Constipation chronic in pregnancy

Обзор

Хронический запор во время беременности — это когда у будущей мамы в течение нескольких недель или дольше возникают трудности с опорожнением кишечника: стул бывает реже, чем обычно (например, реже трёх раз в неделю), становится твёрдым и сухим, а для его выхода приходится сильно тужиться.

Да, это одна из самых частых жалоб во время беременности. Многие женщины испытывают запор, особенно во втором и третьем триместрах.

Хронический запор возникает у беременных женщин, чаще у тех, кто уже имел склонность к запорам до беременности, а также у женщин с многоплодной беременностью или принимающих препараты железа.

Симптомы

Общие симптомы

• Редкий стул (менее трёх раз в неделю)
• Твёрдый, сухой или комковатый стул
• Сильное натуживание при попытке опорожнить кишечник
• Ощущение, что кишечник опорожнился не полностью
• Вздутие живота и чувство дискомфорта

Причины

Основные причины

• Гормональные изменения: прогестерон расслабляет мышцы кишечника, и пища проходит медленнее
• Давление растущей матки на толстую кишку
• Приём препаратов железа (часто назначают при анемии у беременных)
• Изменение пищевых привычек: тошнота, рвота, нежелание есть некоторые продукты
• Снижение физической активности из-за усталости или болей в спине

Факторы риска

• Запор до беременности
• Низкое потребление клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые)
• Недостаточное питьё
• Мало подвижности
• Многоплодная беременность
• Диабет беременных (гестационный диабет)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вместе с запором у вас сильная боль в животе, кровотечение или лихорадка — звоните 103 или 112 немедленно
• Если вы не можете сходить в туалет более недели, несмотря на все домашние меры

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если запор длится больше двух недель и вызывает дискомфорт
• Если вы заметили кровь на туалетной бумаге или в стуле
• Если вам нужна помощь в подборе безопасного слабительного средства

Диагностика

Врач (акушер-гинеколог или терапевт) задаст вопросы о том, как часто у вас стул, какой он формы и твёрдости, есть ли боль или кровь. Также он спросит о вашем питании, приёме лекарств и физической активности. Специальных анализов обычно не нужно.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр живота (пальпация) — врач мягко прощупывает живот, чтобы оценить вздутие и болезненность
• При необходимости — УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить другие причины запора
• В редких случаях — анализ кала или ректальное исследование (осмотр прямой кишки пальцем)

Чего ожидать на приёме

Врач выслушает ваши жалобы, уточнит давность запора и сопутствующие симптомы. Затем он даст рекомендации по питанию, питьевому режиму и, если нужно, назначит безопасное средство. Все обследования безболезненны и проводятся только для того, чтобы убедиться, что нет других проблем.

Лечение

Лечение хронического запора у беременных начинается с изменения образа жизни: диеты, питьевого режима и физической активности. Если это не помогает, врач может порекомендовать слабительные средства, которые безопасны во время беременности. Никогда не принимайте слабительные без консультации с врачом.

Самопомощь дома

• Увеличьте потребление клетчатки: ешьте больше овощей, фруктов (особенно с кожурой), цельнозерновых каш, хлеба с отрубями, бобовых
• Пейте не менее 1,5–2 литров жидкости в день (вода, компоты, травяные чаи)
• Постарайтесь каждый день немного двигаться: ходьба, йога для беременных, плавание (после одобрения врача)
• Не терпите позыв в туалет — сходите при первой возможности
• Используйте чернослив, курагу, инжир (но не переусердствуйте, чтобы не вызвать диарею)

Медикаментозное лечение

Если диета и образ жизни не помогают, врач может посоветовать слабительные, которые не всасываются в кровь и считаются безопасными для плода. Это могут быть средства, увеличивающие объём стула (например, на основе клетчатки) или стимулирующие перистальтику в щадящем режиме. Дозировку и выбор препарата определяет только врач. Никогда не используйте касторовое масло или сильные слабительные без назначения.

Жизнь с этим заболеванием

Хронический запор во время беременности можно контролировать с помощью простых привычек. Постарайтесь есть понемногу, но часто, пить достаточно воды и не забывать о лёгкой физической активности. Приучите себя ходить в туалет в одно и то же время каждый день.

Советы по образу жизни

• Включайте в рацион продукты с клетчаткой: яблоки, груши, морковь, свёкла, кабачки, овсянка, гречка
• Пейте тёплую воду по утрам натощак
• Делайте лёгкую дыхательную гимнастику или упражнения для беременных (по согласованию с врачом)
• Избегайте стрессов — стресс замедляет работу кишечника

Питание и физические упражнения

Питание должно быть богато клетчаткой: сырые или термически обработанные овощи и фрукты, цельнозерновые крупы, отруби. Пейте достаточно жидкости. Из физической активности подойдут ходьба в спокойном темпе (20–30 минут в день), плавание, йога для беременных (позы без давления на живот). Перед началом занятий обязательно посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный запор может вызывать раздражение, тревогу и снижать настроение. Помните, что это временное состояние, и вы не одна. Если чувствуете, что тревога становится сильной, поговорите с врачом или психологом. Забота о своём психическом здоровье так же важна, как и забота о теле.

Профилактика

Полностью предотвратить запор во время беременности не всегда возможно, но соблюдение диеты с достаточным количеством клетчатки, питьё воды и умеренная физическая активность значительно снижают риск его развития.

Осложнения

Если не лечить

• Геморрой (воспаление и расширение вен прямой кишки)
• Трещины заднего прохода (болезненные разрывы кожи)
• Фекальную задержку (скопление плотных каловых масс, которые трудно вывести)
• В редких случаях — кишечную непроходимость (требует срочной медицинской помощи)

Долгосрочный прогноз

Хронический запор при беременности — это неприятное, но временное состояние. У большинства женщин после родов работа кишечника восстанавливается. С помощью правильного питания, питьевого режима и безопасных лекарств (под контролем врача) вы можете значительно облегчить дискомфорт и избежать осложнений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.