Переломы: как заживают кости и когда обращаться к врачу

Обзор

Перелом — это нарушение целостности кости. Если кость треснула или сломалась, организм сам начинает процесс восстановления: в месте повреждения образуется новая костная ткань, которая постепенно соединяет отломки. Полное заживление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Да. Переломы — одна из самых распространённых травм. По данным Минздрава России, они занимают значительную долю среди обращений в травматологические пункты.

Перелом может случиться у любого человека. Особенно часто он встречается у детей и пожилых людей, а также у тех, кто занимается активным спортом или имеет хрупкие кости.

Симптомы

Общие симптомы

• Резкая боль в месте травмы, которая усиливается при движении и при касании
• Отёк и синяк вокруг повреждённого участка
• Невозможность двигать конечностью или опираться на неё
• Видимая деформация: конечность выглядит искривлённой или укороченной
• Хруст или щелчок в момент травмы

Симптомы у детей

• Ребёнок плачет или беспокоится, не даёт прикоснуться к руке или ноге
• Не пользуется конечностью: не ползает, не ходит, не хватает игрушки
• Припухлость или необычный изгиб конечности
• Кожа в месте травмы стала бледной или холодной

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть не резкой, а ноющей, особенно после падения
• Трудности с тем, чтобы встать или пошевелить конечностью
• Припухлость и ограничение движения в суставе
• Иногда пожилой человек не сразу замечает проблему, списывая её на ушиб

Причины

Основные причины

• Падения — на улице, на льду, дома или во время занятий спортом
• Удары и столкновения при дорожно-транспортных происшествиях
• Резкое скручивание конечности или чрезмерная физическая нагрузка
• Повторяющиеся нагрузки (например, бег) могут привести к стрессовому перелому
• Болезни, делающие кости хрупкими, например остеопороз

Факторы риска

• Пожилой возраст — кости со временем теряют плотность
• Заболевания костей и нарушение обмена кальция
• Приём некоторых лекарств, влияющих на костную ткань (только по назначению врача)
• Занятия контактными или экстремальными видами спорта
• Недостаток витамина D и кальция в питании
• Курение и избыточное употребление алкоголя

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любой травме с сильной болью, отёком или невозможностью пошевелить конечностью — немедленно обратитесь в травмпункт или вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112
• При признаках, перечисленных в разделе «Неотложная помощь» — звоните сразу

Запишитесь на плановый приём, если:

• После наложения гипса или повязки — на контрольный приём в назначенный врачом срок
• При появлении нового онемения, изменения цвета пальцев, если гипс натирает или жмёт
• Если после обращения домой боль нарастает и обычные способы облегчить её помогают всё хуже

Диагностика

Врач-травматолог осмотрит место травмы, спросит, как она произошла, и направит на рентген. Иногда рентгена недостаточно, особенно при сложных переломах, и тогда назначают более подробные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография — основной и самый частый метод диагностики переломов
• Компьютерная томография (КТ) — при сложных или множественных переломах
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — при подозрении на скрытый перелом или повреждение мягких тканей
• Лабораторные анализы — для оценки общего состояния здоровья, если есть показания

Чего ожидать на приёме

Приём занимает обычно недолго. Вас попросят показать повреждённую часть тела, сделают снимки. Затем врач наложит временную или постоянную фиксирующую повязку — гипс или специальную лонгету — и объяснит дальнейшие шаги.

Лечение

Лечение направлено на то, чтобы сопоставить отломки кости в правильное положение и удержать их до полного сращения. Для этого используют гипсовые повязки, ортезы, а в сложных случаях — металлические конструкции.

Самопомощь дома

• Обеспечьте конечности покой: не опирайтесь на неё без разрешения врача
• Прикладывайте холод (лёд в полотенце) на 15–20 минут каждые 2 часа в первые дни — это уменьшает отёк
• Держите загипсованную конечность приподнятой выше уровня сердца
• Принимайте обезболивающие средства только по назначению врача
• Не мочите гипс и не пытайтесь менять его самостоятельно

Медикаментозное лечение

Нехирургическое лечение: ручное сопоставление отломков (репозиция) и наложение гипса или лонгеты. Хирургическое лечение: врач может использовать металлические пластины, винты или стержни, чтобы удержать кость в правильном положении. Обычно это необходимо при сложных переломах. Решение принимает травматолог-ортопед.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна, если перелом открытый, сильно смещённый, нестабильный, или если отломки не удаётся сопоставить вручную. Также хирургическое лечение может понадобиться при повреждении сосудов и нервов.

Жизнь с этим заболеванием

Заживление перелома — это процесс, который длится не один день. В первые недели важно избегать нагрузок и следить за состоянием гипса и кожи вокруг. Затем по назначению врача вы постепенно начнёте двигаться больше. В период сращения возможны неприятные ощущения — это нормально.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения — оно замедляет сращение кости
• Ограничьте алкоголь: он снижает усвоение кальция
• Соблюдайте режим сна — восстановление происходит во время отдыха
• Старайтесь не набирать лишний вес

Питание и физические упражнения

Для прочности костей нужны кальций и витамин D. Хорошие источники — молочные продукты, рыба, зелень. Физические упражнения: после снятия гипса полезна лечебная гимнастика, плавание и ходьба. Все упражнения обязательно согласуйте с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Перелом меняет привычный образ жизни и может вызвать тревогу, раздражительность или плохое настроение. Это нормально. Говорите о своих чувствах с близкими, а если трудно справиться — не бойтесь обратиться за помощью к психологу.

Профилактика

Многие переломы можно предотвратить. Укрепление костей, правильное питание и внимательное поведение дома и на улице значительно снижают риск.

Программы скрининга

Людям старше 50 лет, особенно женщинам в период менопаузы, стоит обсудить с врачом проверку плотности костей (денситометрию). Это обследование назначается врачом по показаниям.

Осложнения

Если не лечить

• Кость может срастись неправильно, из-за чего конечность станет короче или искривится
• В открытой ране может развиться инфекция, вплоть до остеомиелита
• Нестабильный перелом способен повреждать нервы и сосуды
• Длительное обездвиживание приводит к ослаблению мышц и ограничению подвижности суставов

Долгосрочный прогноз

Большинство переломов срастаются за 6–12 недель, но полное восстановление может занять до полугода и больше. При правильном лечении и реабилитации большинство людей возвращаются к обычной жизни без серьёзных последствий. Врачи помогут составить план восстановления — важно набраться терпения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.