GERD lifestyle measures in teenagers

Обзор

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — это состояние, при котором содержимое желудка, включая кислоту, забрасывается обратно в пищевод — трубку, соединяющую рот с желудком. Это вызывает раздражение и неприятные симптомы.

Да, ГЭРБ — распространенная проблема. По данным Минздрава России, до 20% подростков хотя бы раз в месяц испытывают симптомы рефлюкса.

ГЭРБ может возникнуть у любого подростка, но чаще встречается у тех, кто имеет лишний вес, неправильно питается, мало двигается или находится в состоянии стресса.

Симптомы

Общие симптомы

• изжога (жжение за грудиной, часто после еды или в положении лежа)
• кислая или горькая отрыжка
• чувство комка в горле
• боль или дискомфорт в груди
• кашель (особенно ночью или после еды)
• осиплость голоса или боль в горле

Симптомы у детей

• у подростков симптомы могут быть менее типичными — чаще жалуются на боль в животе, тошноту
• кислый привкус во рту
• отрыжка воздухом
• ночной кашель без других признаков простуды

Симптомы у пожилых людей

• У подростков эта тема неактуальна, но у взрослых могут добавиться хронический кашель, эрозия зубной эмали, астма.

Причины

Основные причины

• ослабление нижнего пищеводного сфинктера — мышцы, которая обычно плотно закрывает желудок
• повышенное давление в животе из-за лишнего веса, переедания или тесной одежды
• неправильное питание: жирная, острая, жареная пища, шоколад, кофеин, газировки
• еда непосредственно перед сном или в больших количествах
• курение или употребление алкоголя (даже в подростковом возрасте)

Факторы риска

• избыточный вес или ожирение
• нерегулярное питание (большие перерывы, переедание)
• стресс и тревожность
• лежание сразу после еды
• прием некоторых лекарств (по назначению врача), которые ослабляют сфинктер

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• если симптомы усиливаются и не проходят при изменении образа жизни в течение 2 недель
• затруднения при глотании или боль при глотании
• необъяснимая потеря веса
• признаки кровотечения: черный стул, рвота с кровью

Запишитесь на плановый приём, если:

• при периодических симптомах изжоги, которые мешают спать, учебе или занятиям спортом
• для консультации о правильном питании и образе жизни
• если вы подозреваете, что у вас может быть ГЭРБ

Диагностика

Обычно врач ставит диагноз на основе беседы о симптомах и осмотра. Иногда требуются дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания.

Какие исследования могут быть проведены

• гастроскопия (ЭГДС) — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью тонкой гибкой трубки с камерой
• суточная рН-метрия — измерение кислотности в пищеводе в течение 24 часов
• рентгенография с барием — питье специального раствора для получения снимков пищевода и желудка

Чего ожидать на приёме

Исследования обычно проводятся амбулаторно. Гастроскопия может вызывать небольшой дискомфорт, но врачи используют успокоительные средства, чтобы процедура прошла спокойно. Результаты помогают уточнить причину рефлюкса и выбрать лучшее лечение.

Лечение

Лечение ГЭРБ у подростков начинается с изменения образа жизни. Если этого недостаточно, врач может рекомендовать лекарства, которые снижают кислотность желудка или защищают слизистую пищевода.

Самопомощь дома

• есть небольшими порциями 5–6 раз в день, не переедать
• исключить жирную, жареную, острую пищу, шоколад, газировки, кофеин
• не есть за 2–3 часа до сна
• спать с приподнятым головным концом кровати (на 15–20 см)
• поддерживать здоровый вес
• избегать курения и алкоголя
• носить свободную одежду, не давящую на живот
• управлять стрессом: прогулки, спорт, релаксация

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антациды (лекарства, нейтрализующие кислоту) или препараты, снижающие выработку кислоты в желудке. Все лекарства должны приниматься только по рекомендации врача, дозировка и длительность курса подбираются индивидуально. Обычно курс составляет несколько недель.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (фундопликация) проводится крайне редко у подростков — только если симптомы не поддаются лечению и есть серьезные осложнения, такие как сужение пищевода или рецидивирующие воспаления.

Жизнь с этим заболеванием

ГЭРБ обычно хорошо контролируется. Подростки могут вести полноценную жизнь, заниматься спортом, учиться и общаться, соблюдая простые рекомендации.

Советы по образу жизни

• регулярно питаться в спокойной обстановке, не спеша
• поддерживать нормальный вес с помощью физической активности
• вести дневник питания, чтобы отслеживать продукты, вызывающие симптомы

Питание и физические упражнения

Полезно завести дневник питания: записывать, что вы ели и какие симптомы появились. Это поможет выявить «пусковые» продукты. Физическая активность (ходьба, бег, плавание, йога) помогает снизить стресс и улучшить пищеварение, но не занимайтесь спортом сразу после еды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная изжога или дискомфорт могут вызывать тревогу, раздражительность, мешать сну и снижать качество жизни. Важно открыто говорить о своих чувствах с родителями или врачом. Если вы замечаете у себя подавленность или сильную тревогу, обратитесь к психологу. Помните: это состояние лечится, и вы не одиноки.

Профилактика

Полностью предотвратить ГЭРБ невозможно, но можно снизить риск. Для этого важно вести здоровый образ жизни: правильно питаться, поддерживать нормальный вес, не курить и не употреблять алкоголь, избегать переедания и еды на ночь.

Вакцины

Вакцин для профилактики ГЭРБ не существует.

Программы скрининга

Скрининг (специальные обследования без симптомов) обычно не проводится. Если у вас есть факторы риска (лишний вес, наследственность), обсудите с врачом профилактические меры.

Осложнения

Если не лечить

• эзофагит — воспаление слизистой пищевода, которое может вызывать боль и кровотечения
• стриктуры — сужение пищевода из-за рубцов, что затрудняет глотание
• пищевод Барретта — предраковое изменение слизистой (у подростков встречается крайне редко)

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и соблюдении рекомендаций у большинства подростков симптомы исчезают или становятся редкими. Прогноз благоприятный. Регулярное наблюдение у врача и здоровый образ жизни помогут избежать осложнений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.