментозное лечение

Медицинское лечение включает немедикаментозные методы: лечебную физкультуру, плавание, физиотерапию, массаж, назначенный врачом, акупунктуру или мануальную терапию у специалиста, который работает с беременными. В редких случаях врач может рекомендовать безопасные обезболивающие, но решить это может только специалист, который знает акушерскую историю. Никогда не принимайте лекарства по совету подруг или инструкции из интернета.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при боли в спине во время беременности почти никогда не требуется. Оно может понадобиться только при крайне редких серьёзных проблемах с позвоночником или нервами, когда есть угроза паралича или потеря функций тазовых органов. Решение в таких случаях принимает консилиум врачей.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с болью в спине можно, если немного перестроить свои привычки. Планируйте день так, чтобы были перерывы для отдыха. Не стойте долго в одной позе. Носите удобную обувь на низком каблуке. Просите близких помочь с тяжёлыми делами по дому. Помните, что этот период временный.

Советы по образу жизни

• Регулярные прогулки на свежем воздухе
• Плавание или аквааэробика для беременных
• Занятия йогой для беременных под руководством инструктора
• Контроль веса
• Учитесь правильно вставать с кровати: перевернитесь на бок, опустите ноги и поднимитесь, опираясь на руку

Питание и физические упражнения

Умеренная активность полезна и безопасна, но перед началом занятий посоветуйтесь с врачом. Из продуктов обратите внимание на продукты, богатые кальцием (молочные продукты, зелень, орехи) и магнием (гречка, бананы, авокадо), но не переусердствуйте — витамины и минералы в нужной дозе назначит врач.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль может вызывать раздражительность, усталость, чувство беспомощности. Это нормально. Если вы чувствуете подавленность, тревогу или слезливость, скажите об этом врачу. Он может направить вас к психологу или на группы поддержки. Также вы можете позвонить на бесплатные линии психологической помощи — информацию о них уточните в женской консультации.

Профилактика

Полностью избежать боли в спине не всегда возможно, но можно снизить риск. Достаточно поддерживать физическую активность, следить за осанкой, не набирать слишком много килограммов и правильно поднимать предметы.

Осложнения

Если не лечить

• Переход острой боли в хроническую
• Нарушение сна и усталость
• Снижение физической активности
• В редких случаях — развитие невралгии или проблем с позвоночником

Долгосрочный прогноз

Почти у всех женщин боль в спине проходит после рождения ребёнка. В большинстве случаев она не влияет на течение беременности и здоровье малыша. С правильным подходом — поддержкой врача, умеренными упражнениями и заботой о себе — можно существенно уменьшить дискомфорт и наслаждаться ожиданием ребёнка.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.