Bruxism

Обзор

Бруксизм — это непроизвольное сжатие челюстей и скрежетание зубами, чаще всего во сне. Человек может не замечать этого, но со временем это приводит к стиранию зубов, болям в челюсти и головным болям.

Да, это довольно распространённое состояние. Исследования показывают, что от 8 до 31% взрослых испытывают бруксизм, а среди детей этот показатель ещё выше.

Бруксизм может встречаться у людей всех возрастов, включая детей. Чаще всего он наблюдается у людей с высоким уровнем стресса, тревоги, нарушениями сна или принимающих определённые лекарства (например, некоторые антидепрессанты).

Симптомы

Общие симптомы

• Скрежетание или сжатие зубов, которое могут слышать окружающие, особенно во сне.
• Чувствительность или боль в зубах при жевании или питье горячего/холодного.
• Утренняя головная боль, особенно в висках или затылке.
• Боль в челюсти, лице или шее, особенно после пробуждения.
• Щелчки или дискомфорт в челюстном суставе (ВНЧС).
• Стёртая эмаль, сколы или трещины на зубах.

Симптомы у детей

• Скрежетание зубами во сне — частое явление у детей, обычно проходит к подростковому возрасту.
• Головные боли по утрам.
• Боль при жевании или открывании рта.
• Повышенная чувствительность зубов к сладкому или горячему.

Симптомы у пожилых людей

• Износ зубов, который может усугубляться с возрастом.
• Боль или скованность в челюсти, особенно после сна.
• Головные боли, связанные с напряжением лицевых мышц.
• Проблемы с удержанием зубных протезов или коронок из-за сильного сжатия.

Причины

Основные причины

• Стресс и тревога — наиболее частые причины бруксизма.
• Нарушения сна, такие как апноэ сна или бессонница.
• Неправильный прикус или проблемы с зубами (например, отсутствие зубов или плохие пломбы).
• Приём некоторых лекарств (например, некоторые антидепрессанты) или стимуляторов (кофеин, никотин).
• Генетическая предрасположенность — если у родителей был бруксизм, он чаще встречается у детей.

Факторы риска

• Хронический стресс и тревожные расстройства.
• Высокое потребление кофеина и алкоголя.
• Курение или употребление никотиносодержащих продуктов.
• Семейная история бруксизма (родители, братья, сёстры).
• Нарушения сна, включая храп и апноэ сна.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас сильная боль в челюсти, которая не проходит или сопровождается отёком.
• Если вы подозреваете, что сломали зуб или повредили челюсть из-за сильного скрежетания.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При регулярных утренних головных болях или боли в челюсти.
• Если вы заметили стирание или сколы на зубах.
• Когда члены семьи или партнёр сообщают, что вы скрежещете зубами во сне.
• Если бруксизм мешает вашему сну или вызывает дискомфорт в повседневной жизни.

Диагностика

Диагноз обычно ставится стоматологом или врачом общей практики на основе жалоб, осмотра и опроса. Врач расспросит о симптомах, привычках сна, уровне стресса и возможных триггерах.

Какие исследования могут быть проведены

• Визуальный осмотр зубов и дёсен для выявления признаков износа, сколов или чувствительности.
• Пальпация (ощупывание) мышц челюсти и лица для определения их напряжения.
• Рентгеновские снимки челюсти (иногда) для оценки состояния сустава (ВНЧС) и исключения других причин.
• Анализ сна (полисомнография) — в редких сложных случаях, если подозревают апноэ сна.

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, врач проведёт осмотр вашего рта и спросит о симптомах. Возможно, он порекомендует дополнительные исследования, такие как рентген. Диагностика обычно простая и безболезненная.

Лечение

Лечение бруксизма направлено на уменьшение сжатия челюстей, защиту зубов и устранение первопричин, особенно стресса. В большинстве случаев лечение проводится без лекарств или с использованием временных защитных приспособлений.

