Синдром сухого глаза: как жить с этим состоянием

Обзор

Синдром сухого глаза — это состояние, при котором глаза не вырабатывают достаточно слёз или слёзы высыхают слишком быстро. Из-за этого поверхность глаза становится раздражённой и воспалённой.

Да, это очень распространённое состояние. По данным Минздрава России, с ним сталкиваются до 30% взрослых людей, особенно после 40 лет.

Чаще всего сухость глаз встречается у взрослых, особенно у женщин после менопаузы, людей с заболеваниями щитовидной железы, тех, кто носит контактные линзы, и у тех, кто много времени проводит за экранами.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство сухости, песка или жжения в глазах
• Покраснение глаз
• Периодически затуманенное зрение
• Ощущение, что в глазу что-то мешает
• Слезотечение (как реакция на раздражение)

Симптомы у детей

• Дети часто трут глаза или жалуются на усталость глаз
• Могут щуриться или часто моргать
• Становятся раздражительными при чтении или использовании планшета

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть более выраженными из-за естественного старения слёзных желёз
• Усиливается чувствительность к свету
• Часто сочетается с другими возрастными изменениями зрения

Причины

Основные причины

• Недостаточная выработка слёз из-за возрастных изменений или заболеваний (например, синдрома Шегрена)
• Слишком быстрое испарение слёз из-за проблем с мейбомиевыми железами (железы, вырабатывающие жировой слой слёз)
• Побочное действие некоторых лекарств (например, антигистаминных, диуретиков)

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Женский пол (особенно после менопаузы)
• Длительное ношение контактных линз
• Работа за компьютером или с экраном телефона более 6 часов в день
• Проживание в климате с сухим воздухом или использованием кондиционера
• Курение или пассивное курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили резкое снижение зрения или сильную боль в глазу
• Если глаз постоянно красный и болезненный, несмотря на увлажняющие капли
• Если вы носите контактные линзы и глаз стал очень красным и чувствительным к свету

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы сухости глаз беспокоят вас почти каждый день
• Если вы часто используете увлажняющие капли (чаще 4-6 раз в день)
• Если вы заметили, что из-за сухости глаз стало сложнее читать или работать

Диагностика

Врач-офтальмолог проведёт осмотр глаз с помощью специальной лампы (щелевой лампы) и задаст вопросы о ваших симптомах.

Какие исследования могут быть проведены

• Проба Ширмера — врач закладывает тонкую полоску бумаги под нижнее веко, чтобы измерить количество слёз
• Время разрыва слёзной плёнки — оценивает, как долго слёзная плёнка остаётся целой после закапывания капли
• Окрашивание флюоресцеином — специальный краситель помогает увидеть повреждения роговицы

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает 20–30 минут. Она безболезненна. Вам могут закапать капли для расширения зрачка (если нужно осмотреть задний отдел глаза). После этого зрение может быть размытым пару часов, поэтому лучше не садиться за руль.

Лечение

Лечение сухости глаз направлено на устранение причины и облегчение симптомов. В лёгких случаях достаточно изменить образ жизни и использовать увлажняющие капли. В более серьёзных ситуациях врач может назначить противовоспалительные капли или процедуры для улучшения работы слёзных желёз.

Самопомощь дома

• Регулярно делайте перерывы в работе за компьютером: каждые 20 минут смотрите вдаль 20 секунд
• Увлажняйте воздух в помещении с помощью увлажнителя или ставьте емкость с водой на батарею
• При сильном ветре или кондиционере надевайте очки или солнцезащитные очки с боковыми щитками
• Промывайте веки тёплой водой или используйте специальные салфетки для век, чтобы улучшить работу мейбомиевых желёз

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать противовоспалительные глазные капли (например, содержащие циклоспорин) или капли, стимулирующие выработку слёз. Также применяются вкладыши в слёзные точки (пунктуальные плаги) — крошечные заглушки, которые уменьшают отток слёз. При выраженном воспалении век могут назначить мази или тёплые компрессы на веки.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение применяется редко — в основном при тяжёлых формах сухого глаза, когда другие методы не помогают. Например, может проводиться закрытие слёзных точек (каналикулостомия) или пересадка слюнных желёз.

Жизнь с этим заболеванием

Сухость глаз — это хроническое состояние, но с ним можно жить полноценно. Главное — регулярно увлажнять глаза и избегать факторов, которые ухудшают симптомы. Например, если вы работаете за компьютером, установите напоминание на телефоне, чтобы моргать чаще и делать перерывы.

Советы по образу жизни

• Используйте увлажнители воздуха дома и на работе
• Носите качественные солнцезащитные очки на улице
• Следите за гигиеной глаз: не трите их грязными руками, регулярно меняйте наволочки и полотенца
• Откажитесь от курения и избегайте дыма

Питание и физические упражнения

Добавьте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами: жирную рыбу (лосось, скумбрия), льняное масло, грецкие орехи. Это может улучшить состав слёз. Пейте достаточно воды — обезвоживание усугубляет сухость глаз. Специальных упражнений для глаз нет, но общая физическая активность улучшает кровообращение, в том числе в области глаз.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная сухость, покраснение и дискомфорт в глазах могут вызывать раздражительность, тревогу и снижать качество жизни. Это нормально — чувствовать усталость или фрустрацию. Если вам трудно справляться, поговорите с врачом или близкими. Помните, что вы не одиноки и это состояние поддаётся лечению.

Профилактика

Полностью предотвратить сухость глаз невозможно, но можно снизить риск её появления. Для этого поддерживайте влажность воздуха, регулярно моргайте, делайте перерывы при работе с экранами и избегайте длительного ношения контактных линз без увлажнения.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у офтальмолога (раз в год) помогут вовремя заметить признаки сухого глаза. Это особенно важно, если у вас есть сопутствующие заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы) или вы принимаете лекарства, влияющие на слёзы.

Осложнения

Если не лечить

• Повторяющиеся воспаления роговицы (кератит)
• Повреждение роговицы — её истончение или появление язв
• Повышенный риск инфекций глаза
• Хронический дискомфорт и снижение качества жизни

Долгосрочный прогноз

При своевременном и правильном лечении большинство людей успешно контролируют симптомы сухого глаза. Хотя полное излечение возможно не всегда, современные методы позволяют значительно улучшить состояние и сохранить зрение. С поддержкой врача вы сможете выбрать подходящий вам план ухода и вернуться к привычной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.