Жизнь после лечения колоректального рака: советы для пожилых людей

Обзор

Колоректальный рак — это рак толстой или прямой кишки. Когда лечение закончено, наступает период восстановления и наблюдения, который называется выживаемостью. Это время, когда человек учится жить с последствиями болезни и лечения, укрепляет здоровье и возвращается к привычной жизни.

Да, колоректальный рак довольно часто встречается у людей старше 60 лет. Благодаря современным методам лечения многие пожилые пациенты успешно преодолевают болезнь и живут долгие годы.

В основном это люди старше 60 лет, но заболеть могут и более молодые. Риск повышается с возрастом, а также при наличии наследственной предрасположенности или некоторых заболеваниях кишечника.

Симптомы

Общие симптомы

• Изменение привычной работы кишечника: запор или понос, длящиеся больше нескольких недель
• Кровь в кале или тёмный стул
• Постоянные боли или дискомфорт в животе
• Чувство, что кишечник опорожняется не полностью
• Необъяснимая потеря веса
• Постоянная усталость и слабость

Симптомы у детей

• Колоректальный рак у детей встречается крайне редко. Если у ребёнка возникают похожие симптомы, это чаще связано с другими причинами, но обязательно нужно показать ребёнка врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными или напоминать другие возрастные проблемы, например геморрой или синдром раздражённого кишечника.
• Признаком может быть просто усиливающаяся слабость, снижение аппетита или анемия (низкий гемоглобин).
• Кровь в стуле иногда не видна глазом, но обнаруживается при анализах.

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна, но болезнь возникает, когда клетки кишечника начинают бесконтрольно делиться.
• Часто развивается из полипов — небольших наростов на слизистой оболочке кишки, которые могут перерождаться в рак.

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Наследственность: случаи колоректального рака у близких родственников
• Воспалительные заболевания кишечника, например язвенный колит или болезнь Крона
• Неправильное питание: мало овощей и фруктов, много красного и переработанного мяса
• Малоподвижный образ жизни
• Лишний вес и курение
• Злоупотребление алкоголем

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в стуле или чёрный дёгтеобразный стул
• Если боль в животе становится сильной и не проходит
• Если у вас внезапно изменилась работа кишечника и это длится больше двух недель
• Если вы сильно похудели без причины

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановые контрольные осмотры после лечения — строго по графику, который назначит ваш врач.
• Рекомендуется проходить скрининг на колоректальный рак с 45–50 лет, даже если нет симптомов. Для пожилых людей периодичность определяет врач с учётом состояния здоровья.
• При наличии хронических заболеваний кишечника — регулярное наблюдение у гастроэнтеролога.

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр и назначит анализы. Для подтверждения диагноза обычно делают колоноскопию — осмотр толстой кишки специальной трубочкой с камерой. Во время этой процедуры можно взять образец ткани (биопсию) для исследования под микроскопом.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на скрытую кровь
• Колоноскопия
• Ректороманоскопия (осмотр прямой и нижней части толстой кишки)
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
• УЗИ органов брюшной полости
• Биопсия — забор маленького кусочка ткани для лабораторного исследования

Чего ожидать на приёме

Диагностика может потребовать нескольких визитов к врачу. Это нормально — доктор должен оценить стадию болезни и общее состояние здоровья. Вас могут направить к онкологу, проктологу или гастроэнтерологу. Подготовка к исследованию может быть не самой приятной (например, очищение кишечника), но она необходима для точного результата.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально с учётом возраста, стадии рака, общего здоровья и ваших пожеланий. Основные методы — хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия, химиотерапия и таргетная терапия (лекарства, воздействующие именно на раковые клетки). Иногда применяется комбинация методов.

