Герпес на губах при беременности: что нужно знать

Обзор

Герпес на губах (простуда на губах) — это вирусная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса. Она проявляется в виде пузырьков на губах или вокруг рта. Во время беременности организм женщины меняется, и иммунитет может быть немного снижен, поэтому вирус может активироваться чаще.

Да, герпес на губах — очень распространённое заболевание. До 70% людей имеют вирус в организме, хотя не у всех бывают высыпания. Во время беременности из-за гормональных изменений и снижения иммунитета частота рецидивов может увеличиваться.

Герпес на губах может возникнуть у любой беременной женщины, у которой есть вирус в организме. Чаще всего он появляется у тех, кто уже сталкивался с герпесом ранее.

Симптомы

Общие симптомы

• Покалывание, жжение или зуд на губе или рядом с ней за 1–2 дня до появления пузырьков.
• Маленькие болезненные пузырьки, заполненные жидкостью, которые обычно лопаются и покрываются корочкой.
• Общее недомогание, лёгкое повышение температуры тела (редко).

Симптомы у детей

• У новорождённых герпес может протекать тяжело: поражать глаза, кожу и даже нервную систему.
• Важно: если у матери активный герпес на губах при родах, необходимо избегать прямого контакта новорождённого с герпесом — врачи дадут специальные рекомендации.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей герпес на губах может заживать медленнее и чаще приводить к бактериальным осложнениям.

Причины

Основные причины

• Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) — основной возбудитель.
• Вирус проникает через микротрещины на коже или слизистые оболочки и остаётся в нервных окончаниях.
• Рецидивы возникают при снижении иммунитета, стрессе, переутомлении, простуде, ультрафиолете.

Факторы риска

• Беременность (гормональная перестройка и естественное снижение иммунитета для сохранения плода).
• Стресс и недостаток сна.
• Частые простудные заболевания.
• Ослабление иммунной системы (например, при ВИЧ или приёме некоторых лекарств).
• Солнечное облучение (пребывание на солнце без защиты губ).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если герпес появляется впервые во время беременности, особенно в третьем триместре.
• Если у вас есть любые сомнения относительно влияния герпеса на плод.
• Если появились выделения из половых путей или пузырьки на половых органах (возможен генитальный герпес, который требует другого подхода).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если герпес на губах бывает часто (более 4–5 раз в год) и мешает вам жить.
• Если вы хотите обсудить, как безопасно лечить герпес во время беременности.

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании осмотра: врач видит типичные пузырьки. Лабораторные анализы нужны только в сложных случаях, например, при подозрении на первичное заражение.

Какие исследования могут быть проведены

• ПЦР-тест (мазок из пузырька) — определяет наличие вируса.
• Иммуноферментный анализ крови (ИФА) на антитела — помогает понять, было ли заражение давно или произошло недавно.

Чего ожидать на приёме

Обратившись к врачу, вы получите осмотр, врач задаст вопросы о сроках беременности, частоте герпеса и общем самочувствии. При необходимости возьмут мазок. Обычно лечение назначают сразу, не дожидаясь результатов анализов.

Лечение

Лечение герпеса на губах во время беременности направлено на уменьшение симптомов и сокращение времени заживления. Некоторые противовирусные мази можно использовать и при беременности, но только по назначению врача. Важно не заниматься самолечением — не все лекарства безопасны для будущего ребёнка.

Самопомощь дома

• При появлении первых признаков (покалывание) можно приложить холодный компресс на 15–20 минут.
• Избегайте прикосновения к пузырькам и не выдавливайте их — это может привести к распространению инфекции.
• Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, чтобы не передать вирус другим.
• Чаще мойте руки с мылом.
• Используйте бальзам для губ с SPF-защитой перед выходом на солнце.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовирусные препараты в виде мази или таблеток (например, ацикловир или валацикловир) — они считаются безопасными во время беременности при правильном применении. Дозу и длительность определяет врач. Таблетки обычно назначают при частых рецидивах или первичном заражении в третьем триместре.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство беременных с рецидивами герпеса ведут обычный образ жизни. В период обострения старайтесь избегать поцелуев, особенно с маленькими детьми. Если у вас появились пузырьки, не целуйте новорождённого до заживления. Пользуйтесь индивидуальной посудой и полотенцем.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте иммунитет: полноценно питайтесь, высыпайтесь, избегайте стрессов.
• Не перегревайтесь на солнце и не злоупотребляйте солярием.
• При появлении первых симптомов (покалывание) начинайте лечение как можно раньше.

Питание и физические упражнения

Особого питания не требуется, но сбалансированная диета, богатая витаминами (особенно группы B и C), может снизить частоту рецидивов. Гуляйте на свежем воздухе, но не допускайте переохлаждения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные рецидивы герпеса могут вызывать беспокойство, особенно во время беременности, когда женщина переживает за здоровье малыша. Помните, что в большинстве случаев герпес на губах совершенно безопасен для плода. Если тревога сильная, обсудите это с вашим врачом или психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить рецидивы герпеса невозможно, но можно уменьшить их частоту. Избегайте стрессов, переутомления, укрепляйте иммунитет. Если вы знаете, что солнце или переохлаждение провоцируют у вас герпес, старайтесь защищать губы. Во время беременности особенно важно следить за общим состоянием здоровья.

Вакцины

Вакцины от герпеса на данный момент не существует. Исследования продолжаются.

Программы скрининга

Скрининг на герпес обычно не проводится всем беременным. Анализ на антитела могут сделать, если есть подозрение на первичное заражение на поздних сроках или если у партнёра есть генитальный герпес. Обсудите это с врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Редко — распространённая герпетическая инфекция (экзема Капоши) у людей с кожными заболеваниями, но это не типично для здоровых беременных.
• При первичном заражении герпесом на поздних сроках (после 36 недель) существует риск передачи вируса новорождённому во время родов, что может вызвать неонатальный герпес — тяжёлое заболевание. В этом случае врачи могут рекомендовать кесарево сечение.

Долгосрочный прогноз

Прогноз обычно хороший. У большинства женщин герпес на губах при беременности протекает так же, как и вне беременности. При правильном ведении беременности и соблюдении рекомендаций врача риск для плода минимален. Даже если у вас первичное заражение в конце беременности, современная медицина позволяет принять меры для защиты новорождённого. Не переживайте — вы и ваш малыш в надёжных руках.

Найти поддержку

Местные организации

• Консультация с акушером-гинекологом в женской консультации по месту жительства · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.