Фибромиалгия у подростков

Обзор

Фибромиалгия — это хроническое состояние, при котором человек чувствует боль по всему телу, а также часто испытывает усталость, проблемы со сном и перепады настроения. Это не воспаление или повреждение тканей, а изменение того, как мозг обрабатывает болевые сигналы. При правильной поддержке можно жить полноценной жизнью.

Фибромиалгия встречается примерно у 2–4% населения, в том числе у подростков. У девочек-подростков она диагностируется чаще, чем у мальчиков.

Хотя фибромиалгия может развиться в любом возрасте, у подростков она часто начинается в возрасте 13–15 лет. Чаще болеют девочки, но мальчики тоже могут столкнуться с этим состоянием.

Симптомы

Общие симптомы

• Хроническая боль по всему телу, которая длится не менее 3 месяцев
• Сильная усталость, даже после сна
• Проблемы со сном: трудно заснуть, сон не приносит отдыха
• Головные боли, чувствительность к свету, шуму или запахам
• Снижение концентрации внимания и памяти («туман в голове»)
• Тревожность или подавленное настроение

Симптомы у детей

• У подростков боль может быть менее конкретной — «всё болит», «болят руки и ноги»
• Повышенная утомляемость мешает учёбе и общению с друзьями
• Частые жалобы на головные боли или боли в животе без видимой причины
• Может быть сложно описать свои ощущения — это нормально

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых и пожилых людей часто более выражена скованность в мышцах по утрам
• Снижение физической активности происходит более постепенно
• Сопутствующие заболевания (например, артрит) могут усложнять диагностику

Причины

Основные причины

• Точная причина до конца не известна. Считается, что играет роль нарушение обработки болевых сигналов в центральной нервной системе.
• Часто фибромиалгия начинается после сильного стресса, инфекции, травмы или операции.
• Может быть связана с генетической предрасположенностью — если в семье есть случаи фибромиалгии, риск выше.

Факторы риска

• Женский пол (у девочек фибромиалгия встречается чаще)
• Перенесённые сильные стрессовые события (например, буллинг, развод родителей, экзамены)
• Наличие других хронических болевых состояний (например, ювенильного артрита)
• Нарушения сна, тревожные расстройства или депрессия в прошлом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль и усталость мешают ходить в школу, общаться с друзьями или заниматься любимыми делами
• Если вы замечаете у подростка признаки депрессии (потеря интереса, замкнутость, мысли о смерти)

Запишитесь на плановый приём, если:

• При стойких болях в разных частях тела, длящихся более 2–3 месяцев
• Если ребёнок постоянно жалуется на усталость и плохой сон
• Перед началом любых занятий спортом или изменением образа жизни

Диагностика

Диагноз ставится на основе опроса и осмотра врача. Специального анализа или снимка для фибромиалгии не существует. Врач проверит, нет ли других заболеваний с похожими симптомами (например, ревматических болезней или нарушения работы щитовидной железы).

Какие исследования могут быть проведены

• Врач может назначить общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор — чтобы исключить другие болезни
• Иногда проверяют функцию щитовидной железы и уровень витамина D
• Специфического теста на фибромиалгию нет

Чего ожидать на приёме

Диагноз часто ставит ревматолог или невролог. Врач внимательно выслушает жалобы, спросит о сне, настроении, нагрузках. Придётся несколько раз описать свои ощущения — это нормально. Будьте готовы рассказать, когда боль началась, где болит, что её усиливает или ослабляет.

Лечение

Лечение фибромиалгии обычно комплексное и включает изменения образа жизни, физическую активность, психологическую поддержку и, при необходимости, лекарства. Важно подобрать план вместе с врачом. Подросткам часто помогают навыки управления стрессом и постепенное возвращение к привычной активности.

Самопомощь дома

• Соблюдайте режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время, убирайте гаджеты за час до сна
• Регулярная, но умеренная физическая активность: плавание, ходьба, растяжка — по 15–30 минут в день
• Техники расслабления: глубокое дыхание, медитация, тёплая ванна перед сном
• Ведите дневник симптомов, чтобы замечать, что улучшает состояние, а что ухудшает
• Избегайте переутомления: делайте перерывы в учёбе и домашних делах

Медикаментозное лечение

Врач может предложить различные подходы для облегчения боли и улучшения сна, например, некоторые препараты, влияющие на нервную систему, или местные обезболивающие средства. Также может использоваться когнитивно-поведенческая терапия (помогает изменить восприятие боли), физиотерапия, иглоукалывание. Все лекарства должны назначаться только врачом с учётом возраста и состояния. Никогда не принимайте препараты без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство не используется для лечения фибромиалгии, так как это не проблема структуры тканей или органов.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с фибромиалгией — это умение слушать своё тело и планировать день. Важно чередовать активность и отдых, не пытаться «перетерпеть» боль. В школе можно попросить учителей дать дополнительное время на задания или разрешить вставать и разминаться. Выходные лучше посвящать восстановлению, а не изнурительным занятиям.

Советы по образу жизни

• Поставьте сон на первое место: 8–10 часов регулярного сна творят чудеса
• Научитесь говорить «нет» лишним нагрузкам и просить о помощи
• Дружите с теми, кто понимает ваше состояние, не стесняйтесь объяснять, что вам нужно
• Ограничьте время перед экраном, особенно вечером

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для фибромиалгии нет, но сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, белка и цельнозерновых продуктов даёт энергию. Избегайте пропусков приёма пищи. Из физической активности идеальны плавание, лёгкая йога, ходьба. Начинайте с 5–10 минут в день и постепенно увеличивайте продолжительность. Никогда не занимайтесь до сильной боли.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жить с хронической болью и усталостью очень тяжело эмоционально. Подростки могут чувствовать раздражение, грусть, одиночество. Важно говорить о своих чувствах с родителями или психологом. Когнитивно-поведенческая терапия особенно полезна — она помогает изменить негативные мысли и лучше справляться с болью. Если вы замечаете признаки депрессии, обязательно обратитесь за помощью.

Профилактика

На сегодняшний день доказанных способов предотвратить фибромиалгию не существует. Однако можно снизить риск обострений: бережно относиться к своему здоровью, избегать хронического стресса, поддерживать регулярную физическую активность и здоровый сон.

Осложнения

Если не лечить

• Усиление боли и усталости, что может привести к пропускам школы и социальной изоляции
• Развитие тревожных расстройств или клинической депрессии
• Снижение физической формы и мышечная слабость из-за малоподвижности
• Трудности в учёбе и концентрации внимания

Долгосрочный прогноз

Несмотря на то, что фибромиалгия — хроническое состояние, многие подростки с возрастом отмечают уменьшение симптомов. При правильном лечении и поддержке можно вернуться к нормальной активной жизни, заниматься любимыми хобби, учиться и дружить. Важно не сдаваться и работать в команде с врачом. Вы сильнее, чем вам кажется.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.