Гестационная тромбоцитопения

Обзор

Гестационная тромбоцитопения — это состояние, при котором во время беременности у женщины снижается количество тромбоцитов (клеток, которые помогают крови сворачиваться). Обычно это легкое и временное явление, которое проходит само после родов.

Да, это одно из самых частых изменений крови во время беременности. Встречается у 5–10% будущих мам.

В основном развивается у женщин в третьем триместре беременности. Не влияет на самого ребенка.

Симптомы

Общие симптомы

• Обычно никаких симптомов нет.
• В редких случаях могут появиться мелкие синяки или небольшая сыпь в виде красных точек.

Причины

Основные причины

• Точная причина до конца не известна. Считается, что организм беременной женщины вырабатывает больше жидкости, что «разбавляет» кровь, и тромбоцитов становится меньше по сравнению с нормой.
• Также плацента может использовать больше тромбоцитов, чем обычно.

Факторы риска

• Беременность (особенно третий триместр)
• Многоплодная беременность (двойня, тройня)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили сильное кровотечение или множество синяков.
• Если анализ крови показал очень низкий уровень тромбоцитов.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Во время обычных плановых осмотров у акушера-гинеколога.

Диагностика

Диагноз ставится на основании общего анализа крови, который показывает снижение уровня тромбоцитов. Врач также исключает другие причины тромбоцитопении (например, иммунную тромбоцитопеническую пурпуру или преэклампсию).

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (с подсчетом тромбоцитов)
• Мазок крови (для уточнения)

Чего ожидать на приёме

Если количество тромбоцитов не слишком низкое (выше 70 000–80 000 клеток/мкл), специального лечения не назначают. Врач будет просто следить за анализами раз в 1–2 месяца или чаще, если необходимо.

Лечение

В большинстве случаев лечение не требуется. Состояние проходит само после родов. В редких случаях при очень низком уровне тромбоцитов врач может рекомендовать наблюдение в стационаре или специальные меры для профилактики кровотечений во время родов.

Самопомощь дома

• Избегать травм и ушибов.
• Не использовать лекарства, которые влияют на свертываемость крови, без назначения врача.
• При появлении синяков или сыпи — обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Если уровень тромбоцитов снижается до опасного уровня (ниже 50 000 клеток/мкл), врач может рассмотреть возможность применения лекарств, стимулирующих выработку тромбоцитов, или внутривенного введения специальных препаратов. В очень редких случаях может потребоваться переливание тромбоцитов. Конкретные препараты и дозы подбирает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция не требуется. Само состояние не требует хирургического вмешательства. Если же необходимо кесарево сечение, врач учтет уровень тромбоцитов и примет меры для безопасности.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство женщин с гестационной тромбоцитопенией ведут обычный образ жизни. Важно носить удобную обувь, чтобы не упасть, и избегать контактных видов спорта. Регулярно посещайте врача и сдавайте анализы по назначению.

Советы по образу жизни

• Аккуратно чистите зубы мягкой щеткой, чтобы не повредить десны.
• Избегайте наклонов и резких движений.
• Сообщайте всем врачам (стоматологу, хирургу) о вашем состоянии.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Питайтесь сбалансированно, как рекомендовано при беременности. Легкие упражнения (ходьба, плавание) полезны, но избегайте нагрузок, которые могут привести к травмам.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о снижении тромбоцитов, некоторые женщины испытывают тревогу. Это нормально. Помните, что в большинстве случаев это временное и безопасное состояние. Обсудите свои переживания с врачом или близкими. Если тревога становится сильной, обратитесь к психологу.

Профилактика

Специфических мер профилактики нет, так как точная причина неясна. Однако здоровый образ жизни и регулярное наблюдение у врача помогают вовремя заметить любые изменения.

Вакцины

Вакцинация во время беременности проводится по показаниям и не влияет на развитие тромбоцитопении. Любые прививки — только после консультации с врачом.

Программы скрининга

Скрининг не проводится специально, но общий анализ крови входит в обязательное обследование беременных. Обычно его назначают 3–4 раза за беременность.

Осложнения

Если не лечить

• В очень редких случаях при сильном снижении тромбоцитов возможно повышенное кровотечение во время или после родов.
• Это состояние не угрожает здоровью ребенка.

Долгосрочный прогноз

Прогноз отличный. У подавляющего большинства женщин уровень тромбоцитов восстанавливается до нормы в течение нескольких недель после родов. Никаких долгосрочных последствий для здоровья матери и ребенка нет.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.