Dermoid ovarian cyst

Обзор

Дермоидная киста яичника — это доброкачественное (нераковое) образование внутри яичника, похожее на мешочек. Оно может содержать ткани, необычные для яичника, например, волосы, кожу, жир, зубы или кости. Обычно она растёт медленно и не вызывает серьёзных проблем, но иногда может перекручиваться или лопаться, требуя срочной помощи.

Это один из самых частых видов опухолей яичников у женщин репродуктивного возраста. Встречается примерно у 5–10% женщин в течение жизни.

Чаще всего поражает женщин от 20 до 40 лет, но может возникать и у девочек, и у женщин после менопаузы. Очень редко встречается у мужчин (как опухоль других органов).

Симптомы

Общие симптомы

• Часто никаких симптомов – кисту находят случайно на УЗИ.
• Тянущие или ноющие боли внизу живота с одной стороны.
• Ощущение давления, вздутия или тяжести в животе.
• Нарушения менструального цикла (редко).

Симптомы у детей

• Боль внизу живота, которая может быть острой или тупой.
• Раннее половое созревание (очень редко).
• Если киста перекручивается – сильная внезапная боль, рвота, лихорадка.

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть слабой или отсутствовать.
• Ощущение давления в тазу, частое мочеиспускание или запоры.
• Кровотечения после менопаузы (требуют срочного обследования).

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна. Скорее всего, киста развивается из клеток, которые остались в яичнике ещё до рождения девочки.

Факторы риска

• Нет чётких факторов риска. Женщины репродуктивного возраста болеют чаще.
• Наследственность не считается доказанным фактором.
• У некоторых женщин киста растёт быстрее в период беременности из-за изменения гормонов.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любая острая боль внизу живота, особенно внезапная и сильная.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы женщина, и у вас есть периодические боли внизу живота или чувствуется образование.
• При обнаружении кисты на УЗИ – нужно регулярно наблюдаться у гинеколога.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании гинекологического осмотра и ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза. Иногда назначают дополнительные методы, чтобы точно отличить дермоидную кисту от других образований.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ малого таза (трансвагинальное или абдоминальное) – основной метод.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – если УЗИ не даёт полной картины.
• Анализ крови на онкомаркеры (например, CA-125) – чтобы исключить злокачественность, хотя при дермоидной кисте он чаще нормальный.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно безболезненно и занимает около часа. Врач скажет размеры кисты, её структуру и, скорее всего, предложит динамическое наблюдение – повторное УЗИ через 3–6 месяцев.

Лечение

Подход зависит от размера кисты, симптомов, возраста и желания женщины иметь детей. Если киста маленькая (до 5–6 см), не вызывает симптомов и не растёт, часто выбирают наблюдение. При больших размерах, симптомах или сомнениях рекомендуется операция для удаления кисты вместе с частью яичника или целиком яичника.

Самопомощь дома

• При отсутствии симптомов специального ухода не нужно. Достаточно регулярных осмотров у гинеколога.
• При лёгких болях можно приложить тёплую грелку на живот (только если нет подозрения на перекрут или разрыв).
• Избегать резких движений и подъёма тяжестей, чтобы не спровоцировать перекрут кисты.

Медикаментозное лечение

Медикаментозного лечения для рассасывания дермоидной кисты не существует – она состоит из плотных тканей. Гормональные препараты (противозачаточные таблетки) не влияют на её размер. При необходимости проводят хирургическое удаление.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию рекомендуют, если киста больше 5–6 см, быстро растёт, вызывает боль, или есть риск перекрута. Обычно удаляют только кисту, сохраняя яичник (кистэктомия). В редких случаях, когда яичник сильно повреждён, удаляют яичник полностью (овариэктомия).

Жизнь с этим заболеванием

С маленькой дермоидной кистой можно жить обычной жизнью – работать, заниматься спортом, путешествовать. Нужно лишь раз в год проверять её размер на УЗИ. Если киста большая или вызывает дискомфорт, ограничьте виды спорта с сильной тряской (бег, прыжки).

Советы по образу жизни

• Избегать резких поворотов корпуса, глубоких наклонов без поддержки.
• Носить удобную одежду, не сдавливающую живот.
• Не заниматься самодиагностикой – доверяйте врачу.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Питайтесь сбалансированно, чтобы поддерживать общее здоровье. Лёгкие упражнения (ходьба, плавание, йога) полезны, но при болях нагрузку уменьшите.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз «дермоидная киста» может вызывать беспокойство, особенно из-за слова «опухоль». Помните: это в 99% доброкачественное образование. Если тревога мешает жить, поговорите с психотерапевтом.

Профилактика

Специфической профилактики нет, так как причина развития кисты неизвестна. Ежегодные осмотры у гинеколога помогают выявить её на ранней стадии.

Вакцины

Вакцин для профилактики дермоидных кист не существует.

Программы скрининга

Скрининг для здоровых женщин без симптомов не проводится. При появлении симптомов или случайной находке – наблюдение по показаниям.

Осложнения

Если не лечить

• Перекрут яичника (киста может повернуться вокруг своей оси, нарушив кровоток) – вызывает острую боль, требует срочной операции.
• Разрыв кисты – редкое осложнение, может привести к внутреннему кровотечению.
• Воспаление – при разрыве может развиться перитонит.

Долгосрочный прогноз

Прогноз отличный. В большинстве случаев киста не причиняет вреда. После своевременного удаления (если это необходимо) рецидивы бывают редко. Качество жизни после лечения восстанавливается полностью.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.