Самопомощь дома

• Прикладывайте тёплый компресс на боковую часть челюсти на 15 минут перед сном — это расслабляет мышцы.
• Старайтесь не жевать жевательную резинку и не грызть твёрдые предметы (ручки, карандаши), чтобы не напрягать челюсть.
• Ограничьте кофеин, особенно во второй половине дня, и откажитесь от курения — это снижает активность жевательных мышц.
• Приучите себя держать зубы разомкнутыми, кроме моментов жевания и глотания — «позиция покоя» для челюсти.
• Если вы замечаете сжатие днём, попробуйте легкий массаж мышц лица или упражнения на релаксацию.

Медикаментозное лечение

Врач или стоматолог может порекомендовать ночную капу (специальную накладку на зубы), которая защищает зубную эмаль от износа и снижает напряжение челюсти. В кабинете стоматолога могут скорректировать прикус, если он неправильный. При сильном стрессе может быть полезной консультация психолога или психотерапевта. В некоторых случаях используются миорелаксанты (лекарства, расслабляющие мышцы) под строгим контролем врача. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия редко требуется при бруксизме. Она может понадобиться только при серьёзных проблемах с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС), которые не поддаются консервативному лечению. Это решение принимает врач-стоматолог или челюстно-лицевой хирург.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас бруксизм, старайтесь замечать, когда вы сжимаете челюсти днём, и сознательно их расслабляйте. Полезно делать короткие паузы во время работы, чтобы размять шею и плечи. Вечером перед сном выделите время для спокойных занятий: чтение, тёплая ванна, медитация. Если вы спите вместе с партнёром, объясните ему ситуацию, чтобы он не беспокоился из-за скрежета — это поможет сохранить спокойный сон обоим.

Советы по образу жизни

• Снижайте стресс с помощью регулярных занятий йогой, дыхательных упражнений или прогулок на свежем воздухе.
• Избегайте жевательной резинки и твёрдой пищи (орехи, леденцы) в вечернее время.
• Ограничьте употребление алкоголя — он может усилить скрежетание во сне.
• Установите чёткий график сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время, чтобы улучшить качество сна.

Питание и физические упражнения

Старайтесь есть мягкую пищу, если челюсть болит — это уменьшит нагрузку. Пейте достаточно воды, чтобы мышцы были увлажнены. Физическая активность (ходьба, плавание, лёгкий бег) помогает снять стресс и снизить мышечное напряжение. Избегайте тренировок перед сном, так как они могут повысить тонус мышц.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Бруксизм часто связан со стрессом и тревогой. Постоянная боль в челюсти или головные боли могут вызывать раздражительность и утомляемость. Если вы замечаете, что бруксизм ухудшает ваше настроение или вызывает беспокойство, не стесняйтесь обратиться к психологу. Забота о психическом здоровье важна для снижения симптомов.

Профилактика

Полностью предотвратить бруксизм не всегда возможно, особенно если он связан с генетикой или сном. Однако можно снизить риск его появления и тяжести: избегайте факторов стресса, ограничьте кофеин и алкоголь, высыпайтесь и старайтесь держать челюсть в расслабленном положении в течение дня.

Программы скрининга

Специального скрининга на бруксизм не проводят. Однако если у вас есть факторы риска или симптомы, обратитесь к стоматологу для осмотра. Детям рекомендовано проходить регулярные осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев, чтобы выявить признаки бруксизма на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Стирание зубной эмали, что приводит к повышенной чувствительности и повышенному риску кариеса.
• Сколы, трещины или переломы зубов, требующие сложного реставрационного лечения.
• Хроническая боль в челюсти, лице и шее.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — щелчки, ограничение открывания рта.
• Головные боли напряжения, которые могут стать ежедневными.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что бруксизм поддаётся контролю. У многих людей со временем симптомы уменьшаются или проходят, особенно если снизить стресс. При правильном лечении и использовании защитных средств (каппы) можно избежать серьёзного повреждения зубов. Даже если полностью избавиться от бруксизма не удаётся, современные методы помогают жить с ним без значительного дискомфорта. Не отчаивайтесь — обратитесь к врачу, и вместе вы найдёте подходящий план.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.