Мочевой пузырь и семейная жизнь

Обзор

Эта тема о том, как нарушения работы мочевого пузыря — например, недержание мочи, внезапные позывы в туалет или частые ночные пробуждения — влияют на повседневную жизнь, работу и отношения с близкими. Это медицинская проблема, а не «стыдная слабость», и современная медицина умеет с ней справляться.

Да. По разным данным, до трети взрослых людей сталкиваются с симптомами нарушения мочевого пузыря. Но многие молчат и терпят годами, хотя врач может помочь.

Это может случиться в любом возрасте. Чаще — у женщин после родов или менопаузы, у мужчин с возрастом, у людей с диабетом, лишним весом или некоторыми неврологическими заболеваниями.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапные позывы в туалет, которые трудно отложить
• Непроизвольное подтекание мочи при кашле, смехе, чихании или подъёме тяжестей
• Частое мочеиспускание — больше 8 раз за день
• Ночные пробуждения, чтобы сходить в туалет

Симптомы у детей

• Ночное недержание мочи (энурез) после 5–7 лет
• Дневные подтекания или слишком частые походы в туалет
• Дискомфорт при мочеиспускании или внезапный страх перед туалетом

Симптомы у пожилых людей

• Учащённое ночное мочеиспускание
• Подтекание при вставании или переходе из положения сидя в положение стоя
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Причины

Основные причины

• Ослабление мышц тазового дна — например, после родов или с возрастом
• Гормональные изменения у женщин в период менопаузы
• Увеличение предстательной железы у мужчин
• Инфекции мочевыводящих путей
• Нарушения нервной регуляции — после травм, инсульта, при сахарном диабете

Факторы риска

• Возраст старше 40–50 лет
• Избыточный вес
• Беременность и роды
• Хронические запоры
• Курение и длительный кашель
• Тяжёлый физический труд или подъём тяжестей
• Наследственная предрасположенность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы не можете помочиться и чувствуете сильную боль внизу живота, немедленно вызовите скорую помощь: в России звоните 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь на приём к терапевту или урологу, если замечаете подтекание мочи, частые позывы, ночные пробуждения или боль при мочеиспускании. В России это можно сделать по полису ОМС в поликлинике по месту жительства.

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, расспросит о вашем образе жизни, принимаемых лекарствах и перенесённых операциях. Вам могут предложить в течение нескольких дней вести дневник мочеиспусканий — записывать, сколько вы пьёте, как часто ходите в туалет и когда случаются подтекания.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи и посев мочи на инфекцию
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• Определение остаточной мочи — сколько мочи остаётся после мочеиспускания
• Урофлоуметрия — безболезненное измерение скорости и объёма потока мочи
• Осмотр гинеколога для женщин или уролога для мужчин

Чего ожидать на приёме

Эти обследования проводятся амбулаторно и в большинстве случаев не требуют специальной подготовки. Для УЗИ часто нужно наполненный мочевой пузырь, поэтому врач заранее уточнит, сколько воды выпить. Процедуры занимают немного времени и не вызывают боли.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально и зависит от причины симптомов. Обычно начинают с безопасных немедикаментозных мер: изменение питьевого режима, тренировка мочевого пузыря и укрепление мышц тазового дна. Если этого недостаточно, врач предложит лекарства или другие методы.

Самопомощь дома

• Старайтесь ходить в туалет по расписанию, например каждые 2–3 часа, даже если позыва нет
• Пейте воду небольшими порциями в течение дня, за 2 часа до сна — меньше
• Ограничьте кофе, крепкий чай, газированные напитки и алкоголь
• Выполняйте упражнения для мышц тазового дна — технике обучит врач или физиотерапевт
• Следите за весом и не допускайте запоров

Медикаментозное лечение

Если самопомощь не помогает, может потребоваться медикаментозное лечение. Врач может выписать препараты, которые уменьшают сокращения мочевого пузыря, или средства, снижающие образование мочи. Лекарства подбираются строго индивидуально и только после обследования. Также применяются физиотерапевтические методы.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция — крайний вариант. Она рассматривается, если другие методы не дали результата в течение нескольких месяцев. Современные хирургические вмешательства обычно малоинвазивные — через небольшие проколы. Решение о хирургии всегда принимается вместе с врачом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С проблемами мочевого пузыря можно жить активно и полноценно. Планируйте поездки так, чтобы рядом были туалеты, берите с собой сменное бельё или специальные впитывающие прокладки. На работе заранее договоритесь о возможности коротких перерывов. Рассказ о проблеме близким снижает напряжение и делает жизнь проще.

Советы по образу жизни

• Регулярно посещайте туалет при первых позывах, не терпите долго
• Научитесь расслабляться в момент мочеиспускания, не напрягая живот
• Избегайте запоров и подъёма тяжестей
• Сократите употребление острой и кислой пищи, а также сладостей
• Не курите и не злоупотребляйте алкоголем

Питание и физические упражнения

Полезны продукты с клетчаткой: овощи, фрукты, цельнозерновые крупы. Пейте около полутора-двух литров воды в день, если врач не рекомендовал иное. Регулярная ходьба, плавание и специальные упражнения для тазового дна укрепляют мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, и улучшают контроль над мочеиспусканием.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Стыд и страх «не успеть» могут вызывать тревогу, усталость и желание избегать встреч с друзьями и близости. Важно понимать: это состояние не делает вас «слабым». Поговорите с теми, кому доверяете, о своих чувствах. Если вы замечаете устойчивую подавленность, раздражительность или потерю интереса к жизни, обсудите это с врачом и, возможно, обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить невозможно, но риск можно снизить. Укрепляйте мышцы тазового дна, поддерживайте здоровый вес, вовремя лечите запоры и инфекции, не терпите позывы и не пейте много жидкости перед сном.

Вакцины

Специальной вакцины против нарушений мочевого пузыря не существует.

Программы скрининга

Скрининга как такового нет. Но периодический медосмотр и внимание к изменениям мочеиспускания помогают вовремя заметить проблему.

Осложнения

Если не лечить

• Повторные инфекции мочевыводящих путей
• Раздражение или повреждение кожи в области промежности
• Постоянное недосыпание и чувство усталости
• Снижение самооценки, тревога и добровольная изоляция от близких

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. У большинства людей при своевременной помощи симптомы уменьшаются или исчезают полностью. Даже в сложных случаях современная медицина позволяет взять проблему под контроль и вернуть человеку уверенность и радость общения в кругу семьи.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.