Eczema in older adults

Обзор

Экзема — это воспаление кожи, которое проявляется сухостью, покраснением, зудом и иногда трещинами или пузырьками. У пожилых людей кожа становится тоньше и суше, поэтому экзема встречается чаще.

Да, экзема — одно из самых частых кожных заболеваний у людей старше 60 лет. Около 30–40% пожилых людей испытывают симптомы экземы хотя бы раз в жизни.

Экзема чаще всего встречается у пожилых людей с сухой кожей, а также у тех, кто в прошлом имел аллергические заболевания (например, астму или поллиноз). Также в группе риска люди с варикозной болезнью ног.

Симптомы

Общие симптомы

• Сухие, шелушащиеся участки кожи
• Сильный зуд, особенно ночью
• Покраснение и отёк
• Трещины, которые могут кровоточить
• Пузырьки с жидкостью (мокнутие)

Симптомы у пожилых людей

• Кожа выглядит более грубой и утолщённой (лихенификация)
• Экзема часто появляется на ногах, руках и пояснице
• Из-за возрастного истончения кожи трещины заживают медленнее
• Часто сопровождается сильным зудом, который мешает спать

Причины

Основные причины

• Нарушение защитного барьера кожи — кожа теряет влагу и становится уязвимой
• Чрезмерная реакция иммунной системы на раздражители
• Сухость кожи из-за возрастных изменений и снижения активности сальных желёз

Факторы риска

• Пожилой возраст (после 60 лет)
• Сухая кожа (особенно зимой при низкой влажности)
• Наличие аллергических заболеваний (астма, сенная лихорадка)
• Частое использование мыла, горячей воды или агрессивных моющих средств
• Варикозное расширение вен на ногах

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Признаки инфицирования кожи: гной, сильное покраснение, лихорадка
• Невыносимый зуд, который мешает есть, спать или двигаться
• Внезапное ухудшение состояния — экзема распространяется очень быстро

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если сухость и зуд не проходят после 2–3 недель регулярного увлажнения кожи
• Если экзема возвращается снова и снова
• Для подбора правильного лечения (например, мазей, кремов)

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз по внешнему виду кожи и опросу. Он спросит, когда появились симптомы, что их усиливает, есть ли аллергии в семье.

Какие исследования могут быть проведены

• Визуальный осмотр — основной метод
• Аллергические пробы (если подозревается контактная аллергия)
• Соскоб кожи или биопсия (редко, для исключения других болезней)
• Анализ крови (при подозрении на инфекцию или системное заболевание)

Чего ожидать на приёме

Вам зададут вопросы о вашем здоровье, образе жизни, привычках ухода за кожей. Возможно, попросят показать кожу в разных местах. Ничего болезненного, обычно только осмотр. Иногда могут взять небольшой кусочек кожи для исследования — это делается под местной анестезией и безболезненно.

Лечение

Лечение экземы у пожилых людей направлено на увлажнение кожи, уменьшение воспаления и зуда. Важно соблюдать рекомендации врача и не использовать непроверенные средства, особенно гормональные мази без назначения.

Самопомощь дома

• Ежедневно увлажняйте кожу специальными кремами (эмолентами) без отдушек
• Используйте мягкие средства для мытья без мыла, которые не сушат кожу
• Принимайте тёплый душ (не горячий) не дольше 10 минут
• Носите мягкую, дышащую одежду из хлопка или бамбука
• Не расчёсывайте зудящие места — лучше приложите прохладный компресс или погладьте кожу
• Избегайте резких перепадов температуры и сухого воздуха в помещении (используйте увлажнитель)

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные кремы или мази (например, на основе кортикостероидов) для короткого курса, антигистаминные препараты для уменьшения зуда, а также увлажняющие средства с кератолитиками (например, с мочевиной). В тяжёлых случаях могут применяться фототерапия (лечение ультрафиолетом) или системные препараты, подавляющие иммунитет. Все лекарства подбираются индивидуально с учётом возраста и других болезней. Не используйте рецептурные средства без назначения врача.

Жизнь с этим заболеванием

Экзема требует ежедневного ухода. Важно регулярно увлажнять кожу, особенно после душа. Придётся немного изменить привычки: например, заменить обычное мыло на мягкие очищающие средства, носить одежду из натуральных тканей, следить за влажностью в доме. Но эти меры быстро входят в привычку и значительно улучшают состояние.

Советы по образу жизни

• Установите в доме увлажнитель воздуха, особенно зимой
• Выбирайте гипоаллергенные моющие средства и стиральные порошки без отдушек
• Носите мягкие перчатки при работе по дому, чтобы защитить руки
• Избегайте стрессов — они могут усиливать зуд
• Принимайте ванны или душ с тёплой водой, добавляя немного масла для ванн (без ароматизаторов)

Питание и физические упражнения

Особой диеты при экземе не требуется, но у некоторых людей обострение могут вызывать определённые продукты (например, острая пища, цитрусовые). Попробуйте вести дневник питания, чтобы выявить свои триггеры. Умеренная физическая активность полезна — она улучшает кровообращение и снижает стресс. После занятий обязательно примите душ и нанесите увлажняющий крем.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд и изменения внешности могут вызывать тревогу, стеснение и даже депрессию. Это нормально — важно говорить о своих чувствах с близкими или врачом. Если экзема сильно влияет на настроение и сон, не стесняйтесь обращаться за психологической помощью. Помните: вы не одиноки, многие люди живут с этим состоянием и ведут полноценную жизнь.

Профилактика

Полностью предотвратить экзему у пожилых нельзя, но можно снизить частоту обострений. Для этого важно ежедневно увлажнять кожу, избегать известных раздражителей (агрессивное мыло, грубая одежда), поддерживать здоровый образ жизни и лечить сопутствующие заболевания (например, варикоз).

Осложнения

Если не лечить

• Присоединение бактериальной или грибковой инфекции (импетиго, целлюлит)
• Хронический зуд, который может привести к бессоннице и снижению качества жизни
• Утолщение и потемнение кожи (лихенификация), которое трудно поддаётся лечению
• Рубцы и изменения пигментации после заживления

Долгосрочный прогноз

Экзема — хроническое заболевание, но при правильном уходе и лечении можно добиться длительного периода без обострений. Большинство пожилых людей успешно контролируют симптомы и ведут активный образ жизни. Современные методы лечения позволяют значительно улучшить состояние кожи. Не отчаивайтесь: с поддержкой врача и небольшими изменениями привычек вы сможете чувствовать себя комфортно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.