Бронхит у взрослых

Обзор

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которые представляют собой дыхательные пути, соединяющие трахею с лёгкими. При бронхите эти пути отекают, сужаются и выделяют больше слизи, что вызывает кашель и затруднение дыхания.

Да, это одно из самых частых заболеваний дыхательных путей. Почти каждый взрослый хотя бы раз в жизни переносит острый бронхит.

Острый бронхит может возникнуть у любого человека, но чаще болеют взрослые в возрасте 30–50 лет. Курильщики, люди с ослабленным иммунитетом и те, кто часто контактирует с раздражающими веществами (пыль, химикаты), находятся в группе повышенного риска.

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель, сначала сухой, затем с выделением мокроты (слизи)
• Боль или чувство стеснения в груди
• Одышка при физической нагрузке
• Небольшое повышение температуры (обычно до 38°C)
• Утомляемость, слабость

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых симптомы могут быть менее выраженными, но чаще возникает спутанность сознания, слабость и учащённое дыхание.
• Кашель может быть слабым, а одышка — основной жалобой.

Причины

Основные причины

• Вирусы (основная причина — те же, что вызывают простуду или грипп)
• Бактерии (реже, обычно на фоне ослабленного иммунитета)
• Раздражающие вещества: табачный дым, пыль, пары химикатов

Факторы риска

• Курение (активное или пассивное)
• Ослабленная иммунная система (из-за хронических болезней, стресса, плохого питания)
• Хронические заболевания лёгких (астма, ХОБЛ)
• Работа во вредных условиях (пыль, аэрозоли)
• Частые переохлаждения

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении симптомов из раздела «Срочно» (например, одышка в покое, синева губ)
• Если у вас ослабленный иммунитет (онкология, приём иммунодепрессантов, ВИЧ) и появился кашель с температурой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если кашель длится дольше 3 недель
• Если мокрота стала зелёной, жёлтой или с кровью
• Если температура выше 38°C держится более 3 дней
• Если вы старше 65 лет и симптомы не проходят через неделю

Диагностика

Врач поставит диагноз на основе опроса, прослушивания лёгких и осмотра. Обычно этого достаточно, чтобы отличить бронхит от пневмонии или других заболеваний.

Какие исследования могут быть проведены

• Прослушивание дыхания стетоскопом
• Измерение температуры и пульса
• Анализ крови (общий) при подозрении на бактериальную инфекцию
• Рентген грудной клетки — только если врач подозревает пневмонию или другое серьёзное заболевание

Чего ожидать на приёме

Приём у терапевта займёт около 15–30 минут. Врач задаст вопросы о симптомах, послушает лёгкие, возможно, попросит сделать глубокий вдох. После этого он или она объяснит план лечения и даст рекомендации. Если потребуются уточняющие исследования, вас направят к пульмонологу.

Лечение

Лечение острого бронхита в основном направлено на облегчение симптомов и поддержку организма. Антибиотики применяются редко, только при доказанной бактериальной инфекции. Противовирусные препараты обычно не нужны, так как большинство случаев вызывают вирусы, которые не требуют специфического лечения.

Самопомощь дома

• Отдыхайте и спите достаточно — это даёт организму силы бороться с инфекцией.
• Пейте больше тёплой жидкости: чай, суп, воду — чтобы мокрота была менее вязкой и легче отходила.
• Используйте увлажнитель воздуха или дышите над паром от горячей воды (осторожно, чтобы не обжечься) — это успокаивает слизистую.
• Избегайте табачного дыма и других раздражителей.
• Мёд (по одной чайной ложке на ночь) может помочь при кашле, но не давайте его детям до года.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать лекарства, расширяющие бронхи (бронходилататоры), чтобы облегчить дыхание, а также средства, разжижающие и облегчающие отхождение мокроты (муколитики). При сильном кашле, мешающем спать, иногда назначают противокашлевые препараты, но их следует использовать с осторожностью. Всегда уточняйте у врача, какие именно препараты подходят вам, и не назначайте их себе самостоятельно. Антибиотики принимают только по назначению врача.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни старайтесь оставаться дома, особенно первые несколько дней, чтобы не заражать других и дать организму восстановиться. Обычно через 5-7 дней самочувствие улучшается, но кашель может сохраняться до 3 недель. Это нормально.

Советы по образу жизни

• Если вы курите — постарайтесь бросить или хотя бы сократить количество сигарет. Это самый важный шаг для здоровья лёгких.
• Избегайте резких перепадов температуры и вдыхания холодного воздуха, особенно на улице.
• Носите маску в местах с большим скоплением людей в сезон простуд.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть лёгким и питательным: овощные супы, каши, нежирное мясо. Избегайте острой, слишком горячей или холодной пищи. Физическая активность в период болезни должна быть минимальной — лучше подождать до полного выздоровления. После того как острая фаза пройдёт, можно постепенно возвращаться к обычной нагрузке, начиная с прогулок на свежем воздухе.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительный кашель и слабость могут вызывать тревогу, раздражительность и упадок настроения. Это нормальная реакция на болезнь. Важно помнить, что большинство людей полностью выздоравливают. Если вы чувствуете, что тревога становится чрезмерной или мешает вам жить, обратитесь к психологу или на горячую линию психологической поддержки. В кризисной ситуации звоните по номеру 112 (единая служба спасения).

Профилактика

Полностью предотвратить бронхит невозможно, но можно снизить риск. Главные меры — укрепление иммунитета, избегание курения и вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции.

Вакцины

Рекомендуется ежегодная вакцинация от гриппа — это снижает вероятность заболеть бронхитом после гриппа. Пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями может быть рекомендована прививка от пневмококка. Обсудите это с врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Пневмония — воспаление лёгких, которое требует более серьёзного лечения.
• Хронический бронхит — если острый бронхит повторяется часто или не долечивается, может развиться хроническое воспаление.
• Обострение астмы или ХОБЛ у людей с такими заболеваниями.

Долгосрочный прогноз

У подавляющего большинства здоровых взрослых острый бронхит проходит без последствий в течение 2–3 недель. Даже если возникли осложнения, при своевременном обращении к врачу они хорошо поддаются лечению. Помните: ваше дыхание — это ваш ресурс, и забота о нём окупается долгие годы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.