Fibromyalgia living in adults

Обзор

Фибромиалгия — это хроническое заболевание, при котором человек испытывает боль во всём теле, усталость и проблемы со сном. Боль может быть разной: то тянущей, то жгучей, то ноющей. При этом анализы и обследования часто показывают, что всё в норме, потому что болезнь связана с тем, как нервная система обрабатывает сигналы боли.

Да, фибромиалгия встречается у 2–4% людей во всём мире. В России точных данных нет, но врачи отмечают, что это достаточно распространённая проблема.

Фибромиалгия может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего её диагностируют у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. У мужчин и детей она встречается реже, но тоже возможна.

Симптомы

Общие симптомы

• Хроническая боль в разных частях тела — с обеих сторон, выше и ниже пояса.
• Усталость, которая не проходит после отдыха.
• Нарушения сна: человек спит, но не чувствует себя отдохнувшим.
• Проблемы с памятью, вниманием и ясностью мышления («фиброзный туман»).
• Головные боли напряжения или мигрени.
• Болезненность при прикосновении к определённым точкам тела.
• Ощущение онемения или покалывания в руках и ногах.
• Чувствительность к свету, звукам, запахам и перепадам температуры.

Симптомы у детей

• У детей боль может быть менее чёткой, часто жалуются на «всё болит».
• Может проявляться частыми пропусками школы из-за усталости или болей.
• Сложности с концентрацией внимания на уроках.
• Проблемы со сном, ночные пробуждения.

Симптомы у пожилых людей

• Боль может усиливаться из-за сопутствующих заболеваний — остеоартроза, диабета, сердечно-сосудистых проблем.
• Симптомы часто путают с обычными возрастными изменениями.
• У пожилых людей выше риск депрессии и тревоги на фоне хронической боли.

Причины

Основные причины

• Точная причина фибромиалгии неизвестна. Считается, что основную роль играет нарушение обработки болевых сигналов в центральной нервной системе — мозг и спинной мозг «усиливают» боль даже при слабом раздражителе.
• Возможна генетическая предрасположенность.
• Пусковым фактором может стать сильный стресс, физическая или эмоциональная травма, инфекция (например, грипп), операция или гормональные изменения.

Факторы риска

• Женский пол (риск в 2–3 раза выше).
• Возраст 30–50 лет.
• Наличие аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, волчанка) или других хронических болевых состояний.
• Семейная история фибромиалгии.
• Перенесённые психологические травмы, длительный стресс, тревожные расстройства.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль мешает спать, есть, работать или вообще вставать с постели — не откладывайте визит к врачу.
• Если вы замечаете, что симптомы прогрессируют, или появились новые, необычные проявления.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль длится дольше 3 месяцев и не связана с другой болезнью.
• Если вы хронически не высыпаетесь, чувствуете усталость каждое утро.
• Если вы замечаете ухудшение памяти или трудности с концентрацией.

Диагностика

Диагноз ставит врач — обычно ревматолог, невролог или терапевт. Специфического анализа крови или снимка для фибромиалгии не существует. Диагноз основан на опросе, осмотре и исключении других заболеваний.

Какие исследования могут быть проведены

• Врач спросит о характере боли, месте, длительности, факторах, усиливающих или облегчающих боль.
• Может провести пальпацию (надавливание на определённые точки тела) для оценки болезненности.
• Назначат общие анализы крови, СОЭ, С-реактивный белок, анализ на гормоны щитовидной железы — чтобы исключить ревматические, эндокринные и другие болезни.
• Иногда проводят тесты на сон (полисомнографию) или психологическое тестирование.

Чего ожидать на приёме

Диагностика может занять некоторое время. Врач будет постепенно исключать другие причины боли. Важно быть честным и подробно описать свои ощущения. Фибромиалгию часто диагностируют, когда другие исследования не находят органических причин боли, а симптомы соответствуют критериям.

Лечение

Лечение фибромиалгии комплексное и направлено на уменьшение боли, улучшение сна и повышение качества жизни. Полностью вылечить болезнь нельзя, но можно добиться длительной ремиссии — периода, когда симптомы почти не беспокоят. В России федеральные клинические рекомендации по лечению фибромиалгии включают немедикаментозные методы (образ жизни, физическая активность) и лекарственные средства, подобранные врачом.

Самопомощь дома

• Установите режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время, спите не менее 7–8 часов.
• Легкая физическая активность: ходьба, плавание, йога или пилатес — начинайте с малого и постепенно увеличивайте нагрузку.
• Снижайте стресс: практикуйте дыхательные упражнения, медитацию, слушайте спокойную музыку.
• Ведите дневник симптомов — это поможет выявить триггеры боли.
• Общайтесь с другими людьми с фибромиалгией — группы поддержки дают ощущение, что вы не одиноки.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать обезболивающие лекарства, но нестероидные противовоспалительные средства при фибромиалгии часто малоэффективны. Применяются препараты, влияющие на нейромедиаторы (например, некоторые антидепрессанты и противоэпилептические средства) — их назначают только врач после оценки пользы и риска. Также может быть полезна когнитивно-поведенческая психотерапия. Никогда не принимайте лекарства без рецепта.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при фибромиалгии не применяется, так как болезнь не связана с повреждением тканей, которое можно исправить операцией.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с фибромиалгией требует планирования. Разбивайте дела на маленькие шаги, чередуйте активность с отдыхом. Учитесь говорить «нет» и не брать на себя слишком много. В хорошие дни не перенапрягайтесь, чтобы не спровоцировать обострение.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим — это основа для контроля симптомов.
• Избегайте резких перепадов температуры, отдыхайте при переутомлении.
• Используйте удобную мебель, ортопедический матрас и подушку.
• Научитесь расслабляться: горячая ванна, легкий массаж (без сильного давления), йога нидра.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для фибромиалгии нет, но полезно питаться сбалансированно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного белка. Некоторые люди отмечают, что им становится лучше при отказе от кофеина, сахара или глютена — можно попробовать вести пищевой дневник. Физические нагрузки обязательны, но без перегрузок: 15–30 минут лёгкой гимнастики или прогулки ежедневно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Фибромиалгия часто вызывает депрессию, тревогу и чувство безнадёжности. Это не значит, что вы слабы — болезнь влияет на химию мозга. Обратитесь к психологу или психиатру, если чувствуете подавленность, потерю интереса к жизни. Помните: вы имеете право на поддержку.

Профилактика

Полностью предотвратить фибромиалгию невозможно, так как её точные причины неизвестны. Однако снизить риск обострений помогают управление стрессом, регулярная физическая активность, здоровый сон и своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Вакцины

Специфических вакцин от фибромиалгии нет. Рекомендуется делать прививки по календарю (например, от гриппа и пневмококка), чтобы избежать инфекций, которые могут спровоцировать ухудшение симптомов.

Программы скрининга

Скрининга на фибромиалгию в общей популяции не проводят. Если у вас есть родственники с фибромиалгией или вы замечаете у себя хроническую боль, обратитесь к врачу для ранней диагностики.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение качества жизни — боль может стать постоянной, нарушить сон и способность работать.
• Развитие тревожных расстройств и депрессии.
• Снижение физической активности — слабость мышц, потеря выносливости.
• Социальная изоляция — сложности в общении, потеря интереса к хобби.

Долгосрочный прогноз

Хотя фибромиалгия — хроническое заболевание, при правильном подходе большинство людей могут вести активную жизнь. Лечение и изменение образа жизни помогают уменьшить боль и усталость. Прогноз зависит от вашего настроя и поддержки врачей и близких. Важно помнить: вы не одиноки и есть способы сделать жизнь лучше.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.