Эндокардит: обзор

Обзор

Эндокардит — это инфекционное воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда), чаще всего поражающее сердечные клапаны. Это серьёзное заболевание, требующее немедленного лечения.

Эндокардит — редкое заболевание. В России ежегодно регистрируется около 3–10 случаев на 100 000 человек.

Заболевание может поразить любого, но риск выше у людей с искусственными клапанами, врождёнными пороками сердца, а также у тех, кто употребляет инъекционные наркотики.

Симптомы

Общие симптомы

• Лихорадка и озноб
• Утомляемость и слабость
• Боли в мышцах и суставах
• Ночная потливость
• Одышка
• Бледность кожи
• Появление красных пятен на коже (петехии)

Симптомы у детей

• Лихорадка
• Плохой аппетит
• Потеря веса
• Утомляемость

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания
• Лихорадка может быть менее выраженной
• Общая слабость
• Одышка

Причины

Основные причины

• Бактерии (чаще всего стрептококки, стафилококки)
• Грибковые инфекции (реже)
• Попадание микробов в кровь через повреждённые зубы, кожу, медицинские процедуры

Факторы риска

• Искусственные клапаны сердца
• Врождённые пороки сердца
• Перенесённый ранее эндокардит
• Внутривенное употребление наркотиков
• Нелеченые инфекции
• Сниженный иммунитет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас есть лихорадка и одышка
• Если после стоматологической процедуры появился жар

Запишитесь на плановый приём, если:

• При наличии факторов риска — регулярные осмотры у кардиолога
• Перед плановыми операциями или стоматологическими вмешательствами

Диагностика

Диагноз ставится на основе анализов крови и инструментальных исследований сердца.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на посев (выявляет возбудителя)
• Эхокардиография (УЗИ сердца)
• Электрокардиография (ЭКГ)
• Общий анализ крови
• Рентген грудной клетки

Чего ожидать на приёме

Вас могут госпитализировать для наблюдения и начала лечения. Врач возьмёт несколько проб крови из вены, затем сделают УЗИ сердца. Процедуры безболезненные, но требуют времени.

Лечение

Лечение эндокардита обычно начинают в стационаре, чтобы быстро ввести антибиотики внутривенно и следить за состоянием.

Самопомощь дома

• Строго соблюдать режим лечения, назначенный врачом
• Следить за чистотой зубов и дёсен
• Не заниматься самолечением
• Сообщать врачу о любых изменениях самочувствия

Медикаментозное лечение

Основу лечения составляют антибиотики, которые вводятся внутривенно в течение нескольких недель. Выбор препарата зависит от типа возбудителя. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления инфицированной ткани или замены клапана.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться, если инфекция повредила клапан, появились абсцессы или антибиотики не справляются.

Жизнь с этим заболеванием

После выздоровления важно вести здоровый образ жизни и регулярно наблюдаться у кардиолога. Помните, что риск повторного эндокардита сохраняется, особенно при наличии искусственных клапанов.

Советы по образу жизни

• Не пропускать приёмы назначенных лекарств
• Соблюдать гигиену полости рта
• Избегать рискованного поведения (внутривенное употребление наркотиков)
• Сообщать врачу о любых инфекциях

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, а также умеренная физическая активность (ходьба, лёгкая гимнастика) помогут укрепить сердце. Посоветуйтесь с врачом о допустимой нагрузке.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз и длительное лечение могут вызывать тревогу и усталость. Разговаривайте с близкими, делитесь переживаниями. При необходимости обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить эндокардит невозможно, но риск можно снизить. Людям с высоким риском перед стоматологическими и некоторыми медицинскими процедурами назначают профилактические антибиотики.

Осложнения

Если не лечить

• Сердечная недостаточность
• Инсульт
• Абсцессы в сердце или других органах
• Поражение почек
• Сепсис (заражение крови)

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении большинство пациентов выздоравливают. Однако эндокардит — серьёзное заболевание, требующее длительного наблюдения. Современная медицина позволяет успешно справляться с инфекцией. Важно не откладывать обращение к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.