COPD living day to day in older adults

Обзор

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это заболевание легких, при котором дыхательные пути сужаются, что затрудняет дыхание. Это хроническое состояние, которое прогрессирует медленно, но его можно контролировать с помощью лечения.

Да, ХОБЛ — одно из самых распространенных хронических заболеваний легких, особенно среди людей старше 45 лет.

Чаще всего ХОБЛ встречается у людей старше 40 лет, особенно у тех, кто курил или курит в настоящее время, а также у тех, кто работал во вредных условиях (например, с угольной пылью или химикатами).

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка (чувство нехватки воздуха) сначала при физической нагрузке, затем и в покое.
• Хронический кашель с выделением мокроты (часто по утрам).
• Хрипы или свистящее дыхание.
• Частые простуды или инфекции дыхательных путей.

Симптомы у детей

• ХОБЛ у детей бывает крайне редко, в основном при редких генетических заболеваниях. У детей с похожими симптомами обычно диагностируется другое заболевание (например, астма).

Симптомы у пожилых людей

• Усиление одыжки при повседневных действиях (одевание, ходьба).
• Частые обострения, требующие госпитализации.
• Потеря веса и мышечная слабость.
• Трудности с отхаркиванием мокроты.

Причины

Основные причины

• Курение (сигареты, трубка, кальян) — главная причина ХОБЛ, включая пассивное курение.
• Длительное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, химикаты, выхлопные газы).
• Профессиональные вредности (угольная пыль, кремний, кадмий).

Факторы риска

• Пожилой возраст (риск растет с годами).
• Наследственная предрасположенность (дефицит альфа-1-антитрипсина).
• Частые респираторные инфекции в детстве и взрослом возрасте.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении симптомов, перечисленных в разделе «Urgent» (см. выше).
• Если обычные препараты перестают помогать.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для планового наблюдения (не реже 1–2 раз в год).
• Перед началом сезона гриппа для вакцинации.

Диагностика

Врач (терапевт или пульмонолог) сначала расспросит вас о симптомах, курении и других факторах риска, а затем проведет специальное исследование — спирометрию. Это основной тест для подтверждения ХОБЛ.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия — вы делаете глубокий вдох и резкий выдох в прибор; тест безболезненный.
• Пульсоксиметрия — датчик на пальце измеряет уровень кислорода в крови.
• Рентген грудной клетки или КТ — чтобы исключить другие заболевания.
• Анализы крови — для оценки общего состояния и исключения дефицита альфа-1-антитрипсина.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно проводится в кабинете функциональной диагностики или в поликлинике. Все процедуры безболезненны, занимают от 20 до 40 минут. Результаты спирометрии помогут врачу оценить стадию болезни и подобрать лечение.

Лечение

Лечение ХОБЛ направлено на облегчение симптомов, замедление прогрессирования болезни и улучшение качества жизни. Основные составляющие: отказ от курения, лекарственная терапия, реабилитация и кислородная поддержка при необходимости.

Самопомощь дома

• Немедленно бросить курить — это самое важное, что можно сделать.
• Избегать раздражителей (дым, пыль, химикаты, парфюмерия).
• Выполнять дыхательные упражнения (например, «губы трубочкой» — медленный выдох через сомкнутые губы).
• Вовремя принимать назначенные препараты и соблюдать план лечения.

Медикаментозное лечение

Используются ингаляционные препараты, расширяющие бронхи (бронходилататоры) и уменьшающие воспаление (ингаляционные кортикостероиды). При обострениях могут назначаться короткие курсы системных кортикостероидов или антибиотиков (только по назначению врача). Некоторым пациентам требуется длительная кислородная терапия. Все лекарства подбираются врачом индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В тяжелых случаях, когда лекарства перестают помогать, может рассматриваться хирургическое вмешательство — например, удаление части легкого (буллэктомия) или трансплантация легких. Это крайние меры, решение принимает консилиум врачей.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с ХОБЛ — значит планировать свой день с учетом своих сил. Важно распределять дела, делать перерывы, использовать кислород, если он назначен. Носите всегда с собой экстренные препараты (по назначению врача). Научитесь измерять пульсоксиметром уровень кислорода (сатурацию).

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и избегайте других людей, которые курят.
• Увлажняйте воздух дома (используйте увлажнитель).
• Регулярно проветривайте помещения, но избегайте сквозняков.
• Носите маску в местах скопления людей в сезон простуд.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством белка (мясо, рыба, яйца, бобовые) для поддержания мышц. Ешьте чаще, но небольшими порциями. Из физической активности — лечебная гимнастика, ходьба в удобном темпе, специальные дыхательные упражнения. Перед началом занятий проконсультируйтесь с врачом ЛФК.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

ХОБЛ часто вызывает тревогу, депрессию и страх из-за нехватки воздуха. Это нормальная реакция. Важно не замыкаться в себе — говорите о своих чувствах с близкими или психотерапевтом. Если вам трудно справляться, обратитесь к врачу за помощью.

Профилактика

ХОБЛ можно предотвратить в большинстве случаев, если никогда не начинать курить или бросить курить как можно раньше. Также важно избегать вдыхания вредных веществ на работе и дома.

Вакцины

Рекомендуется ежегодная вакцинация от гриппа и однократная (или по схеме) вакцинация от пневмококка. Обсудите это с врачом.

Программы скрининга

Скрининг (обследование без симптомов) не проводится. Но если вы входите в группу риска (курили, работали во вредных условиях), стоит пройти спирометрию после 40 лет.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование дыхательной недостаточности — постоянная нехватка кислорода.
• Легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии).
• Сердечная недостаточность (увеличение нагрузки на сердце).
• Пневмонии и частые обострения, требующие госпитализации.

Долгосрочный прогноз

ХОБЛ — хроническое заболевание, но при правильном лечении и изменении образа жизни можно надолго сохранить активность и хорошее самочувствие. Прогноз зависит от того, насколько рано вы начали лечение и бросили курить. Многие люди живут с ХОБЛ десятки лет и радуются жизни.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.