Катаракта у младенцев: что нужно знать родителям

Обзор

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза. Хрусталик — это прозрачная линза внутри глаза, которая помогает фокусироваться. Когда он мутнеет, зрение становится размытым, как через запотевшее стекло. У младенцев катаракта может быть с рождения (врождённая) или развиться в первые месяцы жизни.

Врождённая катаракта — редкое, но серьёзное состояние. Она является одной из основных причин нарушений зрения у детей во всём мире.

Катаракта поражает младенцев с рождения или в раннем детстве. Чаще встречается у детей, чьи матери во время беременности перенесли инфекции (например, краснуху) или имели нарушения обмена веществ. Также может передаваться по наследству.

Симптомы

Общие симптомы

• Беловатое или сероватое пятно в зрачке (вместо чёрного зрачка)
• Ребёнок плохо следит за игрушкой или лицом
• Дрожание глаз (нистагм)
• Косоглазие (глаза смотрят в разные стороны)

Симптомы у детей

• Плохая реакция на свет
• Ребёнок трёт глаза чаще обычного
• Отставание в развитии зрительных навыков (например, не тянется к ярким предметам)

Симптомы у пожилых людей

• Постепенное ухудшение зрения, особенно в сумерках
• Блики и ореолы вокруг источников света
• Частая смена очков

Причины

Основные причины

• Генетические нарушения (наследственные синдромы)
• Инфекции у матери во время беременности (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус)
• Нарушения обмена веществ (галактоземия)
• Травма глаза при родах или в раннем возрасте

Факторы риска

• Недоношенность
• Приём некоторых лекарств матерью во время беременности
• Наличие катаракты у близких родственников
• Внутриутробные инфекции

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Белый зрачок у новорождённого или младенца
• Ребёнок не реагирует на свет или лица
• Постоянное дрожание глаз

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановые осмотры офтальмолога в родильном доме, в 1 месяц, в 6 месяцев и в 1 год (согласно рекомендациям Минздрава России)
• Если у ребёнка косоглазие или он плохо видит игрушки

Диагностика

Врач-офтальмолог осматривает глаза младенца с помощью специального прибора — офтальмоскопа. Также используется метод «красного рефлекса» (световой луч проверяет прозрачность хрусталика).

Какие исследования могут быть проведены

• Офтальмоскопия — осмотр глазного дна
• Биомикроскопия — осмотр хрусталика под микроскопом
• УЗИ глаза — для оценки состояния глазного яблока, если хрусталик сильно мутный

Чего ожидать на приёме

Обследование проходит без боли. Ребёнку могут закапать капли, расширяющие зрачок. Врач расскажет, нужна ли операция и когда её лучше провести. Если катаракта не мешает зрению, могут рекомендовать наблюдение.

Лечение

Основной метод лечения катаракты у младенцев — хирургическое удаление мутного хрусталика. Операция обычно проводится под наркозом и занимает около 1 часа. После операции ребёнку могут понадобиться очки, контактные линзы или имплантация искусственного хрусталика (позже, в школьном возрасте).

Самопомощь дома

• Соблюдайте гигиену глаз: если врач назначил капли, закапывайте их строго по расписанию
• Защищайте глаза ребёнка от яркого солнца с помощью детских солнцезащитных очков
• Регулярно посещайте офтальмолога для контроля

Медикаментозное лечение

После операции могут быть назначены противовоспалительные глазные капли и антибиотики для профилактики инфекции. Выбор препарата и дозировку определяет только врач. Никогда не используйте лекарства без рекомендации специалиста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если катаракта мешает развитию зрения (ребёнок плохо реагирует на свет, не фокусируется), операцию проводят в возрасте от 6 недель до 6 месяцев. При небольших помутнениях, не влияющих на зрение, операцию могут отложить.

Жизнь с этим заболеванием

После операции ребёнку нужно время для восстановления. Возможно, придётся использовать очки или линзы, поэтому важно приучать малыша к ним с раннего возраста. Старайтесь делать игры яркими и контрастными, чтобы стимулировать зрение.

Советы по образу жизни

• Регулярно проверяйте зрение у офтальмолога (каждые 3–6 месяцев в первый год после операции)
• Создайте дома безопасную среду: уберите острые углы, положите мягкие коврики
• Наблюдайте за тем, как ребёнок реагирует на предметы — это поможет вовремя заметить проблему

Питание и физические упражнения

Для младенцев на грудном вскармливании — продолжайте кормить грудью. Детям постарше давайте продукты, богатые витамином А (морковь, тыква, яичный желток). Физическая активность в соответствии с возрастом полезна для общего развития, но избегайте травм глаз.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Состояние ребёнка может вызывать тревогу у родителей. Важно не замыкаться в себе: обсуждайте переживания с близкими, обратитесь за помощью к психологу, если чувствуете постоянную усталость или отчаяние. Помните: современная медицина может помочь большинству детей с катарактой.

Профилактика

Врождённая катаракта не всегда предотвратима, но риск можно снизить. Во время беременности избегайте инфекций (особенно краснухи), соблюдайте рекомендации врача по питанию и приёму витаминов. Не курите, не употребляйте алкоголь.

Вакцины

Вакцинация против краснухи (входит в национальный календарь прививок России) значительно снижает риск врождённых пороков, включая катаракту. Прививки нужно делать до беременности.

Программы скрининга

Сразу после рождения всем детям проводят осмотр глаз (тест «красный рефлекс»). Плановые осмотры у офтальмолога — в 1 месяц, 6 месяцев, 1 год. При наследственной предрасположенности — дополнительные консультации.

Осложнения

Если не лечить

• Необратимая потеря зрения на один или оба глаза (амблиопия)
• Косоглазие
• Развитие глаукомы (повышение внутриглазного давления)
• Задержка психомоторного развития из-за нарушения восприятия мира

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и лечении большинство детей после операции на катаракту видят достаточно хорошо для развития и учёбы. Многим нужны очки или линзы, но это не мешает вести полноценную жизнь. Главное — не откладывать визит к врачу и выполнять все рекомендации.

Найти поддержку

Местные организации

• Городская офтальмологическая больница вашего региона · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.