Самопомощь дома

• Строго следуйте рекомендациям врача по приёму лекарств и уходу за послеоперационной раной
• Пейте достаточно жидкости — лучше воду, но уточните норму у врача (при некоторых болезнях сердца или почек нужно ограничивать воду)
• Постепенно увеличивайте физическую активность: прогулки, лёгкая гимнастика, если врач разрешает
• Ешьте дробно, маленькими порциями, чтобы не перегружать кишечник
• Сообщайте врачу о любых новых симптомах или побочных эффектах лечения

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия проводится под контролем врача-онколога и назначается в соответствии с протоколами Минздрава России. Вид лекарств, их дозы и продолжительность курса определяются индивидуально. Не существует одного «лучшего» препарата — врач подбирает то, что подходит именно вам, учитывая возраст и сопутствующие болезни. Никогда не принимайте противоопухолевые лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция часто является основным методом лечения колоректального рака. Хирург удаляет опухоль и часть здоровой кишки вокруг неё. В некоторых случаях врачу приходится выводить каловые массы в специальный мешок (колостому). Это может быть временным или постоянным, но процедура позволяет спасти жизнь. После операции нужно время на восстановление, и врачи и медсёстры помогут вам привыкнуть к новым условиям.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения важно постепенно возвращаться к привычным делам. Не требуйте от себя слишком многого — организму нужно время. Планируйте день так, чтобы оставалось время на отдых. Некоторым людям помогает дневник самочувствия, где можно отмечать симптомы и вопросы для врача.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и алкоголя
• Поддерживайте здоровый вес — лишние килограммы увеличивают нагрузку на организм
• Высыпайтесь: сон важен для иммунитета
• Избегайте стресса — практикуйте спокойные занятия: чтение, прослушивание музыки, общение с близкими
• Будьте физически активны, но соразмерно своему состоянию — даже обычная прогулка полезна

Питание и физические упражнения

Питание должно быть богатым овощами, фруктами и цельными злаками. Полезны нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты. Старайтесь есть меньше красного и переработанного мяса, копчёностей и солений. После операции на кишечнике может потребоваться особая диета — её назначит врач или диетолог. Физическая активность: начинайте с 10–15 минут ходьбы в день, постепенно увеличивая время, но не до изнеможения. Прислушивайтесь к своему телу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Перенесённое онкологическое заболевание — большое испытание. После лечения могут возникать тревога, страх возврата болезни или подавленность. Это нормально. Важно не оставаться наедине со своими переживаниями. Поговорите с близкими, попросите поддержки. Если состояние ухудшается, обратитесь к врачу или психологу. Онкологические пациенты могут получить психологическую помощь в рамках медицинского сопровождения. В экстренном случае душевного кризиса звоните по телефону доверия — единый номер 112 в России также может направить вас к службе поддержки.

Профилактика

Полностью предотвратить рак нельзя, но можно снизить риск. Главное — регулярно проходить обследования и вести здоровый образ жизни. Если у вас были полипы, их удаляют, что предотвращает развитие рака. Также важно следить за стулом и пищеварением.

Программы скрининга

В России действует программа диспансеризации, которая включает анализ кала на скрытую кровь. Этот тест рекомендуется проходить после 45–50 лет, обычно раз в два года. Если тест положительный, врач направит на колоноскопию. Людям с отягощённой наследственностью или хроническими заболеваниями кишечника обследования начинают раньше и проводят чаще — это определяет врач.

Осложнения

Если не лечить

• Опухоль может прорастать в соседние органы, вызывая хроническую боль и нарушения пищеварения
• Рак может давать метастазы — распространяться в печень, лёгкие и другие органы
• Полная непроходимость кишечника — жизнеугрожающее состояние, требующее экстренной операции
• Истощение и анемия из-за постоянной кровопотери

Долгосрочный прогноз

Многие пожилые люди успешно излечиваются от колоректального рака. Современные операции становятся менее травматичными, а лекарства — более точными. Даже если болезнь возвращается, есть много способов контролировать её и поддерживать хорошее качество жизни. Главное — не оставаться одному и следовать советам врачей. Ваше активное участие в лечении и позитивный настрой — огромная сила.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.