Bronchitis in children

Обзор

Бронхит у детей — это воспаление слизистой оболочки бронхов, то есть дыхательных трубок, которые ведут к лёгким. Чаще всего возникает после простуды или гриппа и проявляется кашлем, иногда с мокротой.

Да, острый бронхит — одно из самых частых заболеваний дыхательных путей у детей, особенно в холодное время года.

Чаще всего болеют дети от 2 до 8 лет. У детей до года бронхит может протекать тяжелее из-за узких дыхательных путей.

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель — сначала сухой, затем с мокротой
• Насморк, заложенность носа
• Небольшое повышение температуры (до 38 °C)
• Общая слабость, вялость
• Боли в груди при кашле

Симптомы у детей

• Кашель может быть очень сильным, иногда со свистом
• Ребёнок может отказываться от еды и питья
• Учащённое дыхание или затруднение выдоха
• Капризность, нарушение сна

Симптомы у пожилых людей

• Кашель часто бывает затяжным
• Может повышаться температура, но не всегда
• Одышка при нагрузке
• У пожилых людей риск осложнений (пневмония) выше

Причины

Основные причины

• Вирусы (респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, риновирус, вирус гриппа)
• Реже — бактерии (например, микоплазма, коклюш)
• Раздражение бронхов дымом, загрязнённым воздухом или аллергенами

Факторы риска

• Недоношенность или низкий вес при рождении
• Посещение детского сада или школы (больше контактов с вирусами)
• Пассивное курение (когда кто-то курит дома)
• Бронхиальная астма или аллергии у ребёнка
• Ослабленный иммунитет (например, после болезни)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любой из «экстренных» симптомов (см. выше)
• Ребёнок младше 3 месяцев с кашлем и температурой
• Сильная одышка: ребёнок дышит часто и с трудом

Запишитесь на плановый приём, если:

• Кашель длится больше 10 дней без улучшения
• Температура держится дольше 3 дней
• Ребёнок жалуется на боль в ухе или сильную боль в груди
• Вы заметили, что мокрота стала зелёной или с кровью

Диагностика

Врач выслушивает лёгкие с помощью стетоскопа, оценивает характер кашля и общее состояние ребёнка. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий) — для оценки воспаления и исключения пневмонии
• Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови
• Рентген грудной клетки — если есть подозрение на пневмонию или осложнения

Чего ожидать на приёме

Осмотр у педиатра обычно занимает 15–20 минут. Врач задаст вопросы о симптомах, давности кашля, контактах с больными. Дополнительных сложных исследований в большинстве случаев не требуется.

Лечение

Лечение бронхита у детей направлено на облегчение симптомов и поддержку организма в борьбе с инфекцией. Антибиотики назначают только при подтверждённой бактериальной инфекции.

Самопомощь дома

• Обеспечьте ребёнку покой и обильное тёплое питьё (вода, чай, компот)
• Увлажняйте воздух в комнате (используйте увлажнитель или влажные полотенца)
• Проветривайте помещение несколько раз в день
• При сухом кашле помогают тёплые напитки с мёдом (детям старше 1 года)
• Не заставляйте ребёнка есть, если нет аппетита

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать средства, разжижающие мокроту, или ингаляции с физиологическим раствором. При высокой температуре — жаропонижающие (например, парацетамол или ибупрофен) в дозе по возрасту. Никогда не давайте аспирин детям до 12 лет. При подозрении на бактериальную инфекцию врач прописывает антибиотик, но только после осмотра.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не требуется. Хирургическое вмешательство при бронхите у детей не проводится.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни ребёнку нужен домашний режим. Через 1–2 дня после снижения температуры можно выходить на свежий воздух, если позволяет погода. Кашель может сохраняться 2–3 недели — это нормально.

Советы по образу жизни

• Не курите в доме и в присутствии ребёнка
• Чаще мойте руки себе и ребёнку, особенно в сезон простуд
• Проводите влажную уборку и проветривание
• Одевайте ребёнка по погоде, избегая переохлаждения

Питание и физические упражнения

Питание должно быть лёгким: супы, каши, овощное пюре. Важно пить много жидкости. Физическую активность ограничивать не нужно, но ребёнок сам будет меньше двигаться, если устал. После выздоровления нагрузку увеличивают постепенно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Кашель и недомогание могут сделать ребёнка капризным, тревожным. Уделите ему больше внимания, читайте книги, играйте в спокойные игры. Объясните, что скоро всё пройдёт.

Профилактика

Полностью предотвратить бронхит невозможно, но можно снизить риск. Главное — укреплять иммунитет ребёнка и избегать контактов с инфекциями.

Вакцины

Вакцинация от гриппа (ежегодно) и от пневмококковой инфекции (по календарю прививок Минздрава РФ) снижает риск осложнений бронхита.

Программы скрининга

Специального скрининга на бронхит нет. Важны регулярные осмотры педиатра, особенно если ребёнок часто болеет.

Осложнения

Если не лечить

• Пневмония (воспаление лёгких) — самое частое осложнение
• Обострение бронхиальной астмы, если она есть
• Хронический кашель или затяжной бронхит
• В редких случаях — дыхательная недостаточность

Долгосрочный прогноз

Прогноз при бронхите у детей, как правило, благоприятный. Большинство детей полностью выздоравливают без последствий в течение 1–3 недель. При своевременном обращении к врачу и правильном уходе осложнения возникают редко. Даже если кашель затягивается, у детей обычно хорошая способность к восстановлению.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.