Лечение заболеваний мочевого пузыря: обзор

Обзор

Мочевой пузырь — это полый орган, который накапливает мочу и выводит её из организма. Заболевания мочевого пузыря могут быть вызваны инфекциями, камнями, изменением активности мышц или другими причинами. Лечение зависит от конкретного диагноза и может включать изменение образа жизни, лекарства и, в отдельных случаях, хирургическую помощь. В этой статье мы объясняем общие подходы к лечению и напоминаем, когда нужно обратиться к врачу.

Да, проблемы с мочевым пузырём очень распространены. По данным Минздрава России, значительная часть взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывала такие симптомы, как учащённое мочеиспускание, боль или дискомфорт.

Заболевания мочевого пузыря могут возникнуть в любом возрасте, но частота и причины различаются. Инфекции мочевых путей чаще встречаются у женщин, у пожилых мужчин нередки проблемы, связанные с предстательной железой, а у детей — функциональные нарушения мочеиспускания.

Симптомы

Общие симптомы

• Частое мочеиспускание или сильные позывы, которые трудно терпеть
• Боль, жжение или дискомфорт при мочеиспускании
• Боль или тяжесть внизу живота
• Мутная моча или примесь крови в моче
• Чувство неполного опорожнения пузыря

Симптомы у детей

• Дневное или ночное недержание мочи (энурез) у ребёнка старше 5 лет
• Боль, жжение или плач при мочеиспускании
• Внезапные позывы в туалет или очень частое мочеиспускание

Симптомы у пожилых людей

• Появление спутанности сознания (иногда это единственный симптом инфекции)
• Недержание мочи или учащённые ночные походы в туалет
• Затруднение начала мочеиспускания, слабая струя мочи

Причины

Основные причины

• Инфекции мочевыводящих путей (бактерии попадают в мочевой пузырь)
• Камни мочевого пузыря
• Гиперактивный мочевой пузырь — состояние, при котором мышца пузыря сокращается слишком часто
• Ослабление мышц тазового дна (часто приводит к недержанию)
• Доброкачественные или злокачественные опухоли мочевого пузыря
• У мужчин — увеличение предстательной железы, которое мешает полному опорожнению пузыря

Факторы риска

• Женский пол (короткий мочеиспускательный канал, который облегчает попадание бактерий)
• Возраст старше 60 лет
• Беременность и роды
• Сахарный диабет, особенно при плохом контроле уровня сахара в крови
• Привычка долго терпеть позывы в туалет
• Недостаточное употребление воды в течение дня

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Повторяющиеся инфекции мочевого пузыря (два и более эпизода за полгода)
• Кровь в моче, даже если она появилась один раз и без боли
• Затруднённое мочеиспускание или слабая струя мочи у мужчин
• Недержание мочи, которое мешает работе или повседневной жизни

Запишитесь на плановый приём, если:

• Появление боли, жжения или частого мочеиспускания — запишитесь к терапевту или урологу в течение нескольких дней
• Учащённое мочеиспускание без других симптомов — для профилактического осмотра

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр и назначит необходимые анализы и исследования. Обычно диагностика начинается с анализа мочи и ультразвукового исследования, а при необходимости дополняется другими методами.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — помогает выявить воспаление, кровь или другие изменения
• Бактериологический посев мочи — определяет возбудителя инфекции и его чувствительность к лекарствам
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря тонкой трубкой с камерой (проводится по показаниям)
• Урофлоуметрия — измерение скорости и объёма потока мочи

Чего ожидать на приёме

Обследование чаще всего проходит амбулаторно. Некоторые процедуры, например цистоскопия, требуют подготовки — врач заранее расскажет, как к ней готовиться. Результаты обычно готовы в течение нескольких дней, и врач обсудит их с вами при следующем приёме.

Лечение

Лечение заболеваний мочевого пузыря зависит от причины. Оно может включать изменение питьевого режима и диеты, лекарственную терапию, тренировку мочевого пузыря и мышц тазового дна, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Назначать лечение может только врач после полного обследования.

Самопомощь дома

• Пейте достаточно жидкости — около 1,5–2 литров в день, если врач не рекомендовал иначе
• Не терпите позывы в туалет — опорожняйте мочевой пузырь своевременно
• Избегайте раздражающих напитков: кофе, крепкого чая, алкоголя, газированных напитков
• Не ешьте слишком острую или кислую пищу во время обострения
• Соблюдайте правила интимной гигиены

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты подбираются строго врачом. При инфекциях назначаются антибактериальные препараты, при гиперактивном мочевом пузыре — средства, уменьшающие чрезмерную активность мышцы пузыря, при увеличении предстательной железы у мужчин — препараты, улучшающие отток мочи. Также могут применяться обезболивающие и противовоспалительные средства. Дополнительно врач может рекомендовать физиотерапию, тренировку мочевого пузыря или биологическую обратную связь.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение рассматривается при камнях в мочевом пузыре, опухолевых образованиях, некоторых формах недержания мочи или других структурных изменениях. Решение об операции всегда принимается совместно с врачом после полного обследования и с учётом вашего состояния.

Жизнь с этим заболеванием

С хроническим заболеванием мочевого пузыря можно вести активную жизнь. Важно соблюдать режим, следить за симптомами, выполнять назначения врача и регулярно проходить контрольные осмотры. Недержание и частые позывы корректируются терапией, поэтому не нужно отказываться от привычных дел.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь умеренной физической активностью — не менее 150 минут в неделю
• Выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
• Распределяйте употребление жидкости равномерно в течение дня
• Старайтесь не допускать запоров — они усиливаeт проблемы с мочевым пузырём
• Откажитесь от курения — оно повышает риск рака мочевого пузыря

Питание и физические упражнения

Полезно придерживаться сбалансированного питания с овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами. Некоторым людям помогает ограничение соли и животных жиров. Умеренная физическая активность улучшает кровообращение и способствует нормальной работе мочевого пузыря, а также помогает контролировать вес, что снижает нагрузку на тазовое дно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические проблемы с мочевым пузырём могут вызывать тревогу, смущение и чувство изоляции. Эти переживания — нормальная реакция, с которой можно справиться. Обсудите свои эмоции с врачом или обратитесь за психологической поддержкой. Помните: вы не одиноки, и помощь доступна.

Профилактика

Полностью исключить риск заболеваний мочевого пузыря невозможно, но можно его значительно снизить: пейте достаточно воды, не терпите позывы, соблюдайте гигиену, лечите хронические заболевания (например, диабет), избегайте переохлаждения и не курите.

Вакцины

Специфической вакцины от большинства заболеваний мочевого пузыря не существует. Однако при хронических заболеваниях важно делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции — это снижает риск осложнений, которые могут отразиться на мочевых путях. По вопросам вакцинации проконсультируйтесь с врачом.

Программы скрининга

Массового профилактического скрининга для всех нет, но людям из групп риска врач может порекомендовать регулярные анализы мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря. Индивидуальный план профилактики обсудите с вашим лечащим врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции на почки (пиелонефрит) с риском повреждения почек
• Сепсис — тяжёлая системная инфекция, опасная для жизни
• Хроническая задержка мочи и расширение мочевых путей (гидронефроз)
• Усиление болевых ощущений и прогрессирующее нарушение функции мочевого пузыря

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство заболеваний мочевого пузыря хорошо поддаются лечению. Даже при серьёзных состояниях современная медицина даёт возможность сохранить качество жизни. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Будьте внимательны к себе и не откладывайте визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.