Eczema in pregnancy

Обзор

Экзема при беременности — это воспаление кожи, которое проявляется зудом, покраснением и шелушением. Чаще всего она возникает из-за гормональных изменений в организме женщины. Это не заразно и не опасно для ребёнка, но может вызывать сильный дискомфорт.

Да, экзема во время беременности — одно из самых частых кожных заболеваний. По разным данным, с ней сталкиваются от 20 до 50% будущих мам.

Чаще всего экзема впервые появляется или обостряется у женщин, которые уже имели склонность к аллергическим реакциям, сухой коже или ранее болели экземой. Но она может возникнуть и у тех, у кого раньше не было проблем с кожей.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный зуд, особенно ночью
• Красные или розовые пятна на коже
• Сухая, шелушащаяся кожа
• Маленькие пузырьки, которые могут лопаться и покрываться корочкой
• Утолщение кожи при длительном расчесывании

Причины

Основные причины

• Гормональные изменения: во время беременности повышается уровень эстрогена и прогестерона, что влияет на кожу
• Ослабление иммунной системы: организм становится более чувствительным к раздражителям
• Сухость кожи: из-за гормонов кожа теряет влагу и становится уязвимой
• Стресс и тревога, которые могут усугубить зуд

Факторы риска

• Личный или семейный анамнез экземы, астмы или аллергического ринита
• Сухая кожа до беременности
• Частое использование агрессивных моющих средств или мыла
• Проживание в сухом или холодном климате

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились признаки инфекции: боль, отёк, гной, повышение температуры
• Если зуд мешает спать или вызывает сильное беспокойство
• Если на коже появились пузыри, которые быстро распространяются

Запишитесь на плановый приём, если:

• При первом появлении сыпи или зуда, чтобы подтвердить диагноз и получить рекомендации
• Если зуд не проходит после 1–2 недель домашнего ухода
• Если вы уже лечите экзему, но симптомы возвращаются

Диагностика

Врач (дерматолог или акушер-гинеколог) осматривает кожу и задаёт вопросы о симптомах, истории болезней и семейной предрасположенности. Обычно этого достаточно для диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• В редких случаях могут взять соскоб кожи, чтобы исключить грибковую инфекцию или чесотку
• Иногда проводят анализ крови на аллергены (IgE), но он не обязателен

Чего ожидать на приёме

Осмотр занимает несколько минут. Врач может попросить показать все участки сыпи. Если есть сомнения, он может направить к дерматологу. Результаты анализов (если они нужны) обычно готовы через несколько дней.

Лечение

Лечение экземы при беременности в первую очередь направлено на увлажнение кожи и уменьшение зуда. Многие лекарства нельзя применять из-за риска для плода, поэтому все процедуры должны быть согласованы с врачом.

Самопомощь дома

• Ежедневно увлажняйте кожу гипоаллергенными кремами и лосьонами (без отдушек и красителей)
• Принимайте тёплый душ, а не горячую ванну, и не трите кожу жёсткой мочалкой
• Носите мягкую, дышащую одежду из хлопка, избегайте шерсти и синтетики
• Используйте мягкие моющие средства без мыла (например, овсяные или увлажняющие гели)
• Пейте достаточно воды, чтобы поддерживать увлажнение кожи изнутри
• Старайтесь не расчёсывать зудящие участки — коротко стригите ногти, носите хлопковые перчатки на ночь

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные противовоспалительные средства (например, кортикостероидные кремы или мази) в короткий курс. Также используются увлажняющие эмоленты и средства с цинком. В тяжёлых случаях могут рекомендовать короткие курсы пероральных препаратов, но только под строгим контролем. Ни в коем случае не используйте гормональные мази или любые лекарства без консультации с врачом — некоторые из них противопоказаны при беременности.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не требуется

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь сделать уход за кожей частью ежедневной рутины — утром и вечером наносите увлажняющий крем, особенно после душа. Носите свободную одежду, чтобы кожа дышала. Избегайте резких перепадов температур и сильного потоотделения — это раздражает кожу.

Советы по образу жизни

• Избегайте известных триггеров: аллергены (пыль, шерсть животных), агрессивная химия (моющие средства, духи)
• Используйте увлажнитель воздуха в комнате, если воздух сухой
• Спите в прохладной проветренной спальне — это уменьшит ночной зуд
• Пробуйте мягкие техники релаксации: глубокое дыхание, медитация — стресс усиливает зуд

Питание и физические упражнения

Специальная диета обычно не нужна. Некоторые женщины замечают, что зуд усиливается после острой, солёной или сладкой пищи — попробуйте вести дневник питания, чтобы выявить свои триггеры. Умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание) полезны, но после них обязательно принимайте душ и увлажняйте кожу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд и видимые высыпания могут вызывать тревогу, раздражительность и снижение настроения. Это нормально — такие переживания в беременности не редкость. Важно говорить о своих чувствах с близкими и врачом. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу или психиатру (специалисты по перинатальной психологии).

Профилактика

Полностью предотвратить экзему при беременности невозможно, но можно снизить риск появления или обострения. Для этого важно увлажнять кожу с первых месяцев, использовать мягкие моющие средства и избегать известных раздражителей. Если у вас уже была экзема, начните профилактический уход за кожей как только узнаете о беременности.

Осложнения

Если не лечить

• Присоединение бактериальной или грибковой инфекции из-за расчесов
• Усиление зуда и бессонница
• Появление рубцов или изменения цвета кожи (гиперпигментация) на месте высыпаний

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев экзема при беременности хорошо поддаётся лечению и не влияет на плод. После родов кожа часто возвращается в прежнее состояние, хотя некоторые женщины замечают, что чувствительность остаётся. При правильном уходе дискомфорт можно свести к минимуму. Помните: вы справитесь, и на помощь всегда можно рассчитывать.

Найти поддержку

Местные организации

• Проконсультируйтесь с участковым акушером-гинекологом или дерматологом в местной поликлинике · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.