Причины стойкой диареи у взрослых

Обзор

Хроническая диарея — это состояние, при котором жидкий стул сохраняется более 4 недель. Это не болезнь, а симптом, который может быть вызван разными причинами.

Да, хроническая диарея — распространенная проблема. Многие люди сталкиваются с ней хотя бы раз в жизни.

Взрослые всех возрастов, особенно те, кто имеет заболевания желудочно-кишечного тракта, перенес кишечные инфекции или принимает некоторые лекарства.

Симптомы

Общие симптомы

• Частый жидкий стул (более 3 раз в сутки), который продолжается более 4 недель.
• Ощущение срочной необходимости опорожнить кишечник.
• Боль или спазмы в животе.
• Вздутие живота.
• Тошнота.
• Иногда — примесь слизи или крови в стуле.

Симптомы у детей

• У детей обезвоживание развивается быстрее, поэтому важно следить за частотой мочеиспускания и состоянием кожи.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей риск обезвоживания выше, особенно при приеме некоторых лекарств.
• Диарея может маскировать другие заболевания, например, проблемы с щитовидной железой или диабет.

Причины

Основные причины

• Инфекции: бактерии (сальмонелла, кампилобактер), вирусы (норовирус), паразиты (лямблии) — часто после загрязненной воды или пищи, особенно во время путешествий.
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — например, болезнь Крона или язвенный колит.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство, часто связанное со стрессом и питанием.
• Непереносимость лактозы или глютена (целиакия).
• Побочное действие лекарств: антибиотики, препараты от изжоги, некоторые обезболивающие.
• Нарушения всасывания питательных веществ (например, после удаления части кишечника).
• Эндокринные заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет).

Факторы риска

• Недавнее употребление антибиотиков.
• Путешествия в регионы с низким качеством воды и пищи.
• Хронический стресс.
• Семейный анамнез заболеваний кишечника.
• Ослабленный иммунитет.
• Возраст старше 65 лет.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас понос с кровью или слизью.
• Если вы сильно ослабли, кружится голова, моча темная или ее мало.
• Если температура держится выше 38°C более 2 дней.
• Если вы потеряли вес без усилий.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если легкая диарея длится дольше 2 недель, даже без других симптомов.
• Если вы заметили, что диарея связана с определенной пищей (молочные продукты, пшеница).
• Если вы недавно вернулись из поездки и симптомы сохраняются.

Диагностика

Врач начнет с опроса и осмотра, затем назначит анализы, чтобы исключить инфекции и воспаления. При необходимости могут быть проведены дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ кала на скрытую кровь, бактерии, паразитов и маркеры воспаления (кальпротектин).
• Общий анализ крови — для выявления анемии или признаков инфекции.
• Анализ крови на антитела к целиакии.
• Водородный дыхательный тест для диагностики непереносимости лактозы или избыточного бактериального роста.
• Колоноскопия или ректороманоскопия с биопсией — если подозревается воспалительное заболевание кишечника.

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика проходит амбулаторно. Вам могут предложить вести дневник питания и стула. Результаты анализов готовы от нескольких дней до недели. Бояться процедур не стоит — современные методы комфортны и безопасны.

Лечение

Лечение зависит от причины диареи. Врач может назначить препараты для борьбы с инфекцией, уменьшения воспаления или регулирования моторики кишечника. Важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Самопомощь дома

• Пейте много чистой воды, некрепкий чай, отвар ромашки или регидратационные растворы (продаются в аптеке без рецепта).
• Временно исключите молочные продукты, жирную, острую и очень сладкую пищу.
• Ешьте небольшими порциями, отдавайте предпочтение мягкой пище: рис, бананы, тосты, печеные яблоки.
• Избегайте алкоголя и кофеина.

Медикаментозное лечение

Врач может выписать лекарства, замедляющие перистальтику кишечника (только если нет инфекции), или пробиотики для восстановления микрофлоры. При инфекционной диарее назначают антибактериальные средства. При ВЗК — противовоспалительные препараты. Лечение всегда подбирается индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко — например, при осложнениях ВЗК (перфорация, абсцесс) или при некоторых видах опухолей.

Жизнь с этим заболеванием

При хронической диарее важно планировать свой день: знать, где находится туалет, носить с собой сменную одежду и влажные салфетки. Со временем вы научитесь управлять симптомами.

Советы по образу жизни

• Ведите дневник питания — это поможет выявить продукты, вызывающие ухудшение.
• Управляйте стрессом: попробуйте медитацию, дыхательные упражнения или легкую йогу.
• Регулярно посещайте врача для контроля состояния.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть мягким и частым. Избегайте продуктов с грубой клетчаткой (семечки, орехи, сырые овощи) во время обострения. Физическая активность умеренная — ходьба, плавание, но избегайте интенсивных тренировок, если вы обезвожены.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая диарея может вызывать тревогу, стеснение и социальную изоляцию. Не стесняйтесь говорить об этом с врачом — при необходимости он может направить к психологу. Вы не одиноки в этой ситуации.

Профилактика

Не все виды хронической диареи можно предотвратить, но снизить риск помогают простые меры: тщательно мойте руки, особенно перед едой и после посещения туалета; употребляйте только кипяченую или бутилированную воду в поездках; избегайте сырых молочных продуктов в регионах с плохой санитарией.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание организма (может привести к нарушению работы почек и сердечного ритма).
• Потеря электролитов (калия, натрия) — вызывает мышечную слабость и судороги.
• Недостаток питательных веществ (белков, витаминов) — приводит к анемии, снижению веса, ослаблению иммунитета.
• Угнетение общего самочувствия — быстрая утомляемость, ухудшение качества жизни.

Долгосрочный прогноз

При правильной диагностике и лечении большинство причин хронической диареи поддаются контролю. Даже при хронических заболеваниях, таких как ВЗК или СРК, современная медицина предлагает эффективные методы, чтобы вернуть вам комфорт и активность. Не опускайте руки — обращайтесь к врачу, и вы найдете решение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.