Жизнь после рака молочной железы: что нужно знать

Обзор

Выживание после рака молочной железы — это период после постановки диагноза и завершения основного лечения. Человек продолжает наблюдаться у врача, восстанавливает силы, борется с последствиями лечения и возвращается к обычной жизни. Это не означает, что болезнь всегда полностью исчезает, но это время, когда можно строить планы на будущее.

Рак молочной железы — самый распространённый вид рака у женщин во всём мире. Благодаря ранней диагностике и новым методам лечения количество людей, переживших это заболевание, постоянно растёт.

Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, но болезнь встречается и в более молодом возрасте, а также у мужчин, хотя и редко. Период выживания касается всех, кто прошёл лечение от рака молочной железы.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость, которая не проходит после отдыха
• Отёк руки или области груди на стороне операции
• Боль или неприятные ощущения в области груди или подмышки
• Тревога, беспокойство или подавленное настроение
• Нарушения сна

Симптомы у детей

• Рак молочной железы у детей встречается крайне редко. Если такая ситуация возникла, необходимо специализированное наблюдение детских онкологов и психологов.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными, а последствия лечения — более заметными из-за возрастных болезней. Важно своевременно сообщать врачу о любой новой слабости, потере аппетита или боли.

Причины

Основные причины

• Точная причина рака молочной железы неизвестна. Известно, что рак возникает из-за мутаций в клетках молочной железы, которые начинают бесконтрольно делиться.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Наследственная предрасположенность (в том числе мутации генов BRCA1 и BRCA2)
• Раннее начало менструаций и поздняя менопауза
• Отсутствие родов или первые роды после 35 лет
• Применение некоторых видов гормональной терапии в менопаузе
• Избыточный вес, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно обратитесь к врачу, если заметили изменение в груди, подмышечной области или в месте операции.
• Если появились сильная боль, отёк, покраснение или лихорадка — это повод для срочного визита.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Соблюдайте график контрольных осмотров, который определит ваш врач-онколог в соответствии с рекомендациями Минздрава России. Обычно это каждые 3–6 месяцев в первые 2–3 года, затем реже.
• Также важно ежегодно посещать терапевта и гинеколога.

Диагностика

В период выживания диагноз уже установлен, но требуются регулярные обследования, чтобы убедиться, что нет рецидива. Врач осмотрит грудь, лимфатические узлы, назначит инструментальные методы исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Маммография или МРТ молочных желез
• УЗИ молочных желез и зоны операции
• Анализы крови, включая онкомаркеры (только по назначению врача)
• При необходимости — биопсия подозрительного участка
• КТ и другие исследования — только при подозрении на метастазы

Чего ожидать на приёме

Процедуры обычно безболезненны и занимают немного времени. Врач поговорит с вами о самочувствии, осмотрит вас и направит на исследования. Результаты обычно готовы через несколько дней.

Лечение

Лечение рака молочной железы зависит от стадии, типа опухоли и общего состояния организма. Основное лечение включает хирургию, лучевую и лекарственную терапию. После основного лечения может назначаться длительное поддерживающее лечение (например, гормональная или таргетная терапия), которое продолжают годами.

Самопомощь дома

• Регулярно выполняйте упражнения для руки после операции, чтобы избежать отёка
• Высыпайтесь и чередуйте нагрузку с отдыхом
• Избегайте подъёма тяжестей на стороне операции
• Спросите врача о разрешённых уровнях физической активности
• Не принимайте добавки и лекарства без одобрения лечащего врача

Медикаментозное лечение

Медицинские подходы включают хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию, химиотерапию, гормональную терапию, таргетную терапию и иммунотерапию. Конкретный план лечения подбирается индивидуально врачом-онкологом. Никакие препараты нельзя принимать без назначения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция обычно проводится на начальном этапе лечения. После неё важна постепенная реабилитация: специальная гимнастика, ношение компрессионного рукава при отёке и наблюдение за заживлением раны.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте свой день так, чтобы оставалось время на отдых. Возвращайтесь к привычным делам постепенно. Не сравнивайте себя с другими — каждый восстанавливается в своём темпе.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь
• Поддерживайте здоровый вес
• Научитесь справляться со стрессом: прогулки, дыхательные упражнения, медитация
• По возможности избегайте перегрева и травм руки на стороне операции

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным: много овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы и растительных масел. Включайте умеренную физическую нагрузку (например, быстрая ходьба) не менее 150 минут в неделю, если позволяет здоровье.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Многие люди после лечения испытывают страх рецидива, грусть, бессонницу или раздражительность. Это нормальные чувства. Если они мешают жить, обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту. В случае сильного эмоционального кризиса позвоните в службу экстренной помощи (в России — 112 или 103).

Профилактика

Полностью предотвратить рак молочной железы невозможно, но можно снизить риск рецидива: поддерживать здоровый образ жизни, следить за весом, быть физически активным и не злоупотреблять алкоголем.

Вакцины

Вакцины против рака молочной железы не существует.

Программы скрининга

После лечения контрольные обследования проводятся по графику, назначенному врачом. Женщинам из групп риска врач может рекомендовать более частое проведение маммографии или МРТ.

Осложнения

Если не лечить

• Если игнорировать контрольные обследования и не обращаться к врачу при новых симптомах, можно не заметить рецидив заболевания.
• Без своевременного лечения поздние осложнения (например, лимфедема) могут стать стойкими и ухудшить качество жизни

Долгосрочный прогноз

Многие люди живут долгие годы после рака молочной железы. Современные методы лечения позволяют достигать длительной ремиссии, а при сохранении болезни — поддерживать её под контролем. Качество жизни во многом зависит от внимательного отношения к себе, регулярного наблюдения и поддержки близких.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.