Горе и утрата: как поддержать себя и близких

Обзор

Беременность? Нет. «Переживание утраты» — это период после смерти близкого человека, когда человек испытывает горе. Поддержка при утрате — это помощь, чтобы человек не оставался наедине со своей болью: рядом могут быть родные, друзья, психолог или группа людей, переживших похожую потерю.

Да, это очень частое переживание. Почти каждый человек в своей жизни теряет близкого, поэтому горе знакомо людям во всех культурах.

С горечью утраты сталкиваются люди любого возраста, пола и национальности. Оно может коснуться любого, кто имел тёплые, значимые отношения с умершим.

Симптомы

Общие симптомы

• постоянная грусть, плаксивость
• чувство пустоты и одиночества
• усталость, упадок сил
• проблемы со сном (бессонница или сонливость)
• трудности с концентрацией внимания
• беспокойство, тревога
• чувство вины или злости

Симптомы у детей

• изменение поведения: ребёнок становится раздражительным или замыкается в себе
• игры, в которых повторяются сцены похорон или прощания
• регресс (возвращение к более раннему поведению, например, к сосанию пальца)
• страхи, ночные кошмары
• повторяющиеся вопросы о смерти
• трудности в учёбе или общении со сверстниками

Симптомы у пожилых людей

• усиление физических симптомов (головные боли, боль в груди, упадок сил)
• социальная изоляция и нежелание выходить из дома
• многократное повторение воспоминаний о прошлом
• высокий риск затяжной и одинокой скорби, если рядом нет поддержки

Причины

Основные причины

• смерть супруга, ребёнка, родителя, брата, сестры или близкого друга
• смерть в результате длительной болезни или внезапная смерть
• смерть в результате несчастного случая, катастрофы или другой травматической причины

Факторы риска

• внезапная или травматическая смерть близкого
• очень близкие, зависимые отношения с умершим
• предыдущие тяжёлые утраты или психические заболевания
• отсутствие поддержки от семьи и друзей
• сложные, незавершённые отношения с погибшим (чувство вины, обиды)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• если появляются мысли о своей смерти или самоубийстве
• если человек перестаёт есть, пить или ухаживать за собой
• если появляются галлюцинации или спутанность сознания

Запишитесь на плановый приём, если:

• если скорбь не уменьшается через год и мешает повседневной жизни
• если вы замечаете сильную депрессию, постоянную тревогу или злоупотребление алкоголем
• если беспокоят проблемы со сном, аппетитом или физическим состоянием, которые не проходят

Диагностика

Специального анализа на горе нет. Врач или психолог задаёт вопросы о переживаниях, длительности симптомов и их влиянии на жизнь, чтобы понять, идёт ли речь о нормальной скорби или об осложнённом горе.

Какие исследования могут быть проведены

• беседа и специальные опросники (например, шкалы оценки горя)
• оценка физического состояния, чтобы исключить другие причины симптомов
• при необходимости — консультация психиатра или психотерапевта

Чего ожидать на приёме

На приёме специалист внимательно выслушает и задаст вопросы о вашем самочувствии и обстоятельствах утраты. Это не экзамен — вы можете рассказать столько, сколько готовы.

Лечение

Поддержка при горе обычно не требует лекарств. Чаще всего помогают время, разговоры и забота близких. Если горе переходит в депрессию или осложнённое горе, врач может порекомендовать психотерапию, а в отдельных случаях — лекарства от депрессии (антидепрессанты), но решение всегда принимает врач.

Самопомощь дома

• дайте себе время на скорбь, не торопите себя
• говорите о своих чувствах с доверенным человеком или в группе поддержки
• сохраняйте простые повседневные ритуалы (утренний душ, еда, прогулка)
• записывайте воспоминания о человеке, если это помогает
• просите близких о помощи — вместе переносить боль легче

Медикаментозное лечение

При осложнённом горе врач может рекомендовать психотерапию (например, когнитивно-поведенческую терапию). Лекарства (антидепрессанты) назначаются только при клинической депрессии и только врачом после обследования. Никогда не принимайте препараты без назначения.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь после утраты — это постепенное возвращение к привычным делам. В первое время может быть очень трудно, но маленькие шаги каждый день (стакан воды, короткая прогулка, уборка на столе) помогают.

Советы по образу жизни

• поддерживайте режим сна и бодрствования
• проводите время с людьми, которые не торопят вас и не обесценивают ваши чувства
• вернитесь к работе или хобби постепенно
• избегайте алкоголя и наркотиков как способа справиться с болью

Питание и физические упражнения

Несмотря на отсутствие аппетита, старайтесь есть небольшими порциями регулярно. Выбирайте простые продукты, которые легко съесть. Когда получится, добавьте лёгкие нагрузки — ходьбу, потягивание, дыхательные упражнения. Движение помогает снизить стресс.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Горе может вызывать тревогу, депрессию, чувство вины, апатию. Это нормальная часть процесса. Если вы замечаете мысли о нежелании жить — это повод немедленно обратиться за помощью: позвоните по номеру 103 или 112 (экстренная служба), скажите, что вам плохо. Вы не одиноки, помощь всегда рядом.

Профилактика

Горе само по себе — это не болезнь, и его невозможно «предотвратить». Однако можно смягчить переходный период, если не изолироваться, вовремя просить о помощи и позволять себе переживать эмоции.

Осложнения

Если не лечить

• осложнённое горе (состояние, когда скорбь длится больше года и не становится легче)
• депрессия
• тревожные расстройства
• злоупотребление алкоголем или успокаивающими препаратами
• обострение физических болезней (например, сердечно-сосудистых)

Долгосрочный прогноз

С помощью времени, поддержки близких и профессионалов большинство людей постепенно приходят к спокойному воспоминанию об ушедшем. Горе никогда не исчезает полностью, но оно перестаёт быть острой болью. Если обратиться за помощью, можно значительно облегчить это переживание.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.