Жизнь с хроническим панкреатитом

Обзор

Хронический панкреатит — это длительное воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — орган за желудком, который помогает переваривать пищу и вырабатывает инсулин для контроля сахара в крови. При хроническом панкреатите воспаление не проходит, и ткань железы постепенно повреждается.

Хронический панкреатит встречается реже, чем острый. Хотя это не очень распространённая болезнь, врачи хорошо её знают и умеют помогать людям с ней.

Чаще болезнь развивается у мужчин в возрасте 40–60 лет, но она также бывает у женщин и у молодых людей, особенно при наследственных причинах.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину
• Усиление боли после еды, особенно после жирной пищи
• Тошнота и чувство переполнения после небольшого количества еды
• Жидкий, маслянистый стул с неприятным запахом
• Потеря веса без явной причины

Симптомы у детей

• У детей болезнь встречается редко. Симптомы могут включать повторяющиеся боли в животе, тошноту, плохой набор веса и задержку роста. Если вы заметили такие признаки у ребёнка, обратитесь к врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль может быть слабее, чем у молодых. На первый план могут выходить потеря аппетита, усталость, изменение стула и необъяснимое похудание.

Причины

Основные причины

• Длительное злоупотребление алкоголем — самая частая причина
• Закупорка протока поджелудочной железы (например, камнем или рубцом)
• Наследственные заболевания, включая наследственный панкреатит
• Повышенный уровень триглицеридов или кальция в крови
• Аутоиммунное воспаление, когда иммунная система по ошибке повреждает поджелудочную железу

Факторы риска

• Употребление алкоголя — главный фактор риска
• Курение — усиливает риск и ускоряет болезнь
• Ожирение и метаболический синдром
• Наличие хронического панкреатита у близких родственников
• Повторяющиеся острые панкреатиты

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появление новой или усиливающейся боли в животе
• Многократно повторяющийся маслянистый стул или потеря веса без диеты
• Боль, сопровождающаяся рвотой, лихорадкой или желтушным цветом кожи и глаз

Запишитесь на плановый приём, если:

• При уже установленном диагнозе — плановые осмотры у гастроэнтеролога
• Если обычные симптомы изменились, а диета и назначенные меры перестали помогать

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, осмотрит живот и назначит анализы крови и кала, а также инструментальные исследования — чаще всего УЗИ, КТ или МРТ.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на панкреатические ферменты (амилазу и липазу)
• Исследование кала на эластазу (показывает работу поджелудочной железы)
• УЗИ органов брюшной полости
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает несколько визитов. Врач может направить вас к гастроэнтерологу — специалисту по болезням пищеварения. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять, что означают результаты обследований.

Лечение

Лечение направлено на снятие боли, улучшение пищеварения, контроль сахара в крови и защиту поджелудочной железы от дальнейшего повреждения. Главное — изменить образ жизни, а лекарства и процедуры подбирает врач в зависимости от причины болезни.

Самопомощь дома

• Полностью откажитесь от алкоголя — это обязательное условие для улучшения состояния
• Ешьте часто и понемногу — например, 5–6 раз в день
• Избегайте жирной, жареной и острой пищи, чтобы снизить нагрузку на железу
• Пейте достаточно воды, если врач не посоветовал ограничивать жидкость
• Не курите — курение замедляет восстановление
• Принимайте лекарства только так, как назначил врач

Медикаментозное лечение

Врач может назначить ферментные препараты (заменители естественных ферментов) для улучшения переваривания пищи, средства против боли, лекарства для снижения кислотности желудка, а при необходимости — препараты для контроля сахара крови. Дозировки и длительность приёма определяет только врач. Никогда не меняйте дозу самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться при очень сильной боли, которую лекарства не снимают, при кистах, закупорке протоков или подозрении на другие осложнения. Современные вмешательства стараются делать минимально травматичными, и решение об операции принимается только после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь сохранять привычный ритм жизни, но адаптируйте его к своему состоянию. Заведите дневник питания, чтобы замечать, какие продукты усиливают боль или дискомфорт. После еды не ложитесь сразу, не носите тугие пояса и планируйте отдых в течение дня.

Советы по образу жизни

• Полный отказ от алкоголя и табака — самый важный шаг
• Регулярный режим дня с достаточным ночным сном
• Научитесь снижать стресс — напряжение может усиливать боль и тошноту
• Строго следуйте графику приёма назначенных лекарств и ферментов

Питание и физические упражнения

Питание должно быть дробным — 5–6 раз в день небольшими порциями. Старайтесь есть нежирное мясо и рыбу, каши, овощи и фрукты. Полностью исключать жиры не нужно, но их лучше ограничить и обсудить с врачом или диетологом. Физическая активность — ходьба, плавание, лёгкая гимнастика — помогает поддерживать здоровый вес и настроение. Избегайте упражнений, которые сильно напрягают живот.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хронической болезнью — это нагрузка и на психику. Возможны тревога, подавленность, страх перед болью. Это нормальные чувства, и о них стоит говорить с близкими или специалистом. Психотерапия помогает справляться с эмоциями, и при необходимости врач может порекомендовать безопасные методы поддержки.

Профилактика

Хронический панкреатит не всегда можно предотвратить, особенно если он связан с наследственностью. Но риск сильно снижается, если не употреблять алкоголь, не курить, поддерживать нормальный вес и вовремя лечить другие болезни, которые могут повлиять на поджелудочную железу.

Вакцины

При любом хроническом заболевании важно делать стандартные прививки — особенно от гриппа и пневмококковой инфекции, чтобы снизить риск тяжёлых осложнений. Точный график прививок уточните у своего врача.

Программы скрининга

Специального скрининга для хронического панкреатита у людей без симптомов не проводят. Однако если у вас есть семейная история этой болезни, врач может посоветовать регулярные обследования поджелудочной железы.

Осложнения

Если не лечить

• Развитие сахарного диабета из-за повреждения клеток, вырабатывающих инсулин
• Нарушение пищеварения и стойкая потеря веса
• Псевдокисты — полости с жидкостью, которые могут сдавливать соседние органы
• Закупорка желчных протоков, что вызывает желтуху
• При длительном течении — повышение риска рака поджелудочной железы

Долгосрочный прогноз

Хронический панкреатит — серьёзное, но поддающееся лечению состояние. Полный отказ от алкоголя, правильное питание, лекарства и регулярное наблюдение у врача помогают большинству людей сохранить активность, работу и семейную жизнь. При сотрудничестве с медицинской командой можно добиться длительного улучшения и достойного качества жизни.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.