Депрессия у взрослых: как жить день за днём

Обзор

Депрессия — это не просто плохое настроение. Это заболевание, при котором человек долгое время чувствует подавленность, теряет интерес к тому, что раньше нравилось, и ему трудно справляться с повседневными делами. Депрессия влияет на мысли, чувства и поведение, но её можно лечить.

Да, депрессия — одно из самых распространённых психических расстройств. По данным Всемирной организации здравоохранения, с ней сталкиваются около 5% взрослых во всём мире. В России депрессия также встречается часто, но многие не обращаются за помощью из-за страха или незнания.

Депрессия может возникнуть у любого человека, но чаще всего она появляется в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины сталкиваются с ней примерно в два раза чаще мужчин. Однако мужчины тоже болеют, просто они реже говорят о своих чувствах и реже обращаются к врачу.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянное чувство грусти, пустоты или безнадёжности.
• Потеря интереса к хобби, общению и тому, что раньше радовало.
• Сильная усталость, нехватка сил даже на простые дела.
• Проблемы со сном: бессонница или, наоборот, постоянная сонливость.
• Изменение аппетита: еда перестаёт радовать, человек может сильно похудеть или набрать вес.
• Чувство вины, беспомощности,认为自己 ни на что не годен.
• Трудности с концентрацией внимания, забывчивость.
• Мысли о смерти или самоубийстве.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей депрессия часто проявляется не тоской, а раздражительностью, ворчливостью.
• Частые жалобы на боли в теле (головные, желудочные, спинные) без видимой причины.
• Снижение памяти и мышления может напоминать деменцию, но при лечении депрессии эти симптомы проходят.
• Отказ от еды, потеря веса, нежелание выходить из дома.

Причины

Основные причины

• Нарушение обмена веществ в мозге: нехватка серотонина, дофамина, норадреналина — веществ, отвечающих за настроение.
• Генетическая предрасположенность: если у близких родственников была депрессия, риск выше.
• Сильный стресс: потеря работы, развод, смерть близкого, переезд.
• Хронические заболевания: диабет, болезни сердца, щитовидной железы, онкология.

Факторы риска

• Перенесённая депрессия в прошлом.
• Травматические события в детстве (насилие, потеря родителей).
• Употребление алкоголя или наркотиков.
• Недостаток поддержки со стороны близких, одиночество.
• Некоторые лекарства (например, некоторые препараты от давления или гормоны) могут вызывать депрессию как побочный эффект.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы замечаете у себя или близкого мысли о самоубийстве — немедленно звоните 112 или 103.
• Если человек отказывается от еды и воды несколько дней, вызывает скорую помощь.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если плохое настроение и упадок сил длятся больше двух недель.
• Если вы замечаете, что депрессия мешает работать, учиться, общаться с семьёй.
• Если вы чувствуете, что не справляетесь сами, даже если симптомы кажутся лёгкими.

Диагностика

Врач (терапевт, невролог или психиатр) проводит беседу и задаёт вопросы о вашем самочувствии, настроении, сне, аппетите, мыслях. Также могут попросить заполнить специальные опросники. Важно честно отвечать на все вопросы — это помогает поставить правильный диагноз.

Какие исследования могут быть проведены

• Опросники для оценки депрессии (например, шкала Бека или PHQ-9).
• Общий анализ крови и мочи — чтобы исключить другие болезни, вызывающие похожие симптомы (например, анемию или проблемы с щитовидной железой).
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ) — её нарушения могут давать симптомы депрессии.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает один-два приёма. Врач подробно расспросит вас о симптомах, истории жизни и здоровье. Иногда могут направить к психиатру — это не страшно. Психиатр — такой же врач, как и другие, он лечит психические расстройства. Обследование обычно безболезненно и не требует специальной подготовки.

Лечение

Лечение депрессии обычно включает два основных направления: психотерапию (беседы с психологом или психотерапевтом) и медикаментозную помощь (антидепрессанты — лекарства, которые восстанавливают баланс веществ в мозге). Врач может назначить один метод или их сочетание. Лечение подбирается индивидуально, потому что каждый организм реагирует по-своему. Не стоит ждать быстрого эффекта — улучшение обычно наступает через 2–4 недели после начала приёма лекарств.

