Cellulitis patient overview

Обзор

Целлюлит (в медицине — не путайте с косметической проблемой «апельсиновой корки») — это бактериальная инфекция глубоких слоёв кожи. Она вызывает покраснение, отёк, болезненность и жар на участке кожи. Обычно начинается с ранки, трещины или укуса насекомого, куда попали бактерии.

Да, целлюлит — одна из самых частых кожных инфекций. Ежегодно с ней сталкиваются миллионы людей по всему миру.

Целлюлит может возникнуть у любого человека, но чаще встречается у людей с лимфедемой, сахарным диабетом, ослабленным иммунитетом, а также у тех, кто перенёс операции или травмы. Риск выше у пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение кожи, которое увеличивается в размере.
• Отёк и припухлость в области инфекции.
• Боль или болезненность при прикосновении.
• Кожа на ощупь горячая.
• Иногда — общее недомогание, озноб, повышение температуры.

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут быть менее заметны. Часто наблюдаются: вялость, отказ от еды, раздражительность.
• Покраснение и отёк могут быстро распространяться.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть стёртыми: вместо выраженного покраснения может быть просто бледность и спутанность сознания.
• Часто повышается температура, но может её и не быть.

Причины

Основные причины

• Попадание бактерий (обычно стрептококков или стафилококков) через повреждения кожи: порезы, ссадины, укусы насекомых, трещины на стопах.
• Воспаление после операции или инъекции.

Факторы риска

• Лимфедема (хронический отёк рук или ног).
• Сахарный диабет.
• Ослабленный иммунитет (например, после химиотерапии, при ВИЧ).
• Избыточный вес.
• Заболевания сосудов (венозная недостаточность).
• Кожные заболевания (экзема, грибок стопы).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно обратитесь к врачу (или вызовите скорую 103/112) при появлении перечисленных выше «экстренных» симптомов.
• Если покраснение и отёк быстро увеличиваются, а боль усиливается.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При первых признаках целлюлита (покраснение, припухлость, боль) запишитесь к терапевту или дерматологу в ближайшее время — лучше в тот же день.
• Если у вас уже есть диагноз и лечение, но улучшения нет через 48 часов.

Диагностика

Врач осматривает поражённый участок кожи, оценивает наличие отёка, покраснения, повышения температуры. Он также проверяет, не распространилась ли инфекция на лимфатические сосуды (красные полосы от очага).

Какие исследования могут быть проведены

• В большинстве случаев специальных анализов не требуется, диагноз ставится по внешним признакам.
• При подозрении на тяжёлую инфекцию или неясный диагноз могут назначить: общий анализ крови, посев с поверхности раны.
• Иногда выполняют УЗИ мягких тканей, чтобы исключить абсцесс (гнойник) или тромбоз вен.

Чего ожидать на приёме

Приём у врача займёт 15–30 минут. Доктор расскажет, как лечить инфекцию, предупредит о возможных признаках ухудшения и даст рекомендации по уходу за кожей. Лечение обычно начинается сразу.

Лечение

Лечение целлюлита направлено на уничтожение бактерий с помощью антибиотиков. Препарат подбирает врач в зависимости от тяжести инфекции и общего состояния здоровья. Лёгкие формы можно лечить таблетками, при тяжёлых требуется внутривенное введение антибиотиков в стационаре.

Самопомощь дома

• Приподнимите поражённую конечность выше уровня сердца, чтобы уменьшить отёк.
• Прикладывайте прохладный компресс на 15–20 минут несколько раз в день — это снижает боль и жар.
• Не выдавливайте и не вскрывайте пузыри самостоятельно.
• Пейте достаточно жидкости, отдыхайте, соблюдайте постельный режим, если есть температура.

Медикаментозное лечение

Врач назначает антибиотики. Обычно курс длится 7–10 дней. Важно строго соблюдать дозировку и не прерывать лечение, даже если стало легче. При тяжёлых формах или если таблетки не помогают, антибиотики вводят через капельницу в больнице. Также могут назначить противовоспалительные и жаропонижающие препараты (без указания конкретных названий).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, если образуется гнойник (абсцесс), его необходимо вскрыть и дренировать. Эту процедуру проводит хирург в условиях стационара.

Жизнь с этим заболеванием

После начала лечения улучшения обычно наступают через 24–48 часов: спадает краснота и отёк, уменьшается боль. Важно закончить полный курс антибиотиков. В период восстановления берегите кожу, не травмируйте её.

Советы по образу жизни

• Регулярно мойте руки и следите за чистотой кожи.
• Увлажняйте кожу, чтобы не было трещин.
• Носите удобную обувь, не допускайте потёртостей.
• При наличии отёков носите компрессионный трикотаж, если его рекомендовал врач.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Полезно полноценное питание с достаточным количеством белка и витаминов для поддержки иммунитета. Умеренные физические нагрузки разрешены, но избегайте занятий, которые могут травмировать область целлюлита. Обсудите режим тренировок с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Заболевание может вызывать тревогу и беспокойство. Нормально переживать, особенно если симптомы были выраженными. Помните: целлюлит лечится. Если вы чувствуете сильную тревогу или депрессию, обратитесь к психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить целлюлит невозможно, но риск можно существенно снизить. Главное — заботиться о целостности кожи, особенно на ногах, и своевременно обрабатывать любые раны.

Вакцины

Не существует вакцины против целлюлита. Однако можно сделать прививку от пневмококка и гриппа, чтобы снизить риск осложнений, если инфекция всё же возникла. Обсудите это с врачом.

Программы скрининга

Скрининга (обследования без симптомов) на целлюлит не проводят. Но людям с высоким риском (диабет, лимфедема) рекомендуется регулярно осматривать кожу ног и обращаться к врачу при малейших подозрениях на инфекцию.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции глубоко в ткани (флегмона, абсцесс).
• Попадание бактерий в кровь (сепсис) — опасное для жизни состояние.
• Повторные эпизоды целлюлита на той же конечности, что может привести к хроническому отёку (лимфедеме).

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении прогноз отличный: большинство пациентов выздоравливают полностью в течение 1–2 недель. Даже при тяжёлых формах современная медицина успешно справляется с инфекцией. Важно не затягивать с визитом к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.