Жизнь с замороженным плечом при беременности

Обзор

Замороженное плечо (адгезивный капсулит) — это состояние, при котором плечевой сустав становится жёстким и болезненным, а двигать им становится трудно. Обычно это происходит из-за воспаления и уплотнения капсулы сустава. Во время беременности гормональные изменения могут способствовать развитию этого состояния.

Замороженное плечо встречается примерно у 2–5% людей, но у беременных женщин риск немного выше из-за гормональных изменений.

Чаще всего замороженное плечо возникает у женщин во время беременности (особенно во втором и третьем триместрах) или в первые месяцы после родов. Также к группе риска относятся женщины с сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в плече, которая может отдавать в руку или шею.
• Постепенное ограничение подвижности плеча — трудно поднять руку, завести за спину или одеться.
• Усиление боли ночью, особенно если лежать на больном плече.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными, но ограничение движений сильнее из-за возрастных изменений.

Причины

Основные причины

• Воспаление и утолщение капсулы плечевого сустава (адгезивный капсулит).
• Гормональные изменения во время беременности, которые делают связки более эластичными и могут вызвать воспаление.

Факторы риска

• Сахарный диабет (особенно 1-го типа).
• Заболевания щитовидной железы (например, гипотиреоз).
• Предыдущая травма или операция на плече.
• Длительное обездвиживание руки (например, из-за перелома).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной сильной боли в плече после травмы.
• Если вместе с болью в плече появились одышка, жар или слабость в руке.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При боли и скованности в плече, которые длятся больше недели.
• Если из-за проблем с плечом вам трудно одеваться, причёсываться или делать обычную работу.

Диагностика

Врач (терапевт, ортопед или невролог) осмотрит плечо, проверит объём движений и спросит о симптомах. Диагноз ставится на основе осмотра и истории болезни.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген — чтобы исключить другие причины боли (например, артрит или перелом).
• УЗИ или МРТ — могут назначить для более детального осмотра, но во время беременности их используют только при особой необходимости.

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование безболезненное и занимает не больше 20–30 минут. Врач может попросить вас подвигать рукой в разные стороны, чтобы оценить ограничение.

Лечение

Лечение замороженного плеча во время беременности направлено на уменьшение боли и восстановление подвижности без вреда для малыша. Основное — это физиотерапия и упражнения. Лекарства применяют крайне осторожно, только по назначению врача.

Самопомощь дома

• Прикладывайте на 15–20 минут тёплый компресс к плечу перед упражнениями, чтобы расслабить мышцы.
• Делайте мягкие растягивающие упражнения (например, «маятник» — наклонившись, покачивайте рукой из стороны в сторону).
• Избегайте резких движений и поднятия тяжестей больной рукой.
• Спите на спине или на здоровом боку, подкладывая подушку под больную руку.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать безопасные во время беременности противовоспалительные препараты для приёма внутрь или местно в виде гелей. В некоторых случаях делают инъекции кортикостероидов в плечевой сустав, чтобы снять воспаление — это решение принимает врач совместно с акушером-гинекологом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при беременности проводят крайне редко — только если консервативные методы не помогают в течение многих месяцев, и боль сильно нарушает качество жизни. Обычно операцию откладывают до родов.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь распределять нагрузку на обе руки. Попросите близких помочь с делами, которые требуют поднятия рук (например, повесить бельё или достать посуду с верхней полки).

Советы по образу жизни

• Чередуйте периоды отдыха и лёгкой активности.
• Носите свободную одежду, которую легко застёгивать спереди.
• Используйте подушку для поддержки руки во время сна.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно — достаточное количество кальция и витамина D помогает здоровью костей и суставов. Плавание и ходьба — безопасные виды активности во время беременности, они укрепляют мышцы без лишней нагрузки на плечо.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль и ограничение движений могут вызывать раздражение, тревогу или подавленность. Помните, что это временное состояние и большинство женщин полностью выздоравливают через несколько месяцев. Делитесь своими чувствами с близкими или обратитесь к психологу, если это необходимо.

Профилактика

Специфических способов предотвратить замороженное плечо нет, но можно снизить риск, поддерживая подвижность суставов и избегая длительного обездвиживания руки.

Осложнения

Если не лечить

• Длительная (до 2–3 лет) скованность и боль в плече.
• Снижение мышечной силы руки из-за того, что вы меньше ею пользуетесь.
• В редких случаях — полное сращение капсулы сустава, требующее операции.

Долгосрочный прогноз

У большинства женщин замороженное плечо проходит самостоятельно в течение 1–2 лет, особенно при своевременном начале мягких упражнений. После родов часто наступает улучшение. Хотя процесс может быть медленным, прогноз благоприятный — подвижность плеча полностью восстанавливается почти у всех.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.