Самопомощь дома

• Старайтесь соблюдать режим дня: ложиться и вставать в одно и то же время.
• Ставьте маленькие цели: сделайте утром зарядку или просто выпейте стакан воды.
• Не изолируйтесь: хотя бы раз в день общайтесь с кем-то (по телефону, в мессенджере).
• Записывайте три хороших события за день — это помогает заметить приятные мелочи.

Медикаментозное лечение

Основные методы лечения депрессии — психотерапия (например, когнитивно-поведенческая терапия, где учат менять негативные мысли) и антидепрессанты. Лекарства выписывает только врач, их нельзя принимать самостоятельно. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но их нужно принимать регулярно и не прекращать без консультации. Также может применяться светотерапия (лечение ярким светом) при сезонной депрессии. В тяжёлых случаях, когда лекарства не помогают, врач может обсудить другие методы, такие как электросудорожная терапия, но её применяют редко и только под строгим контролем.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при депрессии не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с депрессией — это марафон, а не спринт. Важно учиться принимать себя таким, какой вы есть, и не требовать от себя слишком многого. Позволяйте себе отдых, но не давайте болезни полностью захватить вашу жизнь. Каждый день старайтесь делать хоть что-то маленькое: умыться, приготовить еду, выйти на пять минут на улицу. Хвалите себя за каждое усилие.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте порядок в спальне: проветривайте, уберите лишние вещи.
• Установите напоминания о приёме лекарств, если их назначил врач.
• Сократите время в социальных сетях — сравнение с другими может ухудшить настроение.
• Планируйте маленькие приятные занятия: прогулка, любимая музыка, чашка чая.

Питание и физические упражнения

Питание и физическая активность могут помочь, хотя при депрессии бывает трудно заставить себя есть или двигаться. Постарайтесь есть хотя бы три раза в день, даже если кажется, что вы не голодны. Включайте в рацион нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы. Избегайте большого количества сладкого и фастфуда. Физическая нагрузка: начните с 10 минут ходьбы в день. Движение способствует выработке эндорфинов — естественных «гормонов счастья». Если вам тяжело, просто постойте на балконе или сделайте несколько простых упражнений сидя.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Депрессия искажает мышление — кажется, что всё плохо и никогда не будет лучше. Это болезнь, а не реальность. Психотерапия учит замечать такие мысли и менять их. Также поможет ведение дневника эмоций. Помните: ваше состояние не определяет вашу личность. Вы не «ленивы» и не «слабы» — вы больны и нуждаетесь в лечении.

Профилактика

Полностью предотвратить депрессию невозможно, но можно снизить риск. Полезно научиться справляться со стрессом: заниматься релаксацией, йогой, медитацией. Поддерживайте здоровый образ жизни, высыпайтесь, не злоупотребляйте алкоголем. Если вы уже перенесли депрессию, важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать рецидива.

Программы скрининга

Скрининг на депрессию может проводиться во время профилактических осмотров у терапевта или в рамках диспансеризации. В России Минздрав рекомендует врачам первичного звена оценивать эмоциональное состояние пациентов. Если вы чувствуете, что нуждаетесь в проверке, попросите врача провести скрининг.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая депрессия, когда симптомы длятся годами.
• Ухудшение течения других болезней: сердечно-сосудистых, диабета, язвы желудка.
• Проблемы в отношениях: развод, потеря друзей.
• Потеря работы, снижение дохода.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками как попытка «лечить» себя.
• Самоубийство.

Долгосрочный прогноз

С правильным лечением большинство людей с депрессией выздоравливают или достигают стойкой ремиссии (периода без симптомов). Важно не бросать лечение, даже когда становится лучше. Депрессия — это не приговор. Она может научить вас лучше понимать себя и свои потребности. Многие люди после депрессии становятся более чуткими, терпеливыми и сильными. Не теряйте надежду: помощь рядом, и вы её заслуживаете.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.