Fatigue in older adults

Обзор

Усталость у пожилых людей — это чувство сильной усталости, нехватки энергии или слабости, которое не проходит даже после отдыха. Она может быть сигналом о проблемах со здоровьем, а не просто возрастной нормой.

Да, усталость очень распространена среди пожилых людей. Исследования показывают, что до 40% людей старше 65 лет испытывают хроническую усталость.

Усталость может возникать как у мужчин, так и у женщин в пожилом возрасте. Чаще она встречается у тех, кто имеет хронические заболевания (болезни сердца, диабет), принимает много лекарств, плохо спит или испытывает социальную изоляцию.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянное чувство усталости даже после пробуждения.
• Нехватка энергии для выполнения повседневных дел.
• Трудности с концентрацией внимания или памятью.
• Мышечная слабость, ощущение «ватных» ног.

Симптомы у детей

• У детей усталость встречается реже и обычно связана с инфекциями, анемией или психологическими проблемами. Рекомендуется консультация педиатра.

Симптомы у пожилых людей

• Снижение физической активности и желания выходить из дома.
• Социальная изоляция — отказ от встреч с друзьями и родными.
• Повышенный риск падений из-за слабости мышц.

Причины

Основные причины

• Анемия (недостаток железа или витамина B12).
• Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).
• Депрессия или тревожные расстройства.
• Синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне).
• Побочные эффекты лекарств (например, от давления, аллергии или успокоительных).
• Хронические инфекции (например, скрытые инфекции мочевых путей).
• Болезни сердца или лёгких (сердечная недостаточность, ХОБЛ).
• Злокачественные новообразования (рак).

Факторы риска

• Возраст старше 75 лет.
• Наличие нескольких хронических заболеваний.
• Приём пяти и более разных лекарств (полипрагмазия).
• Неправильное питание (недостаток белка, железа, витаминов).
• Малоподвижный образ жизни.
• Хроническая боль.
• Одиночество и отсутствие социальной поддержки.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Усталость появилась внезапно и сопровождается болью в груди, одышкой, головокружением или потерей сознания.
• Есть подозрение на инсульт (см. выше).
• Усталость возникла после падения или другой травмы.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Усталость длится более двух недель без видимой причины.
• Она мешает выполнять обычные дела — готовить, одеваться, гулять.
• Вы заметили потерю веса, ухудшение аппетита или постоянную грусть.

Диагностика

Врач проведёт беседу, задаст вопросы о вашем сне, питании, принимаемых лекарствах и эмоциональном состоянии. Затем выполнит физикальный осмотр и назначит анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (для выявления анемии и инфекций).
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4).
• Уровень витамина B12 и железа (ферритин).
• Глюкоза крови (исключение диабета).
• Скрининг депрессии (вопросники).
• При подозрении на апноэ сна — полисомнография (исследование сна).

Чего ожидать на приёме

Диагностика может занять несколько визитов. Врач может направить к гериатру, неврологу, психологу или сомнологу. Не волнуйтесь: это нужно, чтобы найти точную причину.

Лечение

Лечение зависит от причины усталости. Чаще всего оно сочетает изменение образа жизни, лечение основного заболевания и, при необходимости, психологическую поддержку.

Самопомощь дома

• Старайтесь каждый день немного двигаться: прогулки, лёгкая гимнастика, плавание.
• Соблюдайте режим сна: ложитесь и вставайте в одно время, избегайте кофеина после обеда.
• Ешьте разнообразную пищу: мясо, рыбу, яйца, бобовые, овощи и фрукты.
• Пейте достаточно воды (1,5–2 литра в день, если нет ограничений по здоровью).
• Общайтесь с близкими, запишитесь в группу дневного пребывания или клуб по интересам.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лечение основной болезни: например, препараты железа при анемии, гормоны щитовидной железы при гипотиреозе, антидепрессанты при депрессии или корректировку терапии, если усталость вызвана лекарствами. Все лекарства принимаются строго по назначению врача.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте день так, чтобы чередовать активность и отдых. Не старайтесь сделать всё сразу — разбивайте задачи на мелкие шаги. Позволяйте себе короткий дневной сон (не более 30 минут).

Советы по образу жизни

• Поддерживайте регулярный распорядок дня: питание, сон, прогулки в одно и то же время.
• Ограничьте алкоголь и откажитесь от курения.
• Следите за весом: лишние килограммы усиливают усталость.
• Принимайте лекарства только по назначению врача, не меняйте дозу самостоятельно.

Питание и физические упражнения

Рацион должен включать продукты, богатые железом (красное мясо, печень, гречка), витамином B12 (яйца, рыба, молочные продукты) и белком. Физическая активность: не менее 150 минут в неделю ходьбы в умеренном темпе (по 30 минут 5 раз в неделю). Если трудно, начните с 10 минут.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная усталость может вызывать раздражительность, тревогу и чувство безнадёжности. Это нормально. Важно говорить о своих чувствах с близкими или специалистом. В России работает бесплатный телефон доверия для пожилых и их родственников (112 – единый номер экстренных служб, можно попросить соединить с психологической помощью).

Профилактика

Полностью предотвратить усталость не всегда возможно, но здоровый образ жизни, контроль хронических болезней и ежегодные профилактические осмотры значительно снижают риск.

Вакцины

Минздрав России рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции для людей старше 60 лет. Это помогает избежать инфекций, которые могут вызывать сильную усталость.

Программы скрининга

Регулярно проверяйте уровень гемоглобина, сахара и холестерина в крови, а также посещайте терапевта не реже одного раза в год.

Осложнения

Если не лечить

• Риск падений и переломов из-за мышечной слабости.
• Обострение хронических заболеваний (например, сердечной недостаточности).
• Недоедание и потеря массы тела.
• Социальная изоляция и развитие депрессии.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев усталость можно значительно уменьшить или полностью устранить. Своевременное обращение к врачу и небольшие изменения в привычках помогают вернуть бодрость и радость жизни.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.