Дисплазия шейки матки: разъяснение для пациентов

Обзор

Дисплазия шейки матки — это состояние, при котором клетки на поверхности шейки матки (нижней части матки) изменяются и становятся аномальными. Оно считается предраковым. Важно знать, что это заболевание встречается только у женщин, у младенцев и детей такой патологии не бывает.

Среди взрослых женщин это довольно распространённое состояние, особенно в возрасте 25–35 лет. У младенцев и детей оно не встречается вовсе.

Обычно дисплазия затрагивает женщин репродуктивного возраста. Факторы риска: раннее начало половой жизни, курение, ослабленный иммунитет, наличие нескольких половых партнёров.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего дисплазия протекает без каких-либо симптомов.
• Изменения обнаруживаются случайно при плановом цитологическом мазке (Пап-тесте).

Симптомы у детей

• У младенцев и детей симптомов нет, так как дисплазия шейки матки у них не возникает.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых женщин дисплазия также обычно не вызывает симптомов, но может быть связана с длительной инфекцией ВПЧ.

Причины

Основные причины

• Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ), которая передаётся при половых контактах.
• Снижение иммунитета может способствовать длительному течению инфекции.

Факторы риска

• Раннее начало половой жизни
• Большое количество половых партнёров
• Курение
• Ослабленная иммунная система (например, при приёме иммунодепрессантов или ВИЧ-инфекции)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровотечение после лечения или вне менструации
• Сильная боль в области таза
• Лихорадка или озноб после процедуры

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для женщин после лечения: посещайте гинеколога каждые 6–12 месяцев для контроля, согласно графику врача.
• Плановый скрининг (мазок на цитологию) рекомендуется всем женщинам с 21 года или с начала половой жизни, каждые 3 года.

Диагностика

Диагностика проводится только у взрослых женщин. Врач осматривает шейку матки, берёт мазок на цитологию (Пап-тест). При необходимости выполняет кольпоскопию (осмотр под увеличением) и биопсию. У младенцев и детей такие обследования не проводятся, так как заболевания у них нет.

Какие исследования могут быть проведены

• Цитологический мазок (Пап-тест)
• Тест на ВПЧ
• Кольпоскопия
• Биопсия шейки матки

Чего ожидать на приёме

Исследование обычно безболезненно. При биопсии возможен небольшой дискомфорт, как при взятии проб. Результаты бывают готовы через 2–3 недели. Врач подробно объяснит, что обнаружено, и какие шаги дальше.

Лечение

Лечение зависит от степени дисплазии. Лёгкие изменения часто проходят самостоятельно. При более выраженных изменениях применяют методы удаления аномального участка ткани. У младенцев и детей лечение не требуется, так как болезни нет.

Самопомощь дома

• Откажитесь от курения — это повышает шансы на выздоровление.
• Поддерживайте иммунитет: достаточно спите, правильно питайтесь.
• Следуйте назначенному врачом графику обследований.
• После лечения избегайте половых контактов и тяжёлых физических нагрузок в течение 2–4 недель.

Медикаментозное лечение

Среди методов лечения — электрокоагуляция (прижигание), лазерная терапия, криотерапия (замораживание), а также хирургическое иссечение изменённого участка (конизация). Конкретный метод врач выбирает индивидуально, в зависимости от степени дисплазии и других факторов.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство (чаще конизация) применяется при высокой степени дисплазии или когда другие методы не могут полностью удалить изменённые клетки.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения обычно не требуется специальный режим. В первые недели соблюдайте рекомендации врача: ограничьте половые контакты, не поднимайте тяжести, не посещайте бассейн и сауну.

Советы по образу жизни

• Регулярно проходите контрольные осмотры.
• Соблюдайте личную гигиену.
• Старайтесь избегать стрессов и переутомления.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, а также умеренная физическая активность помогают поддержать иммунитет.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз дисплазии может вызвать тревогу и страх. Это нормально. Старайтесь обсуждать свои переживания с близкими и врачом. Если тревога становится сильной, можно обратиться к психологу.

Профилактика

Да, во многом дисплазию можно предотвратить с помощью вакцинации от ВПЧ, безопасного секса и регулярного скрининга. Для младенцев и детей профилактика не требуется, потому что болезни у них нет.

Вакцины

Вакцина от вируса папилломы человека (ВПЧ) рекомендуется девочкам и мальчикам в возрасте 9–14 лет, до начала половой жизни. О возможности вакцинации взрослых лучше спросить врача.

Программы скрининга

В России по рекомендациям Минздрава женщинам с 21 года и до 65 лет следует проходить цитологическое исследование (Пап-тест) каждые 3 года. Если есть факторы риска, врач может рекомендовать более частые обследования.

Осложнения

Если не лечить

• Если дисплазию не лечить, она может прогрессировать в рак шейки матки, но это происходит не сразу и только в редких случаях.
• После процедур возможны кровотечение или инфекция, но это случается редко и лечится.

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет полностью излечить большинство случаев дисплазии. Раннее выявление даёт очень высокие шансы на выздоровление. Помните: у младенцев и детей дисплазия шейки матки не возникает, так что повода для беспокойства о детях в этом вопросе нет.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.