Миома у подростков

Обзор

Миома матки — это доброкачественное (нераковое) образование в мышечном слое матки. У подростков встречается редко, но может вызывать беспокойство. Миома не является раком и часто не требует срочного лечения.

У подростков миома матки встречается редко. По статистике, только 1–2% женщин до 20 лет имеют клинически значимые миомы.

В основном миомы встречаются у женщин репродуктивного возраста, но изредка могут быть обнаружены и у подростков. Чаще это происходит у тех, кто начал менструировать рано или имеет семейную историю миом.

Симптомы

Общие симптомы

• Обильные и/или длительные менструации
• Тазовая боль или тяжесть внизу живота
• Болезненные месячные
• Частое мочеиспускание (если миома давит на мочевой пузырь)

Симптомы у детей

• Редко, но возможны те же симптомы: обильные месячные, боль в животе, вздутие
• Могут возникать проблемы в школе из-за частых походов в туалет или болей

Симптомы у пожилых людей

• Более выраженные симптомы: сильное кровотечение, давление на прямую кишку, запоры
• Миомы могут увеличиваться и вызывать осложнения во время беременности

Причины

Основные причины

• Точная причина возникновения миом неизвестна.
• Предполагается, что гормоны (эстроген) и генетика играют важную роль.

Факторы риска

• Раннее начало менструаций (до 12 лет)
• Наследственность — если у мамы или бабушки были миомы
• Избыточный вес или ожирение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любое обильное кровотечение, которое приводит к слабости или обмороку
• Сильная боль внизу живота, особенно острая

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас или вашей дочери очень обильные месячные, которые мешают учёбе или сну
• Если появились частые позывы к мочеиспусканию без инфекции
• Если в семье были случаи миомы и есть беспокойство

Диагностика

Врач собирает жалобы, проводит гинекологический осмотр (у подростков — только при необходимости с согласия родителей) и назначает УЗИ органов малого таза.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ матки и яичников (трансабдоминальное или трансвагинальное в зависимости от возраста)
• Общий анализ крови (для оценки анемии из-за потери крови)
• В редких случаях — МРТ таза, если требуется уточнить расположение миомы

Чего ожидать на приёме

Осмотр у гинеколога может быть неудобным, но он занимает всего несколько минут. УЗИ безболезненно, проводится через живот или через влагалище (с согласия пациентки и родителей). Результаты обычно готовы сразу.

Лечение

Лечение миомы у подростков обычно начинают с наблюдения, если симптомы не мешают жизни. При выраженных симптомах применяют лекарства или, в редких случаях, хирургию.

Самопомощь дома

• Вести дневник менструального цикла и отмечать обилие кровотечения
• При болях — тёплая грелка на низ живота
• Обеспечить достаточное поступление железа с пищей (красное мясо, зелень, бобовые) или по рекомендации врача

Медикаментозное лечение

Врач может предложить негормональные обезболивающие или гормональные препараты (например, комбинированные оральные контрацептивы) для уменьшения кровотечения и боли. Конкретные средства подбираются индивидуально. Также могут применяться препараты, подавляющие выработку гормонов, но только под строгим контролем специалиста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление миомы (миомэктомия) у подростков требуется исключительно редко — только если миома очень большая, вызывает сильные боли или проблемы с мочеиспусканием. Чаще всего такие операции откладывают до более старшего возраста.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство подростков с миомой ведут обычную жизнь. Важно не пропускать визиты к гинекологу (раз в 6–12 месяцев) и вовремя сообщать о любых изменениях.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность (йога, плавание, ходьба) помогает уменьшить боль и стресс
• Избегать подъёма тяжестей во время месячных
• Спать не менее 8 часов, чтобы снизить уровень гормонов стресса

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством железа, витаминов и клетчатки. Полезны цельнозерновые продукты, овощи, фрукты. Избегать избытка сладкого и фастфуда, так как они могут усиливать воспаление.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Наличие миомы может вызывать тревогу, особенно у подростков. Важно говорить о своих чувствах с родителями, врачом или психологом. Если вы чувствуете постоянную грусть или беспокойство, обратитесь за помощью — это нормально.

Профилактика

Специфических методов профилактики миомы не существует, так как её точные причины неизвестны. Однако поддержание здорового веса, регулярная физическая активность и сбалансированное питание могут снизить риск.

Осложнения

Если не лечить

• Развитие анемии (малокровия) из-за обильных менструаций
• Увеличение размеров миомы, что может привести к более выраженным симптомам
• В очень редких случаях — проблемы с фертильностью в будущем

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. У многих подростков миомы не растут и даже могут уменьшаться или исчезать с возрастом. При своевременном наблюдении и лечении осложнения встречаются редко. Большинство девушек с миомой могут в будущем иметь здоровую беременность.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.