Синдром сухого глаза у пожилых людей

Обзор

Синдром сухого глаза – это состояние, при котором глаза не вырабатывают достаточно слёз или слёзы слишком быстро испаряются. Слёзы необходимы для увлажнения и защиты поверхности глаза. Когда их недостаточно, возникает дискомфорт и раздражение.

Да, это одно из самых частых глазных заболеваний у пожилых людей. С возрастом выработка слёз естественным образом уменьшается.

В основном страдают люди старше 60 лет. Женщины в период менопаузы и после неё подвержены более высокому риску из-за гормональных изменений. Также синдром часто встречается у людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет или ревматоидный артрит.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение сухости, песка или инородного тела в глазах
• Покраснение глаз
• Жжение или зуд
• Затуманенное зрение, особенно к концу дня
• Повышенная чувствительность к свету
• Слезотечение (как реакция на сухость)
• Трудности при ношении контактных линз

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными, но более постоянными
• Часто возникает ощущение усталости глаз после чтения или работы за компьютером
• Может усиливаться в ветреную или сухую погоду
• Возможно снижение яркости зрения

Причины

Основные причины

• Естественное старение организма – с возрастом слёзные железы вырабатывают меньше слёз
• Гормональные изменения, особенно у женщин после менопаузы
• Приём некоторых лекарств (например, от аллергии, высокого давления, депрессии) – они могут уменьшать выработку слёз
• Хронические заболевания (диабет, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы)

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Женский пол
• Длительная работа за компьютером или чтение
• Нахождение в помещениях с кондиционером или отоплением
• Курение или пассивное курение
• Ношение контактных линз
• Недостаток сна и утомление глаз

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы появились внезапно и очень сильные
• Если глаз стал болезненным или покраснел значительно
• Если у вас высокая температура и боль в глазу
• Если вы заметили изменение зрения или появление пятен перед глазами

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если сухость глаз длится более нескольких дней без улучшения
• Если домашние методы (например, увлажняющие капли) не помогают
• Если вы принимаете лекарства, которые могут вызывать сухость глаз
• Если вы хотите подобрать правильное лечение

Диагностика

Врач (офтальмолог) проведёт осмотр глаз и задаст вопросы о ваших симптомах, образе жизни и принимаемых лекарствах. Для уточнения диагноза могут быть выполнены простые безболезненные тесты.

Какие исследования могут быть проведены

• Тест Ширмера – врач помещает под нижнее веко тонкую полоску бумаги, чтобы измерить количество слёз за 5 минут.
• Тест с красителем (флуоресцеином) – в глаз закапывают безвредный краситель, который подсвечивает повреждённые участки роговицы под синим светом.
• Осмотр с помощью щелевой лампы – специальный микроскоп позволяет детально рассмотреть поверхность глаза.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает 15–30 минут и не вызывает боли. Вы сможете вернуться к обычным делам сразу после приёма. Врач обсудит с вами результаты и предложит план лечения.

Лечение

Лечение синдрома сухого глаза направлено на облегчение симптомов и защиту поверхности глаза. Обычно начинают с простых методов, а при недостаточном эффекте переходят к более активным. Подбирать лечение должен врач после обследования.

Самопомощь дома

• Регулярно используйте увлажняющие глазные капли (искусственные слёзы) без консервантов – особенно перед длительной нагрузкой на глаза.
• Делайте тёплые компрессы на веки на 5–10 минут 1–2 раза в день, чтобы улучшить работу слёзных желёз.
• Мягко массируйте веки чистыми пальцами, чтобы стимулировать выработку слёз.
• Старайтесь чаще моргать, особенно при работе за компьютером.
• Используйте увлажнитель воздуха дома, особенно зимой.
• Носите солнцезащитные очки на улице, чтобы защитить глаза от ветра и пыли.

Медикаментозное лечение

Если самопомощи недостаточно, врач может предложить противовоспалительные капли (например, содержащие циклоспорин или кортикостероиды – названия приведены для примера, без доз), которые назначаются только по рецепту. Также могут быть рекомендованы препараты, стимулирующие выработку слёз, или вставки с лекарством в слёзные канальцы. В некоторых случаях применяются капли на основе собственной сыворотки крови. Конкретное лекарство и длительность лечения определяет врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В тяжёлых случаях, когда другие методы не помогают, может быть рекомендована процедура закрытия слёзных точек (точечная окклюзия) – это блокировка каналов, по которым слёзы уходят из глаза. Процедура обычно амбулаторная и помогает сохранить собственную слезу на поверхности глаза.

Жизнь с этим заболеванием

Синдром сухого глаза – это хроническое состояние, но с ним можно жить комфортно. Главное – соблюдать режим ухода за глазами и вовремя обращаться к врачу при ухудшении. Старайтесь избегать длительного напряжения глаз и делайте перерывы.

Советы по образу жизни

• Регулярно используйте увлажняющие капли по рекомендации врача.
• На работе (особенно за компьютером) делайте перерывы каждые 20–30 минут: отводите взгляд вдаль и часто моргайте.
• Избегайте прямых потоков воздуха (кондиционер, вентилятор, фен) на лицо.
• Носите качественные солнцезащитные очки, которые плотно прилегают к лицу.
• Потребляйте достаточное количество воды в течение дня.

Питание и физические упражнения

Полезно включить в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами: жирная рыба (лосось, скумбрия), льняное семя, грецкие орехи. Умеренная физическая активность полезна для общего здоровья, но избегайте занятий в сильно запылённых помещениях или на ветру.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный дискомфорт в глазах может вызывать раздражительность, тревогу и даже депрессию. Если вы замечаете, что симптомы мешают вам радоваться жизни или вызывают сильное беспокойство, обязательно обсудите это с врачом. Иногда может быть полезна консультация психолога.

Профилактика

Полностью предотвратить синдром сухого глаза с возрастом невозможно, так как это естественный процесс. Однако можно снизить риск и отсрочить развитие симптомов: увлажняйте воздух в помещении, делайте перерывы при зрительной нагрузке, пейте достаточно воды, не курите и регулярно посещайте офтальмолога для профилактических осмотров.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога (хотя бы раз в год) помогают выявить синдром сухого глаза на ранней стадии, а также другие возрастные изменения зрения. Особенно это важно для людей старше 60 лет.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление и повреждение роговицы (кератит)
• Инфекции глаз (конъюнктивит, блефарит)
• Язва роговицы – болезненное поражение, которое может угрожать зрению
• Ухудшение качества зрения, которое не всегда полностью восстанавливается

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении и правильном лечении синдром сухого глаза хорошо контролируется. Большинство людей могут полностью избавиться от дискомфорта или значительно уменьшить его. Современные методы лечения позволяют сохранить здоровье глаз и хорошее зрение на долгие годы. Важно не отчаиваться и следовать рекомендациям врача.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.