Eczema in adults

Обзор

Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором на коже появляются сухие, зудящие, красные участки. Иногда на них образуются маленькие пузырьки, которые лопаются и покрываются корочками. Экзема не заразна, но может сильно влиять на качество жизни.

Да, экзема встречается довольно часто. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 10–20% людей в мире хотя бы раз в жизни сталкивались с её симптомами.

Экзема может появиться в любом возрасте, но чаще всего она начинается в детстве. У взрослых экзема может продолжаться с детства или возникнуть впервые. У некоторых людей она протекает в лёгкой форме, у других — в более тяжёлой.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный зуд кожи, особенно в ночное время.
• Сухая, шелушащаяся кожа.
• Красные или тёмные пятна на коже, чаще всего на сгибах локтей и коленей, на шее, лице, запястьях.
• Небольшие пузырьки, которые лопаются и покрываются корочками.
• Утолщение и трещины на коже, если долго расчёсывать.

Симптомы у детей

• У детей экзема чаще всего появляется на лице, коже головы, локтях и коленях.
• Зуд может мешать ребёнку спать и играть.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом кожа становится тоньше и суше, поэтому экзема может проявляться в виде сильной сухости, трещин и зуда на руках и ногах.
• Часто поражаются открытые участки кожи, например, кисти и стопы.

Причины

Основные причины

• Основная причина экземы — нарушение защитного барьера кожи. Кожа становится слишком сухой и пропускает раздражители, которые вызывают воспаление.
• Генетическая предрасположенность: если у родителей была экзема, астма или аллергия, риск выше.
• Реакция иммунной системы: она слишком остро реагирует на безвредные вещества (аллергены) или раздражители.

Факторы риска

• Склонность к аллергии (атопия) — например, поллиноз, астма, пищевая аллергия.
• Холодный и сухой климат, резкие перепады температуры.
• Частый контакт с раздражающими веществами: мыло, стиральные порошки, химикаты, шерсть.
• Стресс и тревога могут вызвать обострение экземы.
• Некоторые инфекции (например, золотистый стафилококк) могут ухудшить течение экземы.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении признаков инфекции: гной, повышение температуры, покраснение и отёк вокруг участка экземы.
• Если зуд или боль становятся невыносимыми и мешают спать или работать.
• Если вы заметили внезапное ухудшение после начала нового лечения.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы впервые заметили у себя симптомы, похожие на экзему.
• Если привычные меры (увлажняющие кремы, избегание раздражителей) не помогают в течение 1–2 недель.
• Для планового осмотра у дерматолога — хотя бы раз в год, чтобы оценить состояние кожи и подобрать уход.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз после осмотра кожи и опроса. Он спросит, когда появились симптомы, есть ли аллергии у вас и ваших родственников, как вы ухаживаете за кожей.

Какие исследования могут быть проведены

• В большинстве случаев никаких специальных анализов не требуется.
• Иногда врач может назначить аллергопробы (кожные тесты или анализ крови), чтобы проверить, есть ли аллергия на какие-то вещества.
• В редких случаях берут соскоб с кожи, чтобы исключить грибковую инфекцию.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает 15–20 минут. Врач даст рекомендации по уходу за кожей и лечению. Если диагноз неясен, могут попросить прийти на повторный осмотр.

Лечение

Лечение экземы направлено на уменьшение зуда, воспаления и профилактику обострений. Основой является правильный уход за кожей и избегание факторов-раздражителей.

Самопомощь дома

• Увлажняйте кожу несколько раз в день: используйте жирные кремы или мази, наносите их на влажную кожу после душа.
• Избегайте горячей воды — мойтесь тёплой водой не более 5–10 минут.
• Носите мягкую, дышащую одежду из хлопка, избегайте шерсти и синтетики.
• Не расчёсывайте зудящие участки: лучше приложите холодный компресс или почешите через ткань.
• Коротко стригите ногти, чтобы меньше травмировать кожу, если зуд сильный.
• Влажность в помещении: используйте увлажнитель воздуха, особенно зимой.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, которые наносятся на кожу (местные кортикостероиды или нестероидные средства). При сильном зуде или нарушениях сна могут назначить антигистаминные препараты. В тяжёлых случаях применяют светотерапию (УФ-облучение) или системные препараты, которые принимаются внутрь. Все лекарства должен подбирать только врач — не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при экземе не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с экземой — значит каждый день заботиться о коже: увлажнять, избегать раздражителей и вовремя начинать лечение при обострениях. Многие люди ведут полноценную жизнь, контролируя симптомы.

Советы по образу жизни

• Установите режим ухода за кожей: увлажнение утром и вечером, мягкое очищение.
• Избегайте стресса: попробуйте дыхательные техники, медитацию или лёгкую физическую активность.
• Спите не менее 7–8 часов, в прохладной спальне, чтобы снизить зуд.
• Откажитесь от агрессивных косметических средств (мыло, скрабы, спиртосодержащие лосьоны).

Питание и физические упражнения

Нет строгой диеты для всех. Некоторые люди замечают, что определённые продукты (молочные, яйца, орехи, цитрусовые) усиливают симптомы — тогда их стоит временно исключить. Полезно есть больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и жирной рыбы. Физическая активность помогает снизить стресс, но после тренировки обязательно примите душ и нанесите увлажняющий крем.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Экзема может сильно сказаться на эмоциональном состоянии: зуд, изменения внешности, недосып вызывают раздражительность, тревогу и даже депрессию. Помните, что вы не одиноки. Если чувствуете, что экзема мешает жить, поговорите с врачом или психологом. В России при кризисных состояниях можно позвонить на общероссийский номер доверия: 8-800-2000-122.

Профилактика

Экзему нельзя полностью предотвратить, но можно снизить частоту обострений. Для этого нужно избегать известных вам триггеров, правильно ухаживать за кожей и начинать лечение при первых признаках воспаления.

Вакцины

Специальной вакцины от экземы нет. Однако важно своевременно делать все плановые прививки, так как инфекции могут провоцировать обострение. Перед вакцинацией посоветуйтесь с врачом.

Программы скрининга

Скрининга на экзему не существует. Обращайтесь к врачу при появлении характерных симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Повторное расчесывание может привести к бактериальной или грибковой инфекции кожи.
• Хроническое воспаление вызывает утолщение кожи (лихенификацию), что делает её более грубой и склонной к трещинам.
• Нарушение сна из-за зуда ухудшает качество жизни, может привести к усталости и снижению работоспособности.
• В редких случаях тяжёлая экзема может быть связана с развитием аллергических реакций на лекарства.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при экземе обычно благоприятный. У многих взрослых симптомы с возрастом становятся легче или полностью проходят. Современные методы лечения и правильный уход позволяют контролировать проявления экземы и жить полноценной жизнью. Даже в тяжёлых случаях есть эффективные варианты терапии. Не теряйте надежды и обращайтесь за помощью — вы заслуживаете хорошего самочувствия